Медицински експерт на статията
Нови публикации
Артериална хипертония: симптоми и диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Симптомите на хипертония при клинични прояви не се различава значително от есенциална хипертония и се характеризира с голямо разнообразие от симптоми. Когато гломерулонефрит тежестта на хипертония е обикновено зависи от морфологичния и клинично вариант на заболяването и не зависи от състоянието на бъбречната функция, заедно с тежка хипертония, понякога се трансформира в злокачествени, може да се наблюдава с IgA-GN и мембранопролиферативен гломерулонефрит дори с малки хистологични промени в бъбреците. В контраст, артериална хипертония при бързо прогресиращ гломерулонефрит сърповиден може да се изрази само умерено, въпреки значителните хистологични промени в бъбреците. Причината за тези функции все още не е известна. Тежко протичане на хипертония често се наблюдава след страдащи кортикална некроза с хемолитично-уремичен синдром, склеродерма бъбреците и често (но не винаги) в обратен хладник нефропатия.
Когато дифузни заболявания на бъбреците често отбелязват зависимостта на хипертония от степента на активност на бъбречната процес оценява въз основа на клиничните маркери активност (хематурия, протеинурия) и морфологични неговите характеристики (клетъчна инфилтрация на гломерули и строма пролиферация на мезангиални, епителни и ендотелни клетки, васкулит, фиксиране на имуноглобулини и т.н.).
При заболявания на бъбреците, както в случая на съществена артериална хипертония, се забелязва зависимостта на честотата от нарушения на метаболизма на пурини и / или липиди. При пациенти с хиперурикемия или хиперлипидемия, артериалната хипертония при хроничен гломерулонефрит се открива надеждно по-често в сравнение с пациентите без метаболитни смущения. Хиперурикемията се счита за независим фактор за повишаване на кръвното налягане при бъбречни заболявания.
Оценка на степента на хипертонична синдром и риска от увреждане на целевия орган в дифузно бъбречно заболяване трябва да се извършва въз основа на проследяване на кръвното налягане. Денонощен ритъм на кръвното налягане: достатъчно намаляване на нощното кръвно налягане, "нощ" хипертония, устойчиви на диастоличното кръвно налягане - може да се развива в ранните етапи на бъбречни заболявания, дори и при определянето на нормални стойности на кръвното налягане на случаен принцип си размери и запазена бъбречна функция. Циркадния ритъм на кръвното налягане при нормалните стойности, и по-стабилно увеличаване рано резултата на крайните органи увреждане (сърце, мозък, кръвоносните съдове и бъбреци).
В контекста на краен стадий на бъбречна недостатъчност, хипертония усложнява от симптоми, характерни за уремия метаболитни и хормонални нарушения, които допринасят както по време на най-на хипертония, както и в края на увреждане на органи.
[