Panzinorm

Панзинорм е лекарство, което спомага за подобряване на храносмилателния процес. То е част от групата на полиензимните средства.

[ 1 ]

Показания Panzinorma

Показан е при недостатъчна ензимна функция в панкреаса, причинена от различни патологии. Сред тях:

• кистозна фиброза;
• хроничен панкреатит;
• гастро- и панкреатектомия;
• операции, при които се налагат стомашно-чревни анастомози (гастроентеростомична процедура на Billroth 2);
• SSD;
• остър стадий на панкреатит (след като пациентът е преминал на ентерално хранене);
• други заболявания, на фона на които се развива дефицит на панкреатични ензими.

Формуляр за освобождаване

Предлага се в капсули. Един блистер съдържа 7 капсули. Отделна опаковка съдържа 3, 8 или 12 блистерни ленти.

Фармакодинамика

Благодарение на Панзинорм е възможно да се възстанови дефицитът на панкреатични ензими, да се ускори процесът на катаболизъм, а също и да се подобри клиничното състояние при храносмилателни нарушения. Освобождаването на активни ензими се случва в тънките черва, откъдето те започват да действат. Повишената активност на липазния елемент е основният фактор при лечението на храносмилателни нарушения, развили се поради ензимен дефицит. Той разгражда мазнините, превръщайки ги в моноглицериди с мастни киселини, което насърчава усвояването на тези елементи, както и на мастноразтворими витамини. Благодарение на амилазния елемент, въглехидратите се разграждат до състояние на захари с декстрини, а протеазата влияе върху протеините.

Подобряването на храненето на организма се дължи на положителния ефект на лекарството върху усвояването на различни видове храна. Освен това, то предотвратява стеатореята или намалява нейните прояви, а също така облекчава симптомите, произтичащи от храносмилателни нарушения.

Лекарството е способно да облекчи болката, която се развива при хроничен панкреатит. Този ефект на лекарството се свързва със свойството на протеазата да намалява панкреатичната секреция. На този етап механизмът на това действие не е добре проучен.

Дозиране и администриране

Дозите се предписват според нуждите на пациента, те зависят от състава на консумираната храна, както и от степента на храносмилателно разстройство. Лекарството трябва да се приема с храна или веднага след нея.

Капсулата трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче, след което да се пие вода или лека закуска. За по-лесен прием на лекарството (за възрастни хора и деца), капсулата може да се отвори и съдържанието ѝ да се добави към течна храна, която не е необходимо да се дъвче. За това са подходящи ябълково пюре или леко кисела/неутрална течност (като пюре от ябълка или кисело мляко). Тази смес трябва да се изяде веднага след добавяне на гранулите от капсулата.

По време на периода на употреба на Панкренорм е важно да се пие достатъчно течности, особено когато има повишена загуба на течности. Липсата на течности може да засили проявите на запек.

Дози за лечение на кистозна фиброза.

Общи правила за употреба на лекарства при заместителна терапия с панкреатични ензими: началната доза за деца (под 4 години) е 1000 U/kg с всяко хранене. Деца над 4 години трябва да приемат 500 U/kg с всяко хранене.

Дневната поддържаща доза често не надвишава 10 000 IU/kg или 4000 IU/g консумирани мазнини.

Дози за лечение на други видове екзокринна панкреатична недостатъчност.

Дозите се избират индивидуално, като се взема предвид мастният състав на консумираната храна, както и степента на храносмилателно разстройство.

Началната доза е 10 000-25 000 IU, която трябва да се приема с всяко основно хранене. Не може да се изключи обаче, че някои хора се нуждаят от по-силни дози, за да се отърват от мазните изпражнения, както и за да поддържат необходимия хранителен статус.

Общата медицинска практика препоръчва прием на минимум 20 000-50 000 IU с храна. Приемът с основните хранения (закуска, обяд или вечеря) може да бъде 25 000-80 000 IU от лекарството, а в случай на допълнителна лека закуска през деня трябва да е равен на половината от използваната индивидуална доза.

[ 2 ]

Употреба Panzinorma по време на бременност

Няма информация относно безопасността на елементите амилаза, липаза и протеаза за бременни жени.

Тестове върху животни не са показали преки или косвени вредни ефекти върху бременността, развитието на плода, растежа или постнаталното развитие.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при бременни жени. Въпреки че ензимите не се абсорбират от стомашно-чревния тракт, рискът все още не може да бъде изключен. Следователно, Панкренорм трябва да се предписва само когато вероятната полза за жената надвишава риска от нежелани реакции при плода.

Противопоказания

Противопоказанията включват: непоносимост към активната съставка или други елементи на лекарството, както и свинско месо. Освен това е забранено приемането при остър панкреатит или обостряне на хроничната форма на заболяването.

Странични ефекти Panzinorma

Употребата на лекарството може да доведе до развитието на следните странични ефекти:

• органи на имунната система: прояви на свръхчувствителност, включително сърбеж, обриви, кихане, бронхоспазми и зачервяване на кожата, както и уртикария, повишено сълзене, запушване на дихателните пътища и анафилактични симптоми;
• Стомашно-чревни органи: поява на диария или запек, повръщане, коремна болка, гадене, подуване на корема, както и промени в изпражненията и поява на дразнене по кожата в устата или ануса (особено при прием на големи дози от лекарството). Рядко (в случай на прием на лекарството в количество над 10 хиляди единици липаза/кг на ден от пациенти с кистозна фиброза) е възможно образуване на стриктури в дебелото черво или неговата илеоцекална част. При внезапна коремна болка или нейното влошаване, както и подуване на корема, е необходимо да се подложи на преглед, за да се изключи наличието на фиброзираща колонопатия;
• промени в резултатите от инструментални и лабораторни изследвания: развитие на хиперурикозурия или хиперурикемия, както и дефицит на витамин B9.

Свръх доза

Няма информация за системно отравяне вследствие на предозиране. В резултат на прием на високи дози от лекарството могат да се появят повръщане, диария, гадене, урикозурия и хиперурикемия, както и перианално дразнене. В изолирани случаи (при хора с кистозна фиброза) може да се развие фиброзираща колонопатия.

В случай на предозиране е необходимо да се спре употребата на лекарството, след което да се хидратира тялото и да се проведе симптоматична терапия.

Взаимодействия с други лекарства

Панкреатичните ензими инхибират абсорбцията на витамин B9. В случай на комбиниран прием на високи дози ензими с циметидин и бикарбонати е необходимо периодично да се извършва анализ на серумното ниво на солите на витамин B9. При необходимост трябва да се осигури допълнителен прием на фолиева киселина.

Лекарството може да отслаби ефектите на миглитола, както и на акарбозата.

Киселинно-устойчивите микрогранули, съдържащи се в капсулите на лекарството, се разпадат вътре в дванадесетопръстника. Ако съдържанието му е твърде киселинно, ензимите се освобождават преждевременно. Възможно е намаляване на количеството киселина, отделяна от стомаха, при прием на инхибитори на протонната помпа или H2 проводници. Комбинацията с тези лекарства ще намали дозата на Панкренорм при някои пациенти.

Лекарството може да намали абсорбцията на желязо, но медицинското значение на това взаимодействие не е установено.

[ 3 ], [ 4 ]

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява в оригиналната опаковка, за да се предотврати проникването на влага, на място, недостъпно за деца. Температурни стойности - максимум 25°C.

[ 5 ]

Срок на годност

Панкренорм е разрешен за употреба в продължение на 3 години от датата на освобождаване на лекарството.