Pentalgin е

Пенталгин е комплексно лекарство с антипиретична, противовъзпалителна и аналгетична активност. Съдържа 5 активни елемента, чийто терапевтичен ефект води до развитие на лекарствения ефект на лекарството.

Метамизол Na, както и парацетамол, са неселективни лекарства от групата на НСПВС. [ 1 ]

Кодеинът е лекарствено вещество от категорията на опиоидните аналгетици; той намалява възбудимостта на кашличния център и има също така аналгетичен ефект. [ 2 ]

Освен това, лекарството съдържа фенобарбитал и кофеин.

Показания Pentalgin е

Използва се за премахване на остри болки с различна локализация. Сред тях:

• миалгия с артралгия, зъбобол или главоболие от различен произход и невралгия;
• алгоменорея;
• мигренозни пристъпи, както и главоболие, подобно на мигрена.

Освен това, лекарството се предписва за елиминиране на симптомите на остри респираторни вирусни инфекции или грип - намаляване на повишената температура, както и премахване на мускулни болки и възпаление.

Формуляр за освобождаване

Лекарственото вещество се освобождава в таблетки - 10 броя в клетъчна опаковка, 1 опаковка в кутия.

Фармакодинамика

Метамизол Na с парацетамол имат интензивен аналгетичен и антипиретичен ефект; метамизол Na също има силна противовъзпалителна активност. Принципът на влияние на тези елементи се основава на способността им да потискат свързването на PG, забавяйки действието на ензима COX.

Фенобарбиталът проявява интензивен мускулен релаксант, спазмолитичен и седативен ефект, което спомага за засилване на лекарствения ефект на НСПВС.

Употребата на кодеин в терапевтични дози не води до потискане на дихателния център и не повлиява отделителната активност на бронхите. Честото приложение на кодеин или употребата на големи дози може да провокира лекарствена зависимост. Веществото причинява потенциране на активността на НСПВС и успокоителни.

Кофеинът стимулира дейността на централната нервна система, предотвратява колапса и усилва лечебния ефект на метамизол Na и парацетамол.

Фармакокинетика

При перорално приложение, активните съставки на лекарството се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт.

Метамизол Na се преобразува вътре в чревните стени; непромененият елемент не се регистрира в кръвния поток. Скоростта на синтез на активния му метаболитен компонент с плазмените протеини е 50-60%. Метаболитните процеси се осъществяват в черния дроб, а екскрецията се осъществява главно през бъбреците под формата на метаболитни елементи, със или без лекарствен ефект.

Парацетамолът има висока скорост на синтез с интраплазмените протеини. Парацетамолът, заедно с кофеина, участват в интрахепаталния метаболизъм и се екскретират под формата на метаболитни компоненти главно през бъбреците. Полуживотът на парацетамол е 1-4 часа.

Фенобарбиталът участва и в чернодробните метаболитни процеси; той индуцира чернодробни микрозомни ензими. Екскрецията се осъществява главно през бъбреците под формата на метаболитни продукти. Полуживотът му е приблизително 3-4 дни.

Кодеинът лесно преодолява кръвно-мозъчната бариера и се натрупва в тялото. Натрупването му се наблюдава главно в белите дробове, мастната тъкан, бъбреците и черния дроб. Влиянието на тъканните естерази води до хидролиза на кодеина, в резултат на което той се конюгира с глюкуронова киселина в черния дроб. Продуктите от разграждането на кодеина имат аналгетичен ефект. Екскрецията на по-голямата част от веществото (под формата на метаболитни компоненти) се осъществява през бъбреците; малка част се екскретира с жлъчката.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално, като таблетката се поглъща цяла (не е необходимо да се смачква или дъвче). Трябва да се измие с чиста вода. Необходимо е да се спазва минимален 4-часов интервал между употребата на лекарството.

Продължителността на лечебния цикъл и дозите на лекарството се избират от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.

В случай на краткотрайна остра болка, е необходимо да приемете 1 таблетка от лекарството еднократно. Ако болката продължава дълго време (при заболявания, свързани с увреждане на нервната система и опорно-двигателния апарат), е необходимо да приемате 1 таблетка 1-3 пъти дневно. Цикълът на лечение може да продължи не повече от 5 дни (освен ако лекуващият лекар не е избрал друга схема).

Като антипиретично вещество, Пенталгин често се използва по 1 таблетка 1-3 пъти дневно. Терапията може да продължи максимум 3 дни, освен ако лекар не е посочил друго.

Можете да приемате не повече от 4 таблетки на ден.

Дългосрочната употреба на наркотици може да доведе до лекарствена зависимост.

Ако лекарството трябва да се приема повече от 1 седмица подред, е необходимо да се следи чернодробната функция, както и морфологичните кръвни показатели.

• Заявление за деца

Не е предназначено за употреба от лица под 12-годишна възраст.

Употреба Pentalgin е по време на бременност

Лекарството не трябва да се използва по време на бременност.

Ако е необходимо лекарството да се приема по време на кърмене, първо трябва да се обмисли въпросът за спиране на кърменето.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• силна лична чувствителност към елементите на лекарството;
• бъбречни или чернодробни заболявания с тежък характер;
• лезии на стомашно-чревния тракт, които имат ерозивно-улцеративна форма;
• проблеми с хематопоезата, включително левкопения или тромбоцитопения, както и анемия;
• патологии, свързани с функцията на сърдечно-съдовата система, включително аритмия, миокарден инфаркт в активна фаза и повишено кръвно налягане;
• употреба след скорошна черепно-мозъчна травма, както и при повишени нива на вътречерепно налягане (ВЧД) от различен произход;
• Дефицит на G6PD;
• глаукома;
• склонност към развитие на бронхиални спазми;
• състояния, при които се наблюдава респираторна депресия.

Необходимо е повишено внимание при употреба от хора с астма или бъбречна/чернодробна дисфункция, възрастни хора и диабетици.

Странични ефекти Pentalgin е

Основни странични ефекти:

• лезии, засягащи стомашно-чревния тракт: загуба на апетит, повръщане, лошо храносмилане, болка в епигастралната област, ксеростомия, гадене и чревни нарушения (може да се наблюдават както диария, така и запек). Освен това може да се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими, често несъпроводено с развитие на жълтеница;
• нарушения, свързани с функционирането на ПНС и ЦНС: нарушение на циркадния ритъм, повишена умора, проблеми с двигателната координация, раздразнителност, тревожност, тремор в крайниците и главоболие;
• проблеми с функцията на сърдечно-съдовата система и хематопоезата: нарушения на сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане, екстрасистолия, мет- или сулфхемоглобинемия, както и анемия (също хемолитична);
• нарушения във функционирането на сетивните органи: повишено вътреочно налягане, шум в ушите и зрителни нарушения;
• признаци на алергия: уртикария, оток на Куинке, епидермални обриви, бронхиален спазъм, сърбеж, синдром на Синдрома на Стивънс-Джонсън и тензиопатия;
• Други: остра бъбречна недостатъчност, бъбречна колика, бъбречна/чернодробна дисфункция, хиперхидроза, диспнея, астения, тубулоинтерстициален нефрит и повишени нива на кръвната захар. Дългосрочната употреба на Пенталгин, последвана от рязко прекъсване на приема, може да доведе до синдром на отнемане.

Важно е да се има предвид, че показанията на лекарството могат да се променят, когато спортистите преминават през допинг контрол.

Употребата на лекарства понякога усложнява диагнозата при лица с коремна болка в активната фаза.

Ако се появят негативни симптоми, трябва да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

Свръх доза

Предозирането на лекарството причинява повръщане, алергични симптоми, слабост, гадене, нарушения на сърдечния ритъм, понижено кръвно налягане, болка в епигастралната област, бледост на епидермиса и хепатонекроза. Последващото повишаване на дозата може да доведе до потискане на централната нервна система и дихателния център.

Отравянето с лекарството изисква стомашна промивка, употреба на ентеросорбенти и симптоматични действия. В случай на интоксикация с парацетамол може да се приложи N-ацетилцистеин, а метионин може да се приема перорално.

Взаимодействия с други лекарства

Употребата на лекарството заедно с НСПВС, както и с аминофеназон, води до потенциране на токсичната активност и на двете лекарства.

Комбинацията от лекарството и кумаринови антикоагуланти води до потенциране на тяхната лекарствена активност.

Парацетамолът отслабва ефекта на лекарства, които претърпяват интензивни интрахепатални метаболитни процеси.

Приемът в комбинация с рифампицин води до намаляване на лекарствения ефект на парацетамол.

Комбинацията с циметидин отслабва токсичните ефекти на парацетамола и потенцира неговите терапевтични свойства.

Едновременната употреба с трициклични антидепресанти, перорални контрацептиви и алопуринол води до потенциране на токсичността на метамизол Na.

Едновременното приложение с лекарства, които индуцират действието на интрахепаталните микрозомни ензими, отслабва ефекта на метамизол Na.

Когато се комбинира с метамизол Na, се наблюдава намаляване на нивата на циклоспорин в кръвта.

Комбинацията с кодеин потенцира активността на лекарства, които потискат централната нервна система.

Ефектите на МАО-инхибиторите, кодеина и трицикличните антидепресанти се усилват взаимно при използване на такава лекарствена комбинация.

Кофеинът отслабва ефекта на лекарствата, които потискат функцията на централната нервна система, а също така потенцира лекарствената активност на НСПВС.

Фенобарбиталът увеличава скоростта на превръщане на доксициклин, карбамазепин с хинидин и естрогени.

Комбинацията от Пенталгин с вещества, които потискат централната нервна система, води до потенциране на лекарствената активност на фенобарбитал.

Натриевият валпроат заедно с валпроева киселина, използвани в комбинация с лекарството, водят до отслабване на метаболитните процеси на фенобарбитал.

Лекарството не трябва да се използва заедно с етилов алкохол.

Условия за съхранение

Пенталгин трябва да се съхранява на тъмно и сухо място при температура не по-висока от 25°C.

Срок на годност

Пенталгин може да се използва в продължение на 3 години от датата на продажба на лекарствения продукт.

Аналози

Аналогът на лекарството е веществото Sedal-M.