Lendacin

Лендацин е антибактериално лекарство с висока системна активност. Принадлежи към категорията цефалоспоринови лекарства от трето поколение. Посоченото лекарство се прилага парентерално.

Лекарството има мощни бактерицидни свойства, упражнявайки терапевтичен ефект върху определен брой бактерии (грам-положителни и грам-отрицателни). Активният му компонент е цефтриаксон, който демонстрира забележима резистентност към активността на β-лактамазите.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Lendacina

Използва се при различни заболявания, чието развитие е свързано с активността на щамове на определени микроби:

• инфекциозни и възпалителни инфекции, засягащи дихателната система;
• патологии от отоларингологичен характер;
• сепсис;
• сърдечни нарушения - ендокардно разстройство с инфекциозен и възпалителен произход;
• установена менингококова инфекция;
• Гастроентерологични проблеми – различни заболявания, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт и имащи инфекциозен генезис;
• уро- или нефрология, както и гинекология;
• инфекции, свързани със ставната и костната тъкан;
• лезии на епидермиса и подкожните слоеве (също произтичащи от нарушаване на тяхната цялост – травма или рана);
• трескаво състояние с тифоиден характер, както и шигелоза или салмонелоза, причинени от инвазии;
• Лаймска болест;
• диагностицирана неутропенична треска, свързана със злокачествени тумори.

[ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Компонентът се освобождава под формата на лиофилизат за производство на инжекционна течност. Кутията съдържа 1, 5 или 10 флакона с лиофилизат.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Лендацин показва бактерицидна активност срещу следните патогенни микроорганизми:

• пневмококи, епидермални или златни стафилококи, виридански стрептококи, гонококи с Haemophilus influenzae, менингококи, бацили на Ducray, бледи трепонеми и пептострептококи, както и Borrelia burgdorferi, serratia marcescens, чумни бацили, vulgaris Proteus и Proteus mirabilis;
• салмонела, цитробактер, ентеробактерия с коли, клебсиела с морган бактерии, шигела и провиденция (няма ефект върху щамове, които подпомагат производството на β-лактамази).

Той няма терапевтична ефикасност при заболявания, причинени от активността на Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Acinetobacter с Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, фекални ентерококи и стафилококи, резистентни на метицилин.

Хламидията, микоплазмата и бацилът на Кох са резистентни на действието на Лендацин.

Лекарството ще бъде ефективно срещу бактериални щамове, които са резистентни към други лекарства от посочената група.

Фармакокинетика

Лекарството показва интензивна абсорбция след интрамускулно инжектиране. Cmax стойностите в плазмата се достигат доста бързо. Нивото на бионаличност е 100%.

Vd стойностите на лекарството са доста високи; лекарството бързо прониква в тъканните течности.

В случай на лечение на менингококови инфекции в педиатрията (от раждането), 17% от лекарството прониква в цереброспиналната течност. При възрастни със същото заболяване, след 2-24 часа от момента на приложение на 50 mg/kg тегло, нивото на лекарството в цереброспиналната течност надвишава стойностите на MIC.

Лекарството се екскретира главно през бъбреците (приблизително 55%), а също и през червата (приблизително 45%). Средният полуживот на лекарството е приблизително 8 часа.

Този полуживот спомага за поддържането на плазмени и тъканни стойности на лекарството (приблизително 24 часа), които надвишават тъканните и плазмените нива на MIC на някои патогенни бактерии, чувствителни към Лендацин. Поради това може да се прилага само 1 инжекция от лекарството дневно.

Необходимо е да се вземе предвид разликата във фармакокинетиката на лекарствата при малки деца (под 8 дни) и възрастни хора - средният полуживот е 16 часа.

Освен това се наблюдават промени в екскрецията на лекарството при новородени - скоростта на екскреция с урината се увеличава до 70%.

[ 5 ]

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага парентерално - чрез мускулни инжекции или интравенозни инфузии (с ниска скорост, поне половин час).

Лица над 12-годишна възраст трябва да приемат 1-2 g от лекарството 1 или 2 пъти (с 12-часов интервал) на ден. По този начин, на ден, с 2-кратно вливане на лекарството, се прилагат не повече от 4 g от лекарството.

За лица над 18-годишна възраст се прилага 0,25 г интрамускулно при гонорея, веднъж дневно. Не може да се използва повече от 0,25 г от веществото на ден.

Деца под 12-годишна възраст получават 50-75 mg/kg от лекарството веднъж или два пъти (с 12-часова почивка) дневно. На дете може да се дават не повече от 2 g Лендацин на ден.

За лица под 12-годишна възраст, при лечение на менингококи, се прилага 0,1 g/kg веднъж или два пъти (през 12-часов интервал) дневно. Допуска се максимум 4 g от веществото на ден. Продължителността на лечебния курс варира от 7 до 14 дни.

На новородените се прилага 20-50 mg/kg от лекарството чрез инфузия с бавна скорост. Броят на процедурите на ден и максимално допустимата дневна доза се избират индивидуално.

При тежки стадии на чернодробни или бъбречни нарушения е необходимо да се промени стандартният дозов режим на лекарството. Трябва да се прилага половината от стандартната доза, а освен това по време на терапията трябва да се следят плазмените стойности на лекарството.

Схема за производство на течност и последващото ѝ използване.

Интрамускулни инжекции.

Течността за такива процедури се приготвя с помощта на разтворители, които имат анестетичен ефект (за намаляване на болката, която възниква по време на инжектирането). При приготвянето на лекарството 1 g лиофилизат се разрежда в 1% лидокаин (3,5 ml; 0,25 g на 2 ml).

Инжекцията се прави дълбоко в седалищния мускул. Забранено е да се използва повече от 1 g за 1 седалище. За да се сведе до минимум рискът от локални признаци на алергия, инжекциите се правят последователно във всяко седалище.

Течности, приготвени с лидокаин, не могат да се използват за интравенозни процедури.

Интравенозни инжекции.

Разтворителят е вода за инжектиране в съотношение 1 g лекарство на 10 ml течност (0,25 g/5 ml).

Трябва да се прилага с ниска скорост – в продължение на 2-4 минути.

Интравенозни инфузии.

За 2 g прах използвайте 40 ml инфузионна течност без калций, съдържаща разтворител (0,45%/0,9% NaCl, 5% левулоза, 2,5%/5%/10% декстроза или 6% декстран с декстроза).

Инфузията се извършва на ниска скорост – поне половин час.

[ 7 ]

Употреба Lendacina по време на бременност

Решението относно употребата на лекарства по време на бременност трябва да се вземе от лекуващия лекар, като се вземе предвид балансът на ползите за жената и вероятността от негативни последици за плода.

Не можете да кърмите детето си по време на бактерицидно лечение с Лендацин, тъй като активната му съставка се екскретира в кърмата. Ако се налага да използвате лекарството, трябва да спрете кърменето за периода на терапията.

Противопоказания

Противопоказан за употреба при диагностицирана непоносимост към лекарства от посочената категория.

Предписва се с изключително внимание в следните ситуации:

• тежка чувствителност, свързана с пеницилини (защото има голяма вероятност от засилване на алергичните симптоми);
• наличие на хепато- или нефропатологии;
• стомашно-чревни нарушения;
• анамнеза за заболявания, свързани с жлъчния мехур.

[ 6 ]

Странични ефекти Lendacina

Страничните ефекти включват:

• проблеми с храносмилането и стомашно-чревния тракт: повръщане, стоматит, газове, гадене, разхлабени изпражнения и освен това хипербилирубинемия, повишена активност на интрахепаталните ензими и псевдомембранозен колит;
• увреждане на хематопоетичната функция: намаляване на броя на еозинофилите с левкоцити, увеличаване на скоростта на образуване на тромби, хемолитична анемия и намаляване или увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта;
• дисфункция на уринирането: намалено отделяне на урина или повишени нива на креатинин в кръвта;
• Нарушения, свързани с ЦНС: замаяност или главоболие;
• локални признаци: развитие на флебит или болка и дискомфорт по време на прилагането на лекарството и след инжектирането;
• прояви на алергия: епидермални обриви и сърбеж, хипертермия, дерматит, оток на Куинке, еритематозни обриви, придружени с поява на ексудат, както и уртикария и анафилактоидни симптоми (понижено кръвно налягане и бронхиален спазъм).

Свръх доза

В случай на предозиране на лекарството, може да се появи повръщане, гадене или редки и чести изхождания, както и конвулсии или нарушения на съзнанието.

Ако се появят горепосочените симптоми, консултирайте се с медицински специалист. Вземете подходящи симптоматични мерки. Лендацин няма антидот. Хемодиализата ще бъде неефективна.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията с циклоспорин води до повишаване на плазмените му стойности, в резултат на което се увеличава и токсичността му.

Употребата заедно с антитромбоцитни средства или НСПВС значително увеличава вероятността от кървене.

Комбинацията с диклофенак води до промяна в екскрецията на лекарството - бъбречната екскреция е отслабена с едновременно увеличение на чревната екскреция заедно с жлъчката.

Употребата в комбинация с ацетазоламид води до хиперконцентрация на лекарството в стомашното съдържимо.

Лендацин не трябва да се прилага или смесва с антибактериални средства (антибиотици от други фармакологични категории).

Инфузионните течности, съдържащи елемента Ca, не трябва да се смесват с лекарството.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Условия за съхранение

Лендацин трябва да се съхранява на тъмно и сухо място при температура не по-висока от 25°C.

Срок на годност

Лендацин може да се използва в рамките на 3 години от датата на производство на лекарството. Готовата течност има срок на годност 6 часа, ако се съхранява при 25°C, и 24 часа, ако се съхранява в хладилник (2-8°C).

Заявление за деца

Не трябва да се използва при новородени, при които са диагностицирани повишени нива на билирубин.

[ 11 ], [ 12 ]

Аналози

Аналози на лекарството са Азаран, Мовигип, Тороцеф, Аксон с Лонгацеф, както и Бетаспорин, Роцефин, Медаксон с Биотриаксон и Стерицеф с Мегион. Освен това, списъкът включва Ифицеф, Цефатрин, Лифаксон и Торнаксон, Цефограм и Офрамакс, Цефтриабол с Терцеф, Хизон и Триаксон с Цефсон, както и Форцеф, Цефтриаксон и Цефаксон.