Препарати за лечение на рак на гърдата

Има много начини за борба с злокачествените тумори, но най-популярните лекарства са за лечение на рак на гърдата. Медикаментите се използват както в началните етапи на развитие на болестта, така и в случаите, когато операцията вече не е възможна. Лекарствата в повечето случаи ще могат да облекчат състоянието на пациента и да забавят растежа на неоплазмата. Като се започне от това, действието на такива лекарства трябва да е насочено към забавяне на възпроизвеждането на ракови клетки или укрепване на тялото и стимулиране на собствената си защита за борба с болестта.

[1], [2], [3]

Характеристики на лекарствата за лечение на рак на гърдата

Лекарствата, които се използват за лечение на рак на гърдата, са известни повече от петдесет. Според принципа на действие тези лекарства се комбинират в специфични групи, които могат да бъдат комбинирани или заменени в зависимост от характеристиките на заболяването и по преценка на лекаря. Ето тези групи лекарства:

• алкилиращи агенти;
• антиметаболити;
• алкалоиды;
• противоракови антибиотици (цитотоксични средства);
• хормонални средства;
• имуностимуланти;
• билкови лекарства;
• препарати от платина.

В тази тема ще разгледаме основните характеристики на най-често срещаните представители на всяка от групите лекарства за лечение на рак на гърдата.

[4], [5], [6], [7], [8],

Индикации за употреба

Алкилиращите агенти могат да се използват в режим на лечение на рак, главно в комбинация с други медикаменти. Обикновено в повечето случаи активното средство на такива лекарства е циклофосфамид, ефективен антитуморен компонент. Освен злокачествен процес в млечната жлеза, циклофосфамид прилага в лимфоцитна левкемия, рак на яйчниците, ретинобластом, лимфом, а също и да се предотврати отхвърлянето на имплантанта.

• Антиметаболити се използват при лечението на остра левкемия и други форми, Reticulose, раковата тумор на гърдата, яйчниците и матката, както и horionepitelioma.
• Алкалоидите от растителен произход могат да бъдат предписани не само при рак на гърдата, но и при други злокачествени тумори, включително тумори на тестисите, хронична левкемия или лимфоми.
• Цитотоксичните лекарства (например, най-известният от тях - доксорубицин) могат да се използват за лечение на различни видове неопластични патологии. Често такива лекарства се предписват за остра левкемия, лимфоми, с карцином на млечните жлези или белите дробове.
• Хормоналните лекарства се използват при лечението на хормонално зависими неоплазми, т.е. Тези, които не могат да продължат развитието си без наличието на някакъв специфичен хормон - например естрогени или прогестерон. Според статистиката, такива хормонално зависими тумори представляват 75% от всички неоплазми на млечната жлеза.
• Имуностимулиращите агенти спомагат за поддържането на собствената си защита на тялото, което е особено важно за злокачествените тумори от всякаква етиология. Имуностимуланти са предписани за предотвратяване на инфекциозни усложнения, след хирургични интервенции, лъчетерапия, на фона на хормонални и цитостатични лекарства.
• Фитомедицината е показана като биогенен стимулант за подпомагане на тялото на пациенти с злокачествени новообразувания и хронични заболявания. Тези лекарства не могат да премахнат злокачествения фокус, но могат значително да подобрят здравето на пациентите. Типичен представител на фитопрепарациите, използвани при рак на гърдата, е Beefungin.
• Лекарствата, базирани на платина (като карбоплатин), се препоръчват за самостоятелно или сложно лечение на рак на яйчниците и гърдата.

Форма на издаване

Най-разпространените лекарства за лечение на рак на гърдата могат да бъдат произведени в следните дозирани форми:

• Циклофосфан (алкилиращо лекарство) - под формата на прах за приготвяне на разтвор, последвано от интравенозно или интрамускулно инжектиране;
• Метотрексат (антиметаболитен) - в таблетки или разтвор за инжектиране (в ампули или флакон);
• Винбластин (алкалоидни препарати) - под формата на лиофилизат (прахообразно вещество) за разтваряне с последваща инжекция;
• Доксорубицин (антрациклин, цитотоксично лекарство) - като лиофилизат (пореста маса от оранжево-червен цвят) за приготвяне на инжекционен разтвор;
• хормонални средства за антиестрогенно действие Тамоксифен - под формата на таблетки от 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Полиоксидониум (имуностимулиращ агент) - под формата на порест лиофилизат във флакон или ампули с последващо инжектиране, както и в супозитории от 10 бр.;
• Beefungin (фито-агент) - под формата на полутечен течен екстракт от кафяв цвят, опакован в flakonchiki;
• Карбоплатин (платинен препарат) - под формата на концентрат за получаване на разтвор с последваща интравенозна инфузия.

[9], [10], [11], [12], [13],

Фармакодинамика на лекарства за лечение на рак на гърдата

• Циклофосфанът, представляващ група алкилиращи агенти и цитостатици, е близък по химичен състав с азотни съединения като синапения газ. Специалистите вярват, че ефектът на циклофосфамид се дължи на образуването на кръстосани връзки с ДНК и РНК нишки. В допълнение, продукцията на протеини в атипични клетки се инхибира.
• Метотрексат е антиметаболитно лекарство, което също е имуносупресори. Метотрексат служи като инхибитор на вещество, което участва в трансформацията на дихидрофолиевата киселина в тетрахидрофолиева киселина, която се счита за важна връзка за производството на нуклеотиди. В допълнение, антиметаболитът блокира образуването на ДНК и митозата на клетките. Действието на лекарството е особено чувствително към силно пролиферативни тъкани, по-специално тъканни слоеве на тумори.
• Винбластиновият алкалоид се получава от растението винка. Това средство прави невъзможно клетъчната митоза чрез свързване с микротубулни елементи и забавяне на образуването на митотични вретеновидни включвания. При злокачествени клетки лекарството инхибира синтеза на ДНК и РНК.
• Доксорубицин (антрациклин) причинява смъртта на ракови клетки, вероятно засягащи производството на нуклеинови киселини. Няма точна информация за фармакодинамиката на лекарството по това време. Предполага се, че активният компонент на лекарството инхибира синтеза на ДНК, РНК и протеини.
• Тамоксифен (хормонален антиестрогенен агент) пречи на образуването и функцията на естрогена чрез свързване с естрогенните рецептори. В резултат на това образуването на реагиращия комплекс се прекъсва.
• Полиоксидониумът има способността на имуномодулатор, повишавайки способността на организма да се противопоставя на инфекциите. Под въздействието на лекарството, активността на убийците и фагоцитите се стимулира и се увеличава производството на антитела. Полиоксидонът стабилизира защитните сили, дори и в тежки случаи, с подчертан дефицит на имунитет. Едновременно с това, токсичният ефект на лекарствата намалява, устойчивостта на клетките към интоксикация се увеличава.
• Befungin е фито-лекарство, което се произвежда от гъби от бреза. Фармакодинамичните свойства на това лекарство не са проучени.
• Карбоплатин е неорганично комбинирано платиново съединение. Ефектът на това лекарство е насочен към унищожаването на различни видове тумори, независимо от местоположението им. Процесът на действие е да се възпрепятства производството на нуклеинови киселини, което провокира клетъчна смърт. Освен това карбоплатинът влияе на имунната система на организма, която може да ускори регресивните процеси на първични неоплазми и метастази.

Фармакокинетика

Алкилиращите агенти на базата на циклофосфамид образуват метаболити в черния дроб: някои от тях претърпяват по-нататъшен преход към неактивни метаболити, а останалите - в продукти с цитотоксична активност. Максималното количество на такива активни продукти се наблюдава 2-3 часа след интравенозната инфузия. Свързването към плазмените протеини е малко и възлиза на приблизително 13%. Вярно е, че отделни метаболити могат да се свързват с 65% или повече. Проникването през кръвно-мозъчната бариера е незначително.

Активната съставка напуска тялото с филтрираща система на бъбреците и в малко количество - с жлъчка. Полуживотът може да бъде от 3 до 12 часа.

• Антиметаболит Метотрексатът се абсорбира главно в храносмилателния тракт, което зависи от дозата и от наличието на храна в стомаха. Ограничаването на концентрацията на веществото с перорален прием се достига след около 1,5 часа, а при интрамускулно инжектиране - след 0,5-1 часа. Свързването към плазмените протеини е приблизително 50%. Метаболизмът е главно в черния дроб. Терминът полуживот е от 2 до 15 часа, в зависимост от приетата доза. Екскрецията възниква при уринарна течност и само при 10% с жлъчка. Метотрексатът има свойството да се натрупва като метаболити.
• Винбластиновият алкалоид с интравенозно инжектиране перфектно прониква в тъканите и органите и само малка част от лекарството може да проникне през кръвно-мозъчната бариера. Активната съставка е способна да се свързва с плазмените протеини. Биологичната трансформация се осъществява в черния дроб, където се образуват активните продукти на метаболизма. Терминът полуживот може да бъде 24-25 часа. Екскрецията от тялото се извършва през червата, с телетата.
• При интравенозна инфузия доксорубицин се екскретира от организма на три етапа - след 12 минути след три часа и след 30 часа, което се дължи на продължителното разпределение на лекарството в тъканите. Продуктите с неактивен разпад напускат тялото през урината.
• Хормонален антиестроген Тамоксифенът се абсорбира добре, достигайки лимитираща концентрация в плазмата в продължение на 5-7 часа. Стабилно количество от лекарството се наблюдава след месечен курс на лечение в стандартна доза. Асоциацията със суроватъчен протеин е повече от 99%. Фармакологично активните метаболити се екскретират основно с изпражнения. Терминът полуживот на самото лекарство обикновено е една седмица, а активният метаболитен продукт е около две седмици.
• Имуномодулатор Полиоксидониум под формата на таблетки се абсорбира добре в храносмилателната система и става биологично наличен приблизително наполовина. Ограниченото съдържание в кръвния серум се наблюдава след 60 минути след перорално приложение.
• Полиоксидониумът се разпределя предимно между клетките. Полуживотът е около 18 часа. Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците, а не се натрупва в тялото.
• Befungin е билков препарат, чиито фармакокинетични свойства не са били напълно проучени.
• Платиновите препарати под формата на карбоплатин имат термина "полуживот" за 1-2 часа. При продължителна употреба не се наблюдава натрупване на активното вещество. Около 80% платина се свързва с плазмените протеини през деня след инфузията.

Премахването на лекарството от организма става чрез бъбреците, непроменено.

Употреба по време на бременност

• Циклофосфамид не се използва от бременни или кърмещи жени.
• Меттрексат е противопоказан по време на бременност и лактация. Освен това, преди да предписвате лекарството и по време на приема, трябва да сте сигурни, че няма бременност.
• Винбластин не се препоръчва за бременни жени, но понякога се предписва. Това е възможно в случаите, когато ползите от лекарството надвишават риска за нероденото дете. При употреба при кърмещи жени е необходимо временно да се откажете от кърменето.
• Doxorubicin също е забранен за употреба по време на раждане и хранене.
• Тамоксифенът е категорично противопоказан при бременни и кърмещи жени.
• Полиоксидониумът не се предписва на бременни жени поради липсата на клиничен опит при употребата на лекарството. Степента на поглъщане на лекарството в майчиното мляко не е проучена.
• Befungin е разрешен за употреба от бременни и кърмещи жени, но лечението трябва да се извършва внимателно и под постоянния надзор на лекар. Проведените експерименти показаха безопасността на лекарството за детето и майката.
• Карбоплатин се счита за токсично лекарство за развиващия се плод и бебе, затова употребата му в тези периоди е противопоказана.

Противопоказания за употреба

Алкилиращите лекарства, по-специално Циклофосфамид, като по-голямата част от лекарствата, имат своите противопоказания за употреба:

• алергично настроение на организма към съставките на лекарството;
• дисфункция на костния мозък;
• възпаление на пикочния мехур;
• затруднения при уриниране;
• остри инфекциозни заболявания или хронични в стадия на обостряне.

Метотрексат има следните противопоказания:

• значителна анемия, намаляване на нивото на левкоцитите, неутрофилите и тромбоцитите в кръвта;
• неадекватна бъбречна или чернодробна функция;
• склонност към алергични реакции към компонентите на лекарството.

Противопоказания за употребата на Vinblastine са:

• свръхчувствителност на тялото;
• остри вирусни и бактериални инфекции;
• активна миелосупресивна терапия;
• тежко чернодробно заболяване;
• старост.

Доксорубицин има и противопоказания:

• алергия към лекарството;
• миелосупресивни състояния;
• тежки чернодробни нарушения;
• тежко сърдечно заболяване;
• инфекциозни заболявания на пикочната система.

Тамоксифен не се предписва:

• преди менопаузата;
• с тенденция към алергични реакции;
• с бъбречно заболяване, с диабет, с патология на органите на зрението.

Противопоказания за назначаването на полиоксидон:

• прекомерна свръхчувствителност на тялото;
• деца под 12-годишна възраст.

Befungin не трябва да се приема:

• с алергични тенденции;
• с диспептични разстройства, като диария, повръщане и др.

Противопоказанията за употребата на карбоплатин могат да бъдат:

• алергия към лекарството и неговите компоненти;
• тежка степен на миелосупресия;
• значителен обем на кървене;
• нарушения на бъбречната функция;
• нарушения на слуховите функции.

[14], [15], [16]

Странични ефекти на лекарства за лечение на рак на гърдата

Антинеопластичните агенти са известни с многобройните си странични ефекти, поради високата токсичност на активните вещества и увреждането на здравите клетки и тъкани. Какви са най-честите нежелани реакции на типичните представители на антитуморни групи лекарства?

Органите на хематопоезата.

• Циклофосфамид: признаци на анемия, намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите;
• Метотрексат: анемия, лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения;
• Винбластин: левкопения;
• Доксорубицин: депресия на костния мозък, анемия, миелобластна левкемия;
• Тамоксифен: тромбоцитопения;
• Полиоксидониум: хематопоезата е нормална;
• Befungin: индикаторите са нормални;
• Карбоплатин: нарушение на функцията на костния мозък, миелосупресия.

Храносмилателната система.

• Циклофосфамид: диспепсия, нарушения на храненето, колит, по-рядко - нарушения на чернодробната функция;
• Метотрексат: възпалително заболяване на венците и устни ерозии и язва, цироза и некротични промени в черния дроб, стомашно-чревно кървене;
• Винбластин: хеморагичен колит, стомашно-чревно кървене, пристъпи на повръщане и гадене;
• Доксорубицин: диспепсия, лезии на устната лигавица, езофагит, стомашна болка, ерозия на стомаха, ентероколит;
• Тамоксифен: инфилтрация на мастния черен дроб, хепатит, феноменът на холестаза;
• Полиоксидон: няма странични ефекти;
• Бефунгин: нарушения на храносмилателните органи с продължителна употреба на лекарството;
• Карбоплатин: гадене (по-често без повръщане), нарушения на дефекацията, епигастриална болка.

Покрития за кожа.

• Циклофосфамид: плешивост, хиперпигментация на кожата, обриви, промени в състоянието на нокътната плоча;
• Метотрексат: сърбеж на кожата, еритема, усещане за кръвоизливи, циреи, дерматит, акне;
• Винбластин: плешивост, изтръпване на кожата;
• Доксорубицин: плешивост, сърбеж и изригвания, фоточувствителност и свръхчувствителност на кожата, зачервяване на дланите и краката;
• Тамоксифен: кожен обрив;
• Полиоксидониум: няма странични ефекти;
• Бефунгин: няма кожни нежелани реакции;
• Карбоплатин: плешивост.

Сърдечно-съдова система и ЦНС.

• Циклофосфамид: задръстване на сърдечната дейност, хеморагичен миокардит;
• Метотрексат: замайване, конвулсии, главоболие, парализа, тремор;
• Винбластин: двойно виждане, депресия, главоболие;
• Доксорубицин: тахикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, промени в кардиограмата;
• Тамоксифен: тромбозы;
• Полиоксидоний: няма странични ефекти;
• Befungin: няма странични ефекти;
• Карбоплатин: хеморагия, понижаване на кръвното налягане.

В допълнение репродуктивната система може да страда, което може да се прояви като нарушение на сперматогенезата и усложнения при зачеването. След оттеглянето на лекарства подобни проблеми склонят да изчезнат.

Метод на приложение и доза на лекарства за лечение на рак на гърдата

Всички антинеопластични средства се предписват съгласно индивидуално избран режим на лечение, когато се вземат предвид всички признаци на заболяването и организма на пациента. Въпреки това, съществуват и стандартни схеми за приемане на лекарства, на които се основават по-нататъшни назначения на лекар. Тук можете да се запознаете с такива примерни схеми.

• Циклофосфан се прилага интравенозно чрез капково или интрамускулно инжектиране, 50-100 mg / m2 всеки ден в продължение на 14-20 дни.
• Метотрексат се използва перорално или интрамускулно от 15 до 30 мг всеки ден в продължение на пет дни, след което трябва да вземе почивка за 1 седмица. Тази схема може да бъде променена по преценка на лекуващия лекар.
• Винбластин се прилага интравенозно веднъж седмично за 0,1 mg / kg. Децата използват по-ниска доза от 2,5 mg / m².
• Доксорубицин се прилага интравенозно или в артерията. Дозата се изчислява въз основа на теглото на пациента. Най-често използваният е от 1,2 до 2,4 mg / kg на всеки три седмици.
• Тамоксифен се използва от 20 до 40 mg два пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
• Полиоксидоний се прилага под формата на интрамускулно или венозно въвеждане на капките в количество от 6 до 12 g веднъж дневно, 24 часа на ден или според индивидуална схема.
• Befungin вземе 2 ч.л. В 150 мл топла вода (1 супена лъжица три пъти дневно преди хранене). Курсът на терапията обикновено е дълъг, с прекъсвания от една седмица.
• За лечение на карбоплатин има специално разработен списък на режимите. Лечението се избира в зависимост от рисковата група на пациента и характеристиките на заболяването. Лекарството се прилага, започвайки с доза от 400 mg / m2. Продължителност на лечението - 1 месец.

Свръх доза

При предозиране на антитуморни лекарства се наблюдава увеличаване на тежестта на нежеланите симптоми. По правило няма специални препарати с противоположния ефект, следователно с очевидни признаци на предозиране, се извършва симптоматично и детоксикиращо лечение с кръвен контрол. Единственото лекарство, което има свой собствен антидот, е метотрексат. Неговият антидот е калциев фолинат, който се прилага в същата доза като лекарството (или по-високо, но не по-ниско).

В тежки случаи е възможно трансфузията.

Отделно е заслужава да се споменава такова лекарство като доксорубицин. Неговите надценени дози над 250 mg са летални: възникват дегенеративни процеси на миокарда и тежки увреждания на костния мозък. По тази причина медицинските специалисти се съветват внимателно да наблюдават дозите, използвани от пациентите, а в случай на симптоми на сърдечна недостатъчност да предприемат необходимите спешни мерки.

Взаимодействия с други лекарства

• Не се препоръчва едновременна употреба на Циклофосфамид и Алопуринол, тъй като това повишава интоксикацията на костния мозък.
• Циклофосфамидът може да повлияе върху процесите на коагулация на кръвта, които трябва да се вземат предвид при предписване на антикоагуланти.
• Циклофосфан увеличава кардиотоксичната активност на доксорубицин.
• Комбинирането на лечение с Циклофосфамид и други миелосупресивни средства, както и едновременното използване на лъчелечение може да доведе до нарушение на хематопоезата.
• Винбластин и митамицин при едновременно приемане могат да причинят феномен на бронхоспазъм.
• Винбластин и фенитоин в комплекса повишават вероятността от конвулсивен синдром.
• Винбластинът и невротоксичните агенти са несъвместими във всички варианти.
• Доксорубицин не се препоръчва да се смесва с други продукти, поради риска от образуване на утайка в разтвора.
• Карбоплатин не се прилага едновременно с препарати на базата на алуминиеви соли.
• Токсичен ефект Метотрексат значително се увеличава в комплекс с нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, диклофенак и др.). По същата причина се избягва едновременното приложение със сулфаниламидни средства.
• Метотрексат и Ацикловир могат да провокират появата на нарушения на нервната система.
• Ефектът на метотрексат намалява с фолиевата киселина.
• Тамоксифенът и алопуринолът заедно имат отрицателен ефект върху чернодробната функция.

Условия за съхранение на препарати за лечение на млечната жлеза

Антинеопластичните агенти обикновено се отпускат само по предписание на лекаря, тъй като те са достатъчно специфични и токсични лекарства. Следователно те не могат категорично да се съхраняват на места, където децата могат да достигнат - това може да има непредвидими опасни последици.

• Циклофосфанът се съхранява при температурни стойности не повече от + 10 ° С. Срок на годност - до 3 години, след което продуктът трябва да бъде изхвърлен.
• Метотрексат се съхранява при стайна температура, далеч от пряка слънчева светлина. Срок на годност - до 3 години.
• Винбластинът се съхранява в хладилника, без да се замразява. Срок на годност - до 2 години. Приготвеният разтвор може да се съхранява до 1 месец.
• Doxorubicin се съхранява при t ° + 8 ° C, до 2 години.
• Тамоксифенът се оставя да се съхранява при стайна температура.
• Полиоксидониумът се съхранява в температурен диапазон от +4 до + 25 ° С. Срок на годност - до 2 години.
• Befungin може да се съхранява при обикновени условия на стайна температура до 2 години.
• Карбоплатин се съхранява в хладилник при t ° до + 8 ° C. Приготвеният разтвор се съхранява един ден при същата температура.

Препаратите за лечение на рак на гърдата се предписват само от квалифициран онколог. Не се допуска самостоятелно лечение с такива лекарства.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Препарати за химиотерапия за рак на гърдата

Химиотерапията за лечение на рак на гърдата се осъществява с помощта на специално проектирани схеми с различна комбинация от лекарства. Ракът е чувствителен към такива лекарства, като:

• Herceptin е антинеопластично средство, което блокира растежа на тумори, с активната съставка на трастузумаб. Обикновено се използва в комбинация с доксорубицин и циклофосфамид или с доцетаксел и карбоплатин;
• Avastin е препарат на Bevacizumab, съдържащ антитуморни моноклонални антитела. Много ефективно инхибира развитието на неоплазмата и предотвратява възникването на метастази.
• Метотрексат - е структурен аналог на фолиевата киселина. Може да се използва или перорално или инжектиращо.
• Адиргавин е лекарство, което се основава на доксорубицин. Позовава се на антрациклинови антибиотици и инхибира производството на нуклеинови киселини. Инхибира имунната система.
• 5-флуороурацил е едно от най-известните антитуморни лекарства, което е представено от флуороурацил антиметаболит. Подтиска процеса на разделяне на раковите клетки.
• Циклофосфанът е алкилиращо и цитостатично лекарство, което нарушава стабилните процеси в раковите клетки и блокира растежа на нетипични клетъчни структури.
• Доцетаксел - се отнася до алкалоидите от растителен произход. Представлява редица таксани. Често се назначават заедно с трастузумаб или капецитабин.
• Паклитаксел - използван за потушаване на лимфните възли, заедно с антрациклини и циклофосфамид.
• Xeloda е цитостатично средство с активната съставка капецитабин, която в туморните тъкани се трансформира в активен 5-флуороурацил.

Имената на лекарства за химиотерапия за рак на гърдата са предоставени само за информационни цели, самолечението е строго забранено. Схемите на химиотерапията се избират поотделно, което позволява да се облекчи състоянието и да се подобри качеството на живот при най-безнадеждните пациенти. Ако комбинирате химиотерапия с хирургия и лъчетерапия, тогава е вероятно да забравите за болестта за дълго време.

Антинеопластични лекарства за рак на гърдата

В нашата страна са регистрирани повече от двеста лекарства с антитуморна активност. Голям брой лекарства могат да бъдат разделени на категории според принципа на действие.

1. Алкилиращи средства - лекарство способен на ДНК алкилиране функционални прежди, което води до продължително инхибиране biovyrabotki нуклеинови киселини и клетъчна смърт (циклофосфамид, тиотепа, мелфалан).
2. Антиметаболитни агенти - цитостатик или противоракови лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на някои биологични процеси в раковите клетки, което прави невъзможно да се развие по-нататък (метотрексат, гемцитабин, тегафур, флуороурацил).
3. Алкалоидите с естествен произход са хетероциклени бази, съдържащи азот. Такива лекарства се характеризират с мощна биологична активност (винбластин, винкристин, винорелбин, виндезин, доцетаксел).
4. Цитотоксични и подобни лекарства са лекарства, които задействат процеса на некроза на структурата на ракова клетка. За разлика от цитотоксични агенти на цитостатици, че последната да индуцират апоптоза, отколкото некроза, атипични клетки (доксорубицин, митоксантрон, епирубицин).
5. Другите антинеопластични средства включват, например, платинови съединения-карбоплатин. Действието на карбоплатина се основава на инхибирането на синтеза на нуклеинови киселини, което допринася за клетъчната смърт.
6. Андрогените са вещества с биологична активност на мъжките полови хормони. Те са предписани да потискат действието на естрогени (тестостеронови препарати: Adriol, Tetrasterone и др.).
7. Фито-лекарствата са лекарства, които стимулират вътрешната защита на организма. Фитопрепарациите включват chaga, Befungin, Immunal, екстракт от гроздови семки и др.

В допълнение към изброените продукти, в зависимост от хормоналния статус на тумора, могат да се предписват хормонални препарати.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Хормонални препарати за рак на гърдата

Лекарствата, базирани на хормони, се предписват само след доставката на хормонални нива и степента на чувствителност на рецепторите към прогестерона и естрогените. По правило лекарствата се използват според определена схема. Има три варианта за такива стандартни схеми:

• намаляването на съдържанието на естрогени в кръвния поток се постига чрез прилагане на специфични модулаторни лекарства (напр. Тамоксифен);
• инхибирането на чувствителността на естрогенните рецептори се дължи на ароматазни инхибитори (Letrozol, Anastorozol, Exemestan);
• потискане на производството на естроген (Faslodex).

Най-често използваното лекарство за хормонална терапия е Tamoxifen. В повечето случаи се предписва на жени в периода преди менопаузата в ранните стадии на развитие на рак на гърдата. Продължителността на лечението може да бъде 3-5 години.

Лекарствата, които намаляват чувствителността на рецепторите към естроген, са по-ефективни, дори и за разлика от Tamoxifen. Обикновено те се използват като медикаментозно лечение на всеки етап от развитието на хормонално зависим инвазивен рак на гърдата. Често такова лечение се използва при пациенти, които са достигнали постменопауза, допълвайки основния тип терапия, независимо дали става дума за хирургична операция или други процедури.

Целеви лекарства за рак на гърдата

Целевите лекарства са вещества, които блокират растежа и умножаването на атипични клетки, като въздействат върху компонентите, които определят развитието на тумора. Такива лекарства се използват успешно в онкологията, особено след като ефектът им върху околните здрави тъкани е минимален.

Ефектът от целевата терапия се очаква, както следва:

• спиране на раковия процес и инхибиране на неговата активност;
• предотвратяване на рецидиви;
• относително ниска степен на интоксикация.

Най-известната такава цел означава:

• Avastin е лекарство, което блокира растежа на васкулатурата в тумора. Това означава, че агентът движи процеса от състоянието на повишена активност в стабилно хронично състояние.
• Панитумумаб е лекарство, което инхибира растежа и оцеляването на селективни ракови клетъчни линии.
• Olaparib - блокира действието на ензима, който възстановява клетките.
• Herceptin е лекарство, което блокира пролиферативните процеси в раковите клетки.

Целевите лекарства са в състояние значително да увеличат продължителността на живота на пациентите с рак на гърдата. В допълнение, такива медикаменти се използват за предотвратяване на туморния рецидив и разпространението на метастази.

Препарати за профилактика на рак на гърдата

Като профилактика на наркомания при рак на гърдата, понякога може да се предпише хормонална терапия с Тамоксифен. Много лекари смятат, че употребата на Тамоксифен може значително да намали нивото на опасност от развитие на раково заболяване на млечните жлези.

Независимо от това, трябва да се има предвид, че това лекарство има такъв страничен ефект като намаляване на ефекта на естрогените върху функцията на млечната жлеза. В бъдеще това застрашава появата и развитието на злокачествен процес в матката. Поради това повечето медицински експерти са съгласни, че понастоящем няма специфични лекарства за профилактика на рак на гърдата.

Препаратите за лечение на рак на гърдата се предписват само от лекар в зависимост от конкретния тумор и възрастовата категория на пациента. В някои случаи (например при отсъствие на очаквания ефект) едно лекарство може да бъде заменено с друго. Такова лечение често ви позволява да се справите успешно с болестта. Един от малкото недостатъци на тези лекарства са страничните ефекти - анемия, алопеция, диспептичен синдром и др.