Медицински експерт на статията
Нови публикации
Медикаменти
Писалка
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Lemsip е антипиретично и аналгетично лекарство. Съдържа парацетамол с фенилефрин.
Принципът на влияние на парацетамола се основава на потискането на свързването на ПГ в централната нервна система и в допълнение към ефекта върху терморегулаторния център вътре в хипоталамуса.
Фенилефринът е симпатикомиметик. Неговата активност е свързана главно с директното стимулиране на активността на адренорецепторите. Непряко неговият ефект се развива с освобождаването на норепинефрин. Веществото намалява подуването на носната лигавица и улеснява дихателните процеси. В същото време, това води до стесняване на артериолите и повишаване на стойностите на кръвното налягане и OPSS.
Показания Lemsipa
Използва се за отстраняване на признаците на заболяването при грип и остри респираторни инфекции - болки в ставите, гърлото и мускулите, запушване на носа, главоболие и повишаване на температурата.
Формуляр за освобождаване
Освобождаването на лекарството се осъществява под формата на перорална течност - вътре в саше от 4,8 g., Вътре в опаковката 5 или 10 сашета.
Фармакокинетика
След перорално приложение, парацетамолът се абсорбира с висока скорост вътре в стомашно-чревния тракт. Плазмените индикатори Cmax се забелязват след изтичане на 0,5-1 час. След въвеждането на терапевтични части терминът полуживот е 1-4 часа.
Процесите на обмен на парацетамол протичат вътре в черния дроб, най-вече чрез конюгиране. Като се вземат предвид плазмените стойности на веществото, то частично участва в хидроксилирането и деацетилирането.
Екскретира основно заедно с урината (с 90-100% за 24-часов период) под формата на глюкуронидни конюгати (с 60%), както и сулфати (с 35%) или цистеин (с 3%).
Фенилефрин хидрохлорид се абсорбира в стомашно-чревния тракт (абсорбционният процес е с променлива скорост); метаболитни процеси се извършват вътре в черния дроб с червата. След употреба на лекарства, плазменото ниво Cmax се записва след 60-120 минути.
Средният полуживот е 2-3 часа. Екскрецията под формата на сулфатен конюгат се прави с урина.
Дозиране и администриране
Необходимо е прахът от първото саше да се излее в чашата, след което да се излее с гореща преварена вода. Сместа трябва да се разбърква, докато прахът се разтвори напълно; ако е необходимо, можете да подсладите течността, която се използва топло.
Необходимо е да се приеме на 1-ва саше, като се повтори порция с интервали от 4-6 часа, ако е необходимо. Но в същото време не можете да използвате повече от 4 сашета на ден.
Терапевтичният цикъл трябва да бъде максимум 3-5 дни.
Противопоказания
Основните противопоказания:
- тежка непоносимост, дължаща се на влиянието на съставните елементи на лекарството;
- проблеми с работата на бъбреците или черния дроб;
- хипербилирубинемия с вроден характер;
- липса на G6FD компонент;
- малабсорбция на фруктоза (рядка наследствена разновидност);
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- дефицит на захароза-изомалтоза;
- кръвни патологии, тромбоза, тежка анемия, тромбофлебит, а също и левкопения;
- нарушения на съня, алкохолизъм и условия на интензивна възбуда;
- органични лезии на сърдечно-съдовата система (сред тях атеросклероза) и значително повишени стойности на кръвното налягане;
- с декомпенсирана форма на сърдечна недостатъчност, склонност към развитие на съдови спазми, нарушение на интракардиалната проводимост и коронарна артериална болест;
- глаукома;
- хипертрофия на простатата;
- панкреатит в активната фаза;
- тежка тиреотоксикоза или захарен диабет;
- епилепсия;
- използвайте заедно с бета-блокери или трициклични или получаващи IMAO през последните 14 дни;
- използване в комбинация с лекарства, които повишават или потискат апетита, както и амфетаминоподобни психостимуланти;
- фенилкетонурия;
- тромбоза или повишено кръвосъсирване.
[5]
Странични ефекти Lemsipa
Сред нежеланите събития:
- лезии, свързани с подкожните тъкани или епидермиса: уртикария, SJS, еритродермия, обрив и в допълнение TEN, дерматит с алергичен произход, сърбеж, еритема мултиформе, пурпура и хеморагии;
- имунни нарушения: анафилаксия, алергични симптоми (оток на Quincke сред тях);
- психични разстройства: страх, тревожност, тревожност и раздразнителност, възбуда от психомоторна или нервна природа, разстройство на съня или ориентация, депресия, безсъние, халюцинации, седативно състояние и объркване;
- неврологични проблеми: тремор, главоболие, парестезии и замаяност;
- поражения, засягащи вестибуларния апарат и слуховите органи: световъртеж или шум на ушите;
- признаци, свързани с органите на зрението: повишаване на ВОН, мидриаза и визуално или приспособимо разстройство;
- лезии в стомашно-чревния тракт: язви, засягащи лигавицата на устната кухина, болка и дискомфорт в корема, гадене, киселини, свръхчувствителност, повръщане и в допълнение диария, сухи устни лигавици, отслабване на апетита и кръвоизлив;
- проблеми с хепатобилиарната функция: хепатонекроза, чернодробна дисфункция, жълтеница, повишена активност на интрахепатални ензими и чернодробна недостатъчност;
- нарушения, засягащи кръвната система и лимфата: левко-, тромбоцито-, панцито- или неутропения, анемия (също хемолитична), агранулоцитоза, сулфа- и метхемоглобинемия;
- уринарни и бъбречни нарушения: забавяне (обикновено при индивиди с хипертрофия на простатата) или уринарни увреждания, колики в областта на бъбреците, олигурия и нефротоксична реакция;
- признаци на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, подуване, диспнея, повишено кръвно налягане, рефлексна брадикардия или тахикардия, аритмия и сърдечна болка;
- проблеми, засягащи дихателната функция и работата на медиастиналния и гръдния органи: бронхиални спазми при хора с непоносимост към аспирин или други НСПВС;
- Други: треска, глюкозурия, системна слабост, хипер- или хипогликемия и хиперхидроза.
Свръх доза
В случай на отравяне с парацетамол може да се развие чернодробна недостатъчност. Чернодробното увреждане се развива след поглъщане на 10+ g парацетамол (при възрастни) и 0.15 g / kg (при дете).
Признаци на интоксикация с парацетамол (или фенилефрин), които се появяват в първия ден: бледност, хиперхидроза, главоболие, възбуда от психомоторно естество, или потискане на централната нервна система, тахикардия, тремор, замаяност, екстрасистолия, в допълнение безсъние, хиперрефлексия, нарушения на сърдечния ритъм, рефлекс, сърдечен рефлекс, анорексия, гадене, тревожност, повръщане, коремна болка и раздразнителност.
При тежка предозиране се появяват гърчове, халюцинации, аритмии и нарушения на съзнанието.
Проявите на чернодробно увреждане могат да се развият след 12-48 часа след отравяне. Може би появата на ацидоза на метаболитната форма и нарушения на обменните процеси на захарта. Острата интоксикация причинява токсична енцефалопатия с нарушение на съзнанието и коматозно състояние, което понякога води до смърт.
Въвеждането на големи дози може да предизвика уринарни нарушения - развитие на нефротоксичност (некротичен папилит, колики в бъбреците и тубулоинтерстициален нефрит). OPN, придружен от тубулонекроза, може да се появи без увреждане на черния дроб. Има информация за развитието на аритмии с панкреатит.
Продължителното приемане на големи порции причинява панцито-, тромбоцито-, левко- или неутропения, апластична анемия на вида или агранулоцитоза.
Смята се, че допълнителното количество токсични метаболитни елементи по време на интоксикация е необратимо синтезирано с интрахепатални тъкани.
В случай на отравяне с парацетамол е необходимо незабавно да се осигури медицинска помощ на пациента, дори и при липса на знаци за предозиране. За да се осигури необходимата грижа и лечение, трябва да бъде хоспитализиран човек, който е взел повече от 7,5 g парацетамол. Необходими са също така симптоматични действия. В рамките на 48 часа от момента на интоксикацията може да се приеме перорално парацетамол антидот (метионин или N-ацетилцистеин).
В случай на интоксикация с фенилефрин е необходимо да се приема активен въглен, промиване на стомаха и извършване на симптоматични действия; в случай на силно повишаване на кръвното налягане при използване на а-блокери (например, фентоламин).
[12]
Взаимодействия с други лекарства
Комбинираната употреба с трициклични, MAOI или метилдопа може да доведе до силно повишаване на стойностите на кръвното налягане, хипертермията, тахикардията и разграждането на важни органи за живота, което може да доведе до смърт.
Лекарството потенцира активността на антиконвулсанти, етанол и вещества, съдържащи етанол, както и седативни лекарства.
Комбинацията с антихипертензивни лекарства отслабва ефектите им.
Въвеждането заедно с антиконвулсанти, рифампицин, отделни хапчета за сън, етилов алкохол и барбитурати води до факта, че нетоксичните части на парацетамола причиняват увреждане на черния дроб. В допълнение, барбитуратите отслабват антипиретичната активност на парацетамола.
Комбинацията от парацетамол и азидотимидин може да предизвика неутропения.
Комбинацията от парацетамол с хлорамфеникол усилва хепатотоксичния ефект на последния.
Парацетамолът усилва активността на косвените антикоагуланти.
Скоростта на абсорбция на парацетамол се увеличава с домперидон или метоклопрамид, а също и с холестирамин.
Фенилефрин, комбиниран с IMAO, води до развитие на хипертонична активност.
Употребата с трициклични препарати (например амитриптилин) увеличава вероятността от кардиоваскуларни негативни симптоми.
Въвеждането в комбинация със СГ и дигоксин причинява инфаркт на миокарда или разстройство на сърдечния ритъм.
Комбинирането на фенилефрин и други симпатикомиметици увеличава вероятността от развитие на негативни симптоми, свързани със сърдечносъдови заболявания.
Фенилефринът е в състояние да отслаби терапевтичния ефект на β-блокерите и другите антихипертензивни средства (метилдопа с резерпин), увеличавайки вероятността от хипертония и други негативни симптоми, свързани с CVS.
Не е възможно да се предпише Lemsip на лица, които използват МАО-инхибитори или са завършили лечение с употребата им преди по-малко от 14 дни.
Условия за съхранение
Lemsip трябва да се съхранява на място, затворено за проникване на малки деца. Температурното ниво е максимално 25 ° С.
[16]
Срок на годност
Lemsip може да се използва за срок от 3 години от датата на продажба на лекарственото вещество.
Внимание!
За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Писалка" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.
Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.