Предотвратяване на артериална хипертония

Съществуват няколко подхода за превенция на сърдечно-съдовите заболявания: стратегия за населението, превенция при високорискови групи, превенция на семейството.

Превантивните мерки в стратегията за населението трябва да бъдат насочени към цялото население на децата, за да се предотвратят лошите навици (употреба на алкохол, наркотици, тютюнопушене) и да се насърчи здравословен начин на живот. Превантивната програма трябва да бъде ориентирана не само към училището, но и към семейството. В същото време е важно да се разпространяват знания за начина на живот и здравето, да се осигури необходимата социална подкрепа за мотивацията да се действа в желаната посока. Децата трябва да учат здравословен начин на живот по същия начин. Тъй като те се учат да четат, да пишат, да броят.

Правилното хранене

Ежедневната диета на децата трябва да съдържа всички необходими незаменими и заменяеми хранителни фактори в количества, съответстващи на физиологичните нужди на децата и юношите в основните хранителни вещества и енергия. Предпочитание трябва да се дава на мляко и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, което позволява да се изпълнят изискванията за протеини и калций, като се избягва прекомерното калорийно съдържание. Храната трябва да включва разнообразие от зеленчуци и плодове, които служат като източници на витамини, минерали, нишесте-съдържащи въглехидрати, органични киселини и диетични фибри. Консумацията на зеленчуци трябва да надхвърля потреблението на плодове с около половината. Високата консумация на антиоксиданти от плодове и зеленчуци спомага за защита на организма от вредните ефекти на свободните радикали. Бобови растения, фъстъци, хляб, зелени зеленчуци, като спанак, брюкселско зеле и броколи, служат като източници на фолиева киселина. Източници на желязо - листни зеленчуци от семейството на зеле (броколи, спанак).

Намален прием на сол

При деца с хипертония е необходимо да се ограничи приема на натриева сол до 70 mmol натрий на ден. Препоръчва се да се използва йодирана сол, за да се увеличи съдържанието на храните, богати на калий и магнезий в храната. Най-голямо количество калий (повече от 0,5 g на 100 g продукт) се открива в кайсии, боб, грах, морско зеле, сушени сини сливи, картофи "в униформа".

Намалено телесно тегло

Елиминирането на излишното телесно тегло не само намалява кръвното налягане, но също така намалява чувствителността към солта, а също така намалява проявите на дислипидемия и инсулинова резистентност. Децата със затлъстяване трябва по-строго да ограничават дневния калориен прием на храна, да намалят консумацията на мазнини (до 30% от дневните калории). Ограничете консумацията на захари: сладкиши, сладкарски изделия, сладки напитки (заместващи сладки безалкохолни напитки с минерална вода, прясно изцедени сокове).

Физическа активност

Физическата активност е важен аспект на предпазването от артериална хипертония. Хиподиминацията при децата се нарежда на първо място сред другите рискови фактори за сърдечно-съдовите заболявания. Най-неблагоприятната стойност, която този рисков фактор придобива при децата от пубертетния период. Редовните физически упражнения увеличава нивото на насищане с кислород на кръвта на децата, повишаване на адаптивните възможности на сърдечно-съдовата система, има по-голям положителен ефект, отколкото при възрастни, които допринасят за благоприятното развитие на сърдечно-съдовата система. Физическата активност е едно от най-ефективните средства за борба с излишното телесно тегло, артериалната хипертония. Физическото обучение спомага за повишаване на съдържанието на холестерол в липопротеините с висока плътност (анти-атерогенна фракция). Според насоките на "хигиенните стандарти на физическа активност на децата и юношите 5-18 години", организиран от степента на физическа активност трябва да бъде за момичета 4-9 часа на седмица, за момчета -. 7-12 часа дневно препоръчва аеробни упражнения с продължителност от 30 минути до 60 минути. Динамичните видове физическа активност са по-предпочитани: ходене, плуване, ритмична гимнастика, колоездене, кънки, ски, танци. В същото време децата с хипертония са противопоказани статични натоварвания: повдигащи тежести, различни видове боеве.

Разходите за енергия за различни видове физическа активност

Вид физическа активност	Консумация на енергия, cap / h
Работете у дома	300
Тенис на маса	250
Ходене	350-450
Танци	350-450
Баскетбол	370-450
Работете в градината и зеленчуковата градина	300-500
Футбол	600-730
Плуване	580-750
Тичам	740-920

Предотвратяване на нарушения на липидния метаболизъм

Превенцията на нарушения на липидния метаболизъм трябва да бъде включена и в комплекса от мерки за артериална хипертония. Различията в липидния метаболизъм най-често се откриват при деца с комбинация от хипертония и затлъстяване, с повишена честота на триглицериди, ниско ниво на липопротеинов холестерол с висока плътност. За коригиране на хипертриглицеридемията (повече от 1,7 mmol / l), препоръчително е да се коригира излишното телесно тегло, ограничаването на лесно асимилираните въглехидрати.

За коригиране на хиперхолестеролемия (над 6,0 mmol / l) при деца в училищна възраст, които са изложени на висок риск, е предписана диета, която ограничава мазнините до по-малко от 20-30% от общата калорична стойност; съответствие със съотношението на наситени и ненаситени мастни киселини 1: 1; ограничаване на приема на холестерол от 200 до 300 mg на ден.

Главно диспансерно наблюдение

Клиничният преглед е метод за активно динамично наблюдение на здравния статус на населението, включително деца и юноши. Всички деца и юноши с превъзбудена наследственост за хипертония, високо нормално кръвно налягане, хипертония и хипертония подлежат на последващи действия.

Медицинският преглед включва следните дейности:

• настройката за медицинска регистрация на всички деца и юноши с наследствена тежест на хипертония, високо нормално артериално налягане, хипертония и хипертония;
• периодичен медицински преглед на тези индивиди, за да се предотврати прогресирането на артериалната хипертония;
• комплекс от здравни и медицински мерки, насочени към нормализиране на кръвното налягане;
• провеждане на медицинско и професионално консултиране и професионално ориентиране на деца и юноши с хипертония и хипертония, като се вземат предвид техният пол и възраст.

Педиатър трябва да се изследва деца и юноши с фамилна анамнеза за хипертония, високо нормално кръвно налягане 1 път в 6 месеца (изпит, ограничен до антропометрия и измерване на кръвното налягане три пъти). Този контингент трябва да бъде включен в диспансерна група I.

При потвърждаване на диагнозата на хипертония (есенциална или симптоматична) или хипертонична болест на детето или юноша педиатър часовници 1 път в 3-4 месеца. За определяне на обема на диагностични мерки, политики не са наркотици и лечение на наркотици и за борба с рискови фактори за хипертонична болест на детето трябва да бъде консултиран cardiorheumatology (при хипертония - 1 път на 6 месеца, с хипертония - 1 на всеки 3 месеца). Според показанията на дете или юноша може да се консултира с нефролог, офталмолог и невролог. Задължително изследване, проведено най-малко 1 път годишно, допълнително - според показанията.

Деца и юноши с хипертония трябва да бъдат включени в диспансерната група II и с хипертония в III.

Всички получени данни се вписват в медицинската история на детето (формуляр 112 / у) и в медицинския запис на детето (формуляр 026 / у).

Показания за стационарна изследване на деца и юноши с хипертония - персистираща повишаване на кръвното налягане, наличието на съдови кризи, липсата на ефективност на лечението на амбулаторна основа, неясен произход на хипертония.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],