Причини, признаци и лечение на метаболитни нарушения

Метаболитни нарушения (метаболизъм) се проявяват на почти всички нива на биологичните системи на тялото - клетъчни, молекулярни и други. Най-сериозното е метаболитно нарушение на клетъчно ниво, тъй като значително променя механизмите на саморегулиране и има наследствена причина.

Метаболизмът е комплекс от химични реакции, които напълно съответстват на тяхното име, защото метаболизмът на гръцки означава "трансформация". Постоянният метаболизъм всъщност подкрепя живота в човешкото тяло, позволявайки му да расте и да се възпроизвежда, да реагира адекватно на въздействието на външната среда и да запази всичките си функции.

Мазнините, въглехидратите, протеините и другите елементи участват в метаболизма, всеки от които играе своята роля в метаболизма. 

• Незаменим „строителен материал“ са протеини, които са станали известни с историческите фрази на Енгелс за живота като форма на съществуването на протеинови тела. Изявлението на един от бащите на марксизма съответства на реалността, където има протеинови елементи, има живот. Протеините са част от структурата на кръвната плазма, хемоглобина, хормоните, цитоплазмата, имунните клетки и протеините също са отговорни за водния баланс и ферментационните процеси. 
• Въглехидратите се считат за източник на енергийни ресурси за тялото, сред най-важните са гликогенът и глюкозата. Също така, въглехидратите участват в синтеза на аминокиселини, липиди. 
• Мазнините акумулират енергийни запаси и се отказват от енергия само в комбинация с въглехидрати. Също така, мазнините са необходими за производството на хормони, усвояването на определени витамини, те са включени в изграждането на клетъчната мембрана, осигуряват запазването на хранителните вещества.

Метаболитното нарушение е промяна в един от метаболитните стадии - катаболизъм или анаболизъм. Катаболизмът или дисимилирането е процес на окисление или диференциране на сложни елементи към състоянието на простите органични молекули, които могат да участват в процеса на анаболизъм (асимилация) - синтезиране, което се характеризира с консумация на енергия. Процесът на метаболизъм се осъществява през целия живот според следните стъпки: 

• Хранителните вещества влизат в човешкото тяло. 
• Хранителните вещества се абсорбират от храносмилателната система, ферментират и се разцепват, проникват в кръвта и лимфната система. 
• Етап на тъкан - транспорт, преразпределение, освобождаване на енергия и абсорбция на веществата. 
• Екскреция на продукти на метаболитно разлагане, които тялото не е научило. Екскрецията се осъществява през белите дробове, с пот, урина и фекалии.

[1], [2]

Причини за метаболитни нарушения

Причините за метаболитни нарушения по правило принадлежат към наследствения фактор, въпреки че все още не са напълно разбрани. Основната роля на регулирането на вътреклетъчния метаболизъм е генетично предаваната информация. Ако гените започват да мутират, особено тези, които кодират синтеза на ензими, се развиват метаболитни дефекти. Мутациите на транспортните и структурните протеини, но в по-малка степен, също засягат генните дефекти.

Също така, причините за метаболитни нарушения могат да бъдат свързани с патологични промени в функцията на щитовидната жлеза, в хипофизата и надбъбречните жлези.

Една от причините може да бъде неправилно хранене на човек, както и неспазване на нормите за здравословен начин на живот. Както преяждането, гладуването, така и фанатичната преданост към новите диети, неизпитани от времето и диетолозите, могат да провокират провал в метаболизма.

[3], [4], [5], [6]

Метаболитни нарушения при деца

Метаболитни нарушения при деца и метаболитни нарушения при възрастни и понякога се различават драстично. Детският организъм се развива интензивно, затова изисква много повече енергийни ресурси и пластмасови елементи, които се получават благодарение на храната, която влиза в тялото. Особено висок метаболизъм при деца под една година, когато се формират основните системни функции на детето. След това детето изисква значителни енергийни ресурси за процесите на асимилация и синтез, които насърчават развитието и растежа. Тъй като централната нервна система, неврохуморалните механизми и ендокринните жлези не са стабилизирани, регулирането на метаболитните процеси при дете е несъвършено. Ето защо, метаболитни нарушения при деца е доста често срещано явление, особено в нашето време, когато няма култура на рационално хранене и спазване на нормите на физическата активност. Последствията от метаболитни нарушения при дете могат да бъдат такива заболявания: 

1. Анемия, която се развива на фона на дефицит на протеинови компоненти и желязо. Ето защо, докато расте детското тяло, много е важно да се следи диетата и режима на хранене на детето. Дори ако родителите са фанатично посветени на идеята за вегетарианството, за детето такава диета е пряк път към анемия. 
2. Рахит, който се развива поради недостиг на фосфор и калций или патологични особености на тялото, които предотвратяват абсорбцията на калций. Калцийът и фосфорът играят важна роля в образуването на костната и хрущялната система, особено през първите месеци от живота на бебето. 
3. Тетания или спазмофилия, която се развива поради неуспех на фосфор-калциевия метаболизъм и излишък на калций, на фона на предварително диагностициран рахит. Спазмофилията се проявява чрез конвулсивен синдром, спазми. 
4. Амилоидозата е патологично заболяване, което се предизвиква от нарушение на физиологичното ниво на метаболизма. Болестта се проявява под формата на увреждане на мускулите на бъбреците или сърцето, причината - отлагането на структурно изменени протеини в мускулните тъкани (амилоиди). 
5. Хипергликемия, която е следствие от латентен диабет. 
6. Хипогликемия (инсулинов шок) е ниско ниво на глюкоза (захар) в кръвта поради стрес или поради диабет на майката.

Метаболитни нарушения на всеки етап, както при възрастни, така и при деца, провокират патологични промени във функционирането на телесните системи и представляват сериозна заплаха за здравето.

[7]

Първите признаци на метаболитни нарушения

Метаболитни нарушения показват различни симптоми, сред които най-характерно е наднорменото тегло, затлъстяването. Следваща в списъка на признаците са подуване и промени в структурата на кожата, косата, ноктите. Това са най-видимите симптоми, които трябва да предупреждават човек и да го насърчават да се подложи на преглед и лечение.

Също така в клиничната практика са описани подробно болестите, неизбежно придружени от признаци на метаболитни нарушения. 

• Подаграта е нарушение на регулирането на обмена на пикочна киселина, в която бъбреците и хрущялните тъкани натрупват соли, предизвиквайки възпалителен процес. 
• Хиперхолестеролемия - нарушения на дисимилацията, липопротеинов катаболизъм, когато нивото на холестерола в кръвта се повишава значително, и холестеролът се натрупва в тъканите. Такъв дисбаланс е една от причините за сърдечно-съдовите заболявания, които се развиват бързо в целия свят. 
• Фенилкетонурия - метаболитни нарушения на наследствена етиология, когато в организма липсва специфичен ензим - фенилаланин хидроксилаза, което води до психични разстройства (забавяне на развитието). 
• Gyrke болест - пренасищане на гликоген в органите и тъканите, което води до хепатомегалия (разширен черен дроб), забавяне на развитието - в растежа, хипогликемия. 
• Алкаптонурия - метаболитни нарушения, дължащи се на генна мутация, когато генът, отговорен за синтеза на оксидаза, не изпълнява своята функция. Това е типично мъжко заболяване, което засяга хрущяла (гръбначния стълб, ставите). 
• Албинизъм - липсата на необходимия пигмент - меланин. Заболяването е причинено от невъзможността за синтезиране на тирозин и фенилаланин и има наследствена етиология.

В допълнение към тези заболявания, признаци на метаболитни нарушения са характерни за много други патологии, като правило, развиващи генетична деформация.

Симптоми на метаболитни нарушения

Симптомите на метаболитни нарушения могат да бъдат различни. Те зависят от това какво ниво на метаболизма се променя - молекулярно, клетъчно, метаболизъм в тъканите и органите или холистично ниво. Всяко нарушение на химичния метаболитен процес може да предизвика заболяване. Причините за метаболитни нарушения се крият в дисфункцията на надбъбречните жлези, хипофизата, щитовидната жлеза, наследствеността и метаболитното разстройство може да причини нездравословни диети, най-често глад. Промените в метаболитните процеси се появяват постепенно, така че първичните симптоми най-често не се виждат. Най-явните признаци се отнасят до нарушаването на холистичното ниво, което включва основните видове асимилация и дисимилация на важни компоненти: 

1. Синтез на протеини (протеини). 
2. Дисимилиране (разпадане) на протеини. 
3. Синтез на мазнини. 
4. Десилирация на мазнините. 
5. Синтез на въглехидрати. 
6. Дисимилиране на въглехидрати.

[8], [9]

Как да разпознаем първите признаци на метаболитни нарушения?

Метаболитни нарушения са основните симптоми: 

• Забележима промяна в телесното тегло - като по-малък и по-голям начин, като същевременно се поддържа обичайната диета. 
• Липса на апетит или обратното - повишен апетит. 
• Появата на хипер или хипопигментация. 
• Проблеми със зъбите, основно разрушаване на зъбния емайл.
• Прекъсване на храносмилателната система, диария, редуваща се със запек. 
• Промени в структурата на ноктите и косата - сухота, ламиниране, чупливост (коса - ранна сива коса, нокти - бели петна). 
• Дерматологични проблеми - акне, кожни обриви, по-рядко - фурункулоза. 
• Бледност на кожата, подпухналост на лицето и подуване на крайниците (пастозност).

Заболявания, причинени от метаболитни нарушения, могат да бъдат наследствени или придобити.

[10], [11], [12], [13]

Метаболитни нарушения, симптоми на наследствени заболявания: 

Хиперхолестеролемия - нарушение на колапса на липопротеините, вследствие на което се развива атеросклероза. Признаци и заболявания: 

• изтръпване на крайниците (често се замразяват); 
• цианоза (цианоза) на кожата; 
• сърдечна патология; 
• нарушение на концентрацията, памет; 
• хипертония; 
• нефропатология, диабет. 

Болест на Girke е вродена патология, свързана с нарушена ензимна функция на черния дроб, при която се появяват следните симптоми: 

• хепатомегалия (уголемен черен дроб);
• треска от ниска степен; 
• задух; 
• забавяне на растежа; 
• отклонение от нормите за физическо развитие;
• гипогликемия. 

Подагра е промяна в метаболизма на пикочната киселина, отлагането на соли в хрущялните тъкани, в бъбреците, придружени от следните симптоми: 

• болка в големите пръсти; 
• възпаление на ставите на краката; 
• подуване и зачервяване на ставите на краката; 
• повишена телесна температура; 
• образуването на тофи (подкожни възли) в лакътните стави, в ушите и в областта на петата на сухожилията. 

Фенилкетонурията е генетично метаболитно нарушение, чиито симптоми се появяват преди една година и се отнасят до централната нервна система и психичното развитие. В резултат на промените в метаболизма на аминокиселините се появяват такива признаци: 

• летаргия, апатия, необичайна за бебета; 
• летаргията внезапно отстъпва на раздразнителност; 
• изоставане във физическото и психическото развитие (ниска степен на олигофрения или идиотизъм); 
• изоставане в анатомичното развитие - малък размер на черепа, късни зъби, недоразвитие на опорно-двигателния апарат; 
• типични симптоми - люлееща се походка, малки стъпки, в седнало положение - „шивашка поза“ поради хипертония; 
• чести случаи на албинизъм (липса на меланин); 
• акроцианоза (цианоза) на крайниците; 
• гипотония; 
• дерматит. 

Алкаптонурия е генетично заболяване, когато активността на хомогентизиназа (ензим) е намалена и разрушаването на аминокиселини, тирозин и фенилалалин е нарушено. Симптоми: 

• тъмна урина от раждането; 
• изразена хиперпигментация на кожата; 
• обща слабост; 
• артрит и остеит; 
• остеопороза ; 
• дрезгав глас.

Метаболитни нарушения, симптомите на които могат да се дължат на заболявания, причинени от външни фактори и дисфункции на хипофизата, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза. По правило недостигът или излишъкът на аминокиселини, минерали или витамини причинява следните проблеми: 

Дефицит или излишък на калий в организма

Калият е отговорен за функционирането на мускулната система, участва в предаването на нервните сигнали (импулси), контролира киселинно-алкалния баланс, активира процесите на ферментация. Нарушаването на нормалните нива на калий предизвиква следните симптоми: 

• От страна на нервната система - раздразнителност, намаляване на концентрацията и паметта, намаляване на всички рефлекси. 
• Тъй като сърдечно-съдовата система - хипотония, замаяност, аритмия (ниски нива на калий) или тахикардия (излишък на калий). 
• От страна на храносмилателния тракт - липса на апетит, гадене, до повръщане, разстроени изпражнения, газове, потискане на чревната подвижност, коремни спазми. 
• От страна на мускулната система - гърчове (телета), намалена физическа активност, слабост, дори слаба парализа. 
• От страна на пикочната система - нарушено уриниране (чести призиви, изобилие или намалено уриниране). 
• От страна на киселинно-алкалния баланс - ясни прояви на ацидоза (повишаване на киселинността). 

[14], [15], [16], [17], [18]

Калциево разстройство

Промените в нивото на калция в организма оказват влияние върху клетъчните функции, образуването на костна тъкан, включително стоматологичен калций, участва в съсирването на кръвта, в транспорта на нервните импулси и в мускулите. Хиперкалциемия или хипокалцемия се проявяват със следните симптоми: 

• От нервната система - потрепване на мускулите на устата, спазми в гърлото, невротичен характер, раздразнителност, тревожност, сънливост, апатия. По-рядко - главоболие. 
• От страна на мускулно-скелетната система - изтръпване на пръстите, спазми в телетата на краката, мускулна атония, тикове, крехкост на костите и зъбната тъкан. 
• Тъй като сърдечно-съдовата система - нарушение на нормалния сърдечен ритъм (тахикардия, аритмия), симптоми на сърдечен блок, хипотония или хипертония.
• От страна на храносмилателната система - гадене при повръщане, постоянна жажда и дехидратация, запек. 

[19], [20], [21], [22]

Метаболитни нарушения, симптомите на които са свързани с недостиг или излишък на магнезий

Магнезият е важен микроелемент, вътреклетъчен катион, благодарение на който функционират нервната система и мускулната система. Магнезият също участва в работата на всички ензими, спомага за функционирането на паращитовидните жлези. Магнезиевият дисбаланс се проявява със следните симптоми: 

• От страна на мускулите - конвулсии, както през нощта, така и през деня, мускулна атония, намалени рефлекси, летаргия, до псевдопарализа, спазъм на дихателните мускули, миалгия. 
• От страна на нервната система - сънливост, летаргия, апатия, намалени когнитивни функции, в случай на излишък на магнезий - налудни състояния, халюцинации.
• От страна на сърдечно-съдовата система - аритмия или тахикардия, ниско кръвно налягане, характеризиращо се с резки скокове нагоре, брадикардия, признаци на сърдечен блок, до стоп. 

[23], [24], [25]

Метаболитни нарушения, чиито симптоми показват дисбаланс на натрий

Натрият е отговорен за регулиране на кръвното налягане, контролира киселинно-алкалния баланс, участва в нервната, ендокринната, мускулната система, транспортира глюкозата в клетките на тъканите, участва в работата на бъбреците и транспортирането на аминокиселини. Нарушаването на нормалното ниво на натрий се проявява със следните симптоми: 

• От страна на дихателната система - цианоза (цианоза на кожата), силно задух, до спиране на дишането. 
• От страна на стомашно-чревния тракт - постоянна гадене, повръщане, спазми, колики в коремния корем. Голяма жажда, сух и груб език. 
• Тъй като сърдечно-съдовата система - хипотония, хипотонични кризи, съдов колапс (вечерен пулс). 
• Външните прояви на излишък от натрий - подуване, пастозност на кожата, наднормено тегло. 
• От нервната система - главоболие, тикове, конвулсии. Тревожно и възбудимо състояние. 
• От страна на кожата - изпотяване, намален тургор на кожата, частична хиперемия (зачервяване), суха кожа. 
• От страна на отделителната система - ниско уриниране, на малки порции, чести призиви.

В допълнение към микроелементите, метаболитни нарушения, чиито симптоми са разнообразни, могат да показват липса или излишък на витамини в организма. Изброяваме основните витамини, които по правило играят водеща роля във функционирането на органите и системите. Дисбалансът на витамините може да се прояви със следните симптоми: 

[26], [27]

Витамин А

• Нощна слепота. 
• Сухи очи. 
• Суха кожа. 
• Укрепване на лигавиците на очите, мембраните на урогениталната сфера, устната лигавица. 
• Закърнелият растеж при деца под една година.

Витамини от група В

• Дефицит на ниацин - умора, диария, деменция (деменция), дерматит. В медицината този синдром се нарича синдром на три D. 
• Дефицит на тиамин (В1) - раздразнителност, подуване на краката, бледност на кожата, коремна болка, запек, спазми, затруднено дишане и нервно изтощение. Острият дефицит на В1 може да причини сърдечна недостатъчност. 
• Рибофлавин (витамин В2) дефицит - пукнатини в ъглите на устата, напукани устни, сърбеж по кожата, възпалени очи ("пясък" в очите), може да се развие анемия. 
• Липса на витамин В6 (пиридоксин) - изтръпване на крайниците, мускулна атония, гърчове, лошо състояние на ноктите и косата (загуба), дерматит. 
• Дефицит на витамин В12 (цианокобаламин) - анемия в злокачествена форма, загуба на тегло, запек и диария, мускулна атония, подуване и напукване на езика, деменция, психично заболяване.

Метаболитни нарушения, симптомите на които са свързани с недостиг на витамин С

• Скорбут (нарушение на колагеновите връзки и в резултат на това увеличено кървене, атония и мускулна атрофия, разрушаване на костната структура). 
• Слабост и умора. 
• Раздразнителност, нервност, депресия. 
• Подпухналост на периартикуларните тъкани. 
• Увеличени стави поради солеви отлагания.
• Намалена имунна защита, чести инфекциозни и възпалителни заболявания. 
• Загуба на апетит, загуба на тегло. 
• Лошо зарастване на рани. 
• Чупливостта на капилярите, натъртвания.

Симптомите на метаболитни нарушения са многобройни, често се появяват само в по-късните стадии на заболяването. Ето защо е толкова важно да се следват правилата на разумното, рационално хранене и редовно да се провежда курс на витаминна терапия.

Симптомите на метаболитни нарушения могат да бъдат различни, често подобни на признаците на по-добре проучени заболявания. Ако неправилно диагностицирана болест не се контролира от стандартни схеми на лечение, трябва внимателно да се проучи състоянието на всички нива на метаболизма, да се консултира с ендокринолог.

[28]

Метаболитна диета

Нарушаването на метаболизма при възрастни и метаболитни нарушения при деца предполага преди всичко спазването на определен начин на живот. Възрастните трябва да обръщат внимание на лекарствената диета, която дълго време е била известна на лекарите и се нарича масата на Певзнер № 8. Тази диета с метаболитни нарушения е създадена през 30-те години на миналия век от видния учен Певзнер, основател на гастроентерологията и диетологията. Общо Pevzner има 15 диети, предназначени да контролират различни групи заболявания. Храна за затлъстяване и наднормено тегло е подходяща за почти всички, които имат нарушен метаболизъм. Принципът на диетата не се основава на загубата на килограми, а на възстановяването на функциите на органите и системите. Основният признак, че метаболитното разстройство е започнало да действа, е постоянно чувство на лек глад. Приемът на калории е много щадящ в сравнение с други "високоскоростни" диети - 2000 калории дневно, теглото наистина нормализира бавно, постепенно, но за дълго време.

Кетъринг според Певзнер - таблица № 8 включва следните ограничения: 

• Само хляб от пълнозърнесто брашно, не повече от 150 грама на ден. 
• Всеки ден 250 мл зеленчукова супа без месо, в бърз бульон. Два пъти седмично в определени дни, например от понеделник до четвъртък, супата е разрешена на светъл месен бульон с кюфтета или парче месо. 
• Всеки ден в менюто трябва да има зеленчуци, за предпочитане пресни - поне 200 грама. Изключва картофи, моркови, цвекло. 
• Ограничението се отнася до солени, кисели и пикантни храни. 
• Хлябът се заменя с тестени изделия, което означава, че трябва да изберете два дни в седмицата, когато вместо хляб тестени изделия е включен в диетата - не повече от 150 грама на ден. 
• Приемането на месни продукти е задължително (с изключение на колбасите). Месото е необходимо като източник на протеини, не по-малко от 150 грама, вие също трябва да ядете риба дневно - 100-150 грама. 
• Яйца - не повече от 1 брой на ден - варени или бъркани яйца 
• Трябва да се изключи само растително масло, масло, маргарин. 
• Млечните продукти се избират с минимално съдържание на мазнини. 
• Бананите, гроздето са изключени. 
• Чай или кафе е по-добре да се пие без захар. 
• Изпичането, сладките бисквитки, тортите са напълно изключени. 
• Всеки ден трябва да пиете най-малко 1, 5 литра вода (течност).

Храненето при метаболитни нарушения предполага стриктно ограничаване или пълно елиминиране на мазнини, животински мазнини, ориз, грис, мазнини, колбаси, картофи, бобови растения, заквасена сметана и майонеза, алкохолни напитки.

[29], [30], [31]

Как за лечение на метаболитни нарушения?

Лечението на метаболитни нарушения включва комплекс и само под наблюдението на лекар. Средства, които могат да регулират метаболизма, могат да бъдат разделени на следните категории: 

1. Хормони - лекарства на базата на биологично активни вещества, които допринасят за нормализиране на обмяната на веществата, координация на всички метаболитни процеси. Назначаването на хормонални лекарства трябва да се извършва само от лекар. 
2. Витаминен комплекс - ниско молекулно тегло, активни съединения, които участват във всички жизнени процеси - при ферментацията, регулирането, развитието на необходимите вещества, натрупването на енергия, развитието на тъканната и костната система. Витамините трябва да се консумират редовно, правилно да се подбират комбинациите и дозировката, тъй като не само витаминният дефицит може да провокира метаболитни нарушения, но и тяхното изобилие. 
3. Ензими - протеолити (трипсин) фибриноген (стрептокиназа, фибринолизин), деполимеризиращи вещества (ДНК, РНК), агенти, които неутрализират вискозната консистенция на хиалуроновата киселина (ранидаза, лидаза). 
4. Лекарства, които регулират хемостазата - антитромботични средства, еритропоезни стимуланти, лекарства, които стабилизират нивото на желязото в кръвта, хемостатици. 
5. Аминокиселини, някои от които са се превърнали в самостоятелно лекарство (глицин, метионин). Аминокиселините компенсират липсата на тези вещества в организма, като осигуряват възстановяване на нервната проводимост, хипоталамо-хипофизната активност, подобряване на състоянието на енергийните ресурси и много други процеси. 
6. Биостимуланти - подобряват състоянието на нервната система, елиминират явлението хипоксия, активират защитните свойства на организма. Биогенните лекарства ускоряват процеса на възстановяване на регулирането на метаболитните процеси, имат репаративни свойства.

В допълнение към приема на лекарства, предписани от лекар, тези, които имат метаболитни нарушения, наистина е станал проблем, трябва да мислите за вашата диета.

[32], [33]