Пантопразол

Пантопразол има противоязвени свойства.

[ 1 ]

Показания Пантопразол

Използва се при следните нарушения:

• гастринома;
• утежнена улцерозна патология;
• унищожаване на микроба Helicobacter pylori;
• ГЕРБ.

[ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки, в количество от 10 броя в блистерна опаковка. В кутия - 1 или 3 такива блистерни пластини.

[ 3 ]

Фармакодинамика

Лекарството инхибира производството на солна киселина, като действа върху париеталните клетки - в областта на протонната помпа. Активният елемент се превръща в активната си форма вътре в мембранните канали на париеталните гландулоцити и блокира активността на ензима H ⁺ /K ⁺ -АТФаза, т.е. последния етап от свързването на солната киселина.

Много пациенти започват да виждат подобрение след 2 седмици лечение. Подобно на други лекарства, които блокират активността на протонната помпа и H2-образуващите проводници, пантопразолът помага за намаляване на нивата на pH, а също така повишава нивата на гастрин.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира активно, достигайки пикови нива след еднократна доза. Средният период за достигане на пикови нива на лекарството е 2,5 часа от момента на приемане на таблетката.

Полуживотът е приблизително 1 час. Понякога са наблюдавани случаи на забавено отделяне.

Синтезът с протеини в плазмата достига 98%. Непромененото вещество се трансформира почти изцяло в черния дроб.

Приблизително 80% от продуктите на разграждане се екскретират през бъбреците, а останалата част се екскретира с изпражненията. Основният метаболит е компонентът дезметилпантопразол, чийто полуживот е приблизително 1,5 часа.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозиране и администриране

Таблетките не трябва да се разтрошават или дъвчат - поглъщат се цели с вода. Трябва да се приемат преди хранене.

По време на елиминирането на рефлуксната патология в лека форма, както и на усложнения, свързани със заболяването (киселини в стомаха, болка при преглъщане и оригване с кисел вкус), е необходимо първоначално да се приемат 20 mg от лекарството на ден. Отслабване на проявите на заболяването се наблюдава след приблизително 0,5-1 месец. За лечение на езофагит, развит в резултат на патологията, е необходим курс с продължителност 1 месец. Ако няма резултат след определеното време, възстановяване трябва да се очаква през новия месец. За да се избегне рецидив, е необходимо да се приемат 20 mg от лекарството веднъж дневно (ако е необходимо). Ако не е възможно да се поддържа описаната по-горе схема за контрол на проявите, е позволено да се обмисли възможността за преминаване към постоянно лечение.

По време на продължителна терапия на ГЕРБ е необходимо да се приема поддържаща дневна доза от 20 mg. Ако пациентът получава чести рецидиви, дневната доза трябва да се удвои до 40 mg. След като проявите на рецидиви бъдат елиминирани, дневната доза може да се намали отново до 20 mg.

За да се предотврати развитието на язва, причинена от употребата на НСПВС, хората с рискови фактори за развитие на такова заболяване са длъжни да приемат 20 mg пантопразол на ден.

Възрастните хора и тези с бъбречни проблеми не трябва да приемат повече от 40 mg от лекарството на ден.

На хора с тежка чернодробна дисфункция е забранено да приемат повече от 20 mg от лекарството на ден. Също така, хората от тази група трябва постоянно да следят нивата на чернодробните ензими по време на лечението. Ако тези стойности се повишат, е необходимо да се спре употребата на Пантопразол.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Употреба Пантопразол по време на бременност

Лекарството може да се използва по време на бременност само при наличие на жизненоважни показания.

Пантопразол не се използва по време на кърмене.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• хепатит;
• чернодробна цироза, на фона на която се наблюдава тежка функционална чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти Пантопразол

Приемът на лекарството може да причини някои странични ефекти:

• прояви в стомашно-чревния тракт: диария, запек, подуване на корема, гадене, оригване, повишен апетит, повръщане, коремна болка, сухота в устата, повишени нива на чернодробните трансаминази и GIST;
• нарушения на нервната система и сетивните органи: главоболие, шум в ушите, депресия и безсъние, както и тремор, астения, замаяност, парестезия, чувство на сънливост или нервност, зрителни нарушения и фотофобия;
• лезии на урогениталната система: импотентност, хематурия и оток;
• кожни нарушения: поява на акне, развитие на ексфолиативен дерматит или алопеция;
• признаци на алергия: оток на Куинке, уртикария, обриви и сърбеж;
• други нарушения: хипергликемия и еозинофилия, фебрилно състояние, хиперхолестеролемия, както и хиперлипопротеинемия и миалгия.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството може да намали абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност варира в зависимост от pH (такива лекарства включват кетоконазол с итраконазол и атазанавир).

Когато използвате атазанавир, не трябва да използвате лекарства, които блокират активността на протонната помпа.

Въпреки че пантопразолът претърпява чернодробен метаболизъм с участието на хемопротеин P450, не са открити лекарствени взаимодействия с лекарствата карбамазепин, диклофенак, дигоксин, диазепам, кофеин с напроксен и нифедипин, както и с етилов алкохол, глибенкламид, пироксикам с метопролол, фенитоин с теофилин или с перорални контрацептиви.

Хората, приемащи кумаринови антикоагуланти, трябва да следят своите PT стойности, както и INR по време на и след терапия с пантопразол.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Условия за съхранение

Пантопразол трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Температурата не трябва да надвишава 25°C.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Специални инструкции

Отзиви

Пантопразол се счита за доста ефективен при лечението на ГЕРБ или язви. В своите отзиви пациентите отбелязват и ниската цена на лекарството.

Страничните ефекти се развиват доста рядко и обикновено при неспазване на инструкциите относно режима на приложение.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Срок на годност

Пантопразол трябва да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.

[ 29 ], [ 30 ]