Pantogam

Пантогам има ноотропен ефект.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания Pantogama

Използва се при следните проблеми (при деца от 3-годишна възраст, както и при възрастни):

• когнитивни разстройства, които се развиват при невротични заболявания, както и органични увреждания, засягащи мозъка (това включва усложнения след невроинфекции, както и черепно-мозъчна травма);
• екстрапирамидни заболявания (като хепатолентикуларна дистрофия, трепереща парализа, фамилен миоклонус, синдром на Хънтингтън и др.);
• ССЗ, причинено от атеросклеротични аномалии, възникнали в мозъчно-съдовата структура;
• екстрапирамидно разстройство (за лечение или предотвратяване на неговото развитие) с хиперкинетичен или акинетичен характер, развиващо се поради употребата на невролептици;
• епилепсия, на фона на която се наблюдава забавяне на умствените функции (лекарството се използва в комбинация с антиконвулсанти);
• прекомерно висок психоемоционален стрес, влошаване на умствената дейност, както и физическа активност - за повишаване на концентрацията, както и положителен ефект върху паметта;
• нарушения на пикочните пътища от неврогенен характер (като повишена честота на уриниране, развитие на енуреза, императивна уринарна инконтиненция, както и спешни позиви за уриниране);
• церебрална недостатъчност в органична форма, развиваща се на фона на шизофрения;
• Деца над 3-годишна възраст трябва да приемат хапчета за лечение на ПЕП, умствена изостаналост (с различна тежест), както и за лечение на речево, двигателно или умствено развитие (или комбинация от тях). Освен това се използва при различни видове церебрална парализа, неврозоподобни заболявания (като заекване или тикове) и хиперкинетични симптоми (като ADHD).

Лекарството може да се предписва и на новородени, веднага след раждането – прием на сироп.

[ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се в таблетки от 250 или 500 мг, 50 броя в опаковка, а също и в сироп - в бутилки от 100 мл, 1 бутилка в опаковка.

Фармакодинамика

Пантогам има широк спектър на действие, който се дължи на наличието на невротрансмитера GABA в неговата структура. Той директно влияе върху комплекса от канали и рецептори GABA (подкатегория B). Има ноотропни и антиконвулсивни свойства, повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия, както и токсични ефекти. Вътре в невроните лекарството стимулира активността на анаболните процеси, отслабва двигателната възбудимост, повишава физическата активност, както и умствената работоспособност. Освен това, лекарството съчетава умерен седативен ефект с лек стимулиращ ефект.

При хронично алкохолно отравяне, както и в случай на отказ от алкохолни напитки, лекарството повишава метаболизма на GABA. То има способността да потиска процесите на ацетилиране, участващи в механизмите, които инактивират новокаин със сулфонамиди, поради което ефектът им е удължен. Предотвратява патологичното повишаване на пикочния рефлекс, а също така повишава тонуса на детрузора.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

След перорално приложение на лекарството, хопантеновата киселина се абсорбира от стомашно-чревния тракт сравнително бързо. Активното вещество прониква през кръвно-мозъчната бариера (КББ) и образува най-високи концентрации вътре в черния дроб и стените на стомаха, както и в бъбреците и кожата.

Лекарството не се метаболизира и се екскретира непроменено в рамките на 2 дни. Около 28,5% от лекарството се екскретира с изпражненията, а други 67,5% с урината.

Дозиране и администриране

Лекарството под формата на таблетки и сироп се приема перорално, след хранене (това трябва да се направи след 15-30 минути). Препоръчително е лекарството да се приема преди 16:00 часа.

Употреба на лекарството под формата на таблетки.

Препоръчителната единична доза на лекарството в таблетки (за възрастни) е в рамките на 250-1000 mg, а общата дневна доза е в рамките на 1500-3000 mg.

Деца над 3-годишна възраст трябва да приемат лекарството в еднократна доза от 250-500 mg; дневната доза е в диапазона от 750-3000 mg.

Лечението обикновено продължава 30-120 дни, но понякога може да продължи до 6 месеца. Терапията може да се повтори 3 или 6 месеца след края на предишния курс.

По време на комплексно лечение на епилепсия, дневната доза на лекарството е 750-1000 mg, която трябва да се приема за период от 1 година или повече. За елиминиране (комбинирана терапия) на екстрапирамидно разстройство от невролептичен характер е необходимо да се приемат до 3 g от лекарството в продължение на няколко месеца.

При провеждане на лечение (комплексно) за хиперкинеза от екстрапирамиден тип, хора с наследствени заболявания на нервната система трябва да приемат 0,5-3 g от лекарственото вещество за период до 4 месеца или повече.

За да се елиминират последиците от невроинфекция или черепно-мозъчна травма, трябва да се приемат 250 mg от лекарството 3-4 пъти дневно.

За да се възстанови работата на организма, която се е влошила поради тежки натоварвания или астения, е необходимо да се приемат 250 мг от лекарството три пъти дневно.

За лечение на екстрапирамидно разстройство, причинено от прием на невролептици, възрастните трябва да приемат доза от 0,5-1 g от лекарството три пъти дневно. Децата трябва да приемат 0,25-0,5 g от лекарството 3-4 пъти дневно. Такава терапия трябва да продължи 1-3 месеца.

За лечение на тикове при деца, лекарството трябва да се приема 3-6 пъти дневно в доза от 0,25-0,5 g в продължение на 1-4 месеца.

Лечение на нарушения в отделителната система - възрастните трябва да пият по 0,5-1 g от лекарството 2-3 пъти дневно. На деца в такива случаи се предписват 250-500 mg (като препоръчителната дневна доза варира от 25-50 mg/kg). Такова лечение обикновено трае 1-3 месеца.

Като се има предвид възрастта, децата с различни патологии в областта на нервната система трябва да приемат 1-3 g таблетки Pantogam. Режимът обикновено се прилага по следния начин - дозата се увеличава през първите 7-12 дни, а след това през следващите 15-40 дни се приема максимално допустимата доза от лекарството, след което започва бавно намаляване на дозата (продължителност - около 7-8 дни) до пълното отменяне на таблетките.

Ако пациентът се нуждае от повторен курс на лечение, е необходимо да се направи почивка от 1-3 месеца преди това.

Употреба на лекарството под формата на сироп.

За възрастни, единичната доза е 0,25-1 g, а дневната доза е в рамките на 1,5-3 g.

На кърмачета от раждането може да се предпише еднократна доза сироп в количество от 0,25-0,5 g. Дневната доза ще бъде 0,75-3 g.

Лечението продължава 1-4 месеца, като понякога достига до половин година. Сиропът може да бъде предписан отново след интервал от 3-6 месеца.

Дневните дози сироп за дете варират в различни граници, които се определят от възрастта му, както и от естеството на заболяването:

• кърмачета до 1 година – 0,5-1 г;
• деца под 3-годишна възраст – 500-1250 мг;
• възрастова категория 3-7 години – 0,75-1,5 г;
• деца от 7 години – 1-2 години.

Режимът на лечение включва увеличаване на дневната доза за период от 7-12 дни, а след това прием на максималната доза в продължение на 15-40 дни или повече. След това е необходимо постепенно намаляване на дозата (за 7-8 дни), до момента на спиране на лекарството. Този курс продължава 1-3 месеца (по време на терапия за някои заболявания продължителността може да достигне шест месеца или повече).

По време на комплексно лечение на епилепсия (заедно с антиконвулсанти) е необходимо да се приема сироп в доза от 0,75-1 g/ден. Такова лечение продължава за период от 1 година или повече.

При комплексна терапия на шизофрения (в комбинация с психотропни лекарства) е необходим прием на 0,5-3 g Пантогам на ден. Този курс продължава 30-90 дни.

По време на елиминирането на невролептичния синдром, на фона на който възникват екстрапирамидни симптоми, трябва да се приемат до 3 g сироп на ден. Лечението в този случай продължава няколко месеца.

За да се елиминират последиците от невроинфекция или черепно-мозъчна травма, е необходимо да се приемат 0,5-3 g от лекарството на ден.

При лечение на хиперкинеза от екстрапирамиден тип (хора с органични заболявания на нервната система) е необходимо да се консумират 0,5-3 г сироп на ден. Продължителността на терапията в този случай е 4+ месеца.

Употребата на сироп за възстановяване на работоспособността след тежки натоварвания или астения се извършва по следната схема - 3 дози на ден в диапазона от 0,25-0,5 g.

За лечение на проблеми с пикочните пътища при деца трябва да се приема 250-500 мг сироп. Дневната доза е 25-50 мг/кг. Този курс продължава 30-90 дни. Възрастните трябва да приемат лекарството 2-3 пъти дневно, в количество от 0,5-1 г.

Ако пациентът се нуждае от дългосрочно лечение, е забранено да се използват паралелни лекарства, които имат подобен ефект.

[ 7 ], [ 8 ]

Употреба Pantogama по време на бременност

Таблетките Пантогам не трябва да се предписват на бременни или кърмещи майки.

Сиропът не трябва да се приема от бременни жени през първия триместър.

Противопоказания

Основните противопоказания за предписване на таблетки: деца под 3-годишна възраст.

За сироп: пациентът има фенилкетонурия (поради наличието на аспартам в сиропа).

Общи противопоказания: свръхчувствителност към хопантенова киселина или други съставки на лекарството. Освен това е забранено приемането на лекарството при тежки стадии на остро бъбречно заболяване.

Странични ефекти Pantogama

Обикновено лечението с Пантогам не причинява усложнения.

Понякога се наблюдават странични ефекти като алергични реакции (кожен обрив, хрема и конюнктивит). В такива случаи е необходимо да се намали дозата на лекарството или лечението да се спре напълно.

Освен това са наблюдавани шумове в главата, сънливост през деня или нарушение на фазите на съня. При такива признаци често не се налага прекъсване на терапията и нарушенията бързо изчезват сами.

Свръх доза

Поради интоксикация с Пантогам, проявите на странични ефекти могат да бъдат потенциран, включително чувство на сънливост, шумове в главата или нарушения на съня.

За да се елиминират тези нарушения, е необходимо симптоматично лечение, по време на което на пациента се предписва стомашна промивка и активен въглен.

Взаимодействия с други лекарства

Когато Пантогам се комбинира с барбитурати, ефектът им е удължен.

Комбинацията с антиконвулсанти води до потенциране на техните лечебни свойства.

Лекарството предотвратява развитието на странични ефекти на невролептиците и фенобарбитала с карбамазепин.

Усилва ефекта на локалните анестетици (като прокаин).

Ефективността на лекарството се потенцира чрез комбинирана употреба с глицин и етидронова киселина.

[ 9 ], [ 10 ]

Условия за съхранение

Пантогам трябва да се съхранява при нормални условия за лекарства. Максималните температурни стойности са 25°C.

[ 11 ]

Специални инструкции

Отзиви

Пантогам в таблетки е доста ефективен при лечение на различни неврологични заболявания. Много лекари говорят положително за него. Възрастните пациенти също смятат лекарството за много висококачествено - 98% от тях са напълно доволни от резултатите от терапията и ще използват лекарството в бъдеще, ако възникне такава нужда.

Положителни отзиви оставят и родители, които са давали лекарството на децата си - както под формата на таблетки (за деца от 3 години), така и под формата на сироп. Лекарството дава много добри резултати.

Срок на годност

Таблетките Пантогам могат да се използват в продължение на 4 години от датата на освобождаване на лекарството, а сиропът - в продължение на 2 години.