Панокид 40

Панокид 40 е лекарство, използвано при лечението на язви и ГЕРБ. Инхибитор на протонната помпа.

[1]

Показания Панокида 40

Доказва се на деца на възраст от 12 години и възрастни с гастроезофагеален рефлукс.

За възрастни:

• унищожаване на Helicobacter pylori при лица със свързани стомашни язви и освен това язви на дванадесетопръстника (в комбинация с други необходими антибиотици);
• лечение на язви на стомаха и червата (дуоденални язви);
• гастринома и други заболявания, свързани с хиперсекреция.

[2], [3], [4], [5],

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се извършва в таблетки, на първия блистер за 10 броя. В отделен пакет поставете 1 или 3 блистерни пластини.

Фармакодинамика

Лекарството забавя Н ⁺ / К ⁺ -АТРазата на облицовъчните клетки и предотвратява транспортирането на H2 йони от обвивката в стомашния лумен. Той също така е блокер на крайния етап на хидрофилното отделяне на солна киселина. Намалява стимулираните (независимо от типа стимул - вещества хистамин, ацетилхолин или гастрин) и нестимулирано освобождаване на солна киселина.

По време на язва 12 дуоденална язва, индуцирана от бактерии Helicobacter Pylori, като облекчаване на отделителната функция на стомаха увеличава чувствителността на патогени към антибиотици. Пантопразолът има антимикробни свойства по отношение на Helicobacter pylori, които спомагат за развитието на анти-Helicobacter pylori действие на други лекарства.

[6], [7]

Фармакокинетика

След приемането на хапчето, лекарството се абсорбира напълно и бързо. Около 90-95% се синтезират с плазмен протеин. Високото серумно ниво на лекарството достига 2,5 часа по-късно, като ефектът остава за следващите 24 часа.

Метаболизмът на веществото пантопразол се осъществява в черния дроб с помощта на ензимната система на хемопротеин Р450.

Около 71% от веществото се екскретира през бъбреците, а още 18% - с изпражнения.

[8], [9], [10]

Дозиране и администриране

За да се елиминира гастроезофагеалния рефлукс, на подрастващи над 12-годишна възраст и на възрастни се предписват 40 mg лекарства (1 таблетка) веднъж дневно. Понякога се допуска да удвои дозата (за ден за пиене 2 таблетки с обем от 40 mg), особено ако употребата на други лекарства не води до желания резултат.

Лечението на това заболяване често отнема 1 месец. Ако след този период няма резултат, можете да очаквате проблемът да бъде фиксиран през следващите 4 седмици.

Индивидите с стомашна язва или язва на дванадесетопръстника 12, разработване на фона на присъствието в тялото на бактерията Helicobacter Pylori, е необходимо да унищожи патогени използват комбинирана терапия. Като се има предвид чувствителността на бактериите, следните лечебни комбинации могат да бъдат предписани за възрастни за унищожаване на Helicobacter pylori:

• 40 mg лекарство (1 таблетка) + амоксилицилин със скорост 1000 mg + кларитромицин със скорост 500 mg; всички лекарства се приемат два пъти дневно;
• 40 mg от лекарството (1 таблетка) + метронидазол (400-500 mg) или тинидазол (500 mg) + кларитромицин (250-500 mg); всички лекарства трябва да се консумират два пъти дневно;
• 40 mg Panocid 40 (1 таблетка) + амоксилицин (1000 mg) + метронидазол (400-500 mg) или тинидазол (500 mg); приемайте всяко лекарство два пъти дневно.

Ако се използва комбинирано лечение за унищожаване на микроорганизмите H. Pylori, втората доза Panocid 40 трябва да се консумира вечер, преди вечерята (около 1 час). Продължителността на курса е равна на първата седмица и при необходимост може да бъде продължена за същия период, но общата му продължителност не трябва да надвишава 2 седмици.

Ако лечението на язви изисква последваща терапия с пантопразол, е необходимо да се проучат препоръките относно дозите, предлагани при лечението на пептични язви на дванадесетопръстника, както и на стомаха.

В случаите, когато не е възможно да се използва комбинирано лечение (например лица, които не са били идентифицирани Helicobacter Pylori), се изисква да се вземат лекарства в доза от 1 таблетка веднъж дневно (при монотерапия стомашни патологии 12tiperstnoy черво или стомаха). Ако е необходимо, тази доза се удвоява (2 таблетки на ден) - този метод обикновено се използва, ако употребата на други лекарства не доведе до резултат.

При продължително лечение на гастринома и други заболявания, свързани с повишаване на секреторната функция, началната дневна доза е равна на 2 таблетки (80 mg). Освен това, тази доза може да бъде коригирана (намалена или увеличена), като се има предвид нивото на секретирана стомашна киселина. Дневните дози, по-големи от 80 mg, трябва да се разделят на две. Допуска се известно време да се увеличи дозата до повече от 160 mg, но периодът на такова лечение трябва да бъде ограничен единствено до интервала от време, необходим за адекватно проследяване на отделянето на киселина.

Продължителността на лечението на гастринома и други патологии, свързани с хиперсекреция, няма ясна времева линия и зависи от клиничните резултати.

Лицата, страдащи от функционално чернодробно нарушение в тежка форма, не могат да надхвърлят дневната гранична доза от 20 mg.

Лечението на язви на дванадесетопръстника обикновено отнема 0,5 месеца. Ако периодът от 2 седмици за лечение не е достатъчен, се налага удължаване на курса за още 2 седмици.

Елиминирането на гастроезофагеален рефлукс, както и стомашни язви обикновено се случват в рамките на 1 месец. Ако няма определен резултат в определения период, лечението се удължава за още един месец.

[14], [15],

Употреба Панокида 40 по време на бременност

Информация за употребата на пантопразол при бременни жени е ограничена. При проучвания на репродуктивната система на животни е отбелязано развитие на ембриотоксичност при употреба на наркотици в доза над 5 mg / kg. Възможността за развитие на негативна реакция при хора не е изяснена. Ето защо, употребата на Panocid 40 по време на бременност е разрешена само в екстремни случаи.

Има информация за проникването на пантопразол в майчиното мляко, така че е възможно да се предпише само през този период, ако е известно, че ползата от употребата му ще надхвърли възможните рискове за детето.

Противопоказания

Сред основните противопоказания на лекарствата:

• тежка непоносимост към активния компонент на лекарството и неговите други съставни елементи, както и бензимидазолови производни;
• Забранява се използването на деца под 12-годишна възраст, тъй като информацията за свойствата и безопасността му при тази група пациенти е ограничена.

Странични ефекти Панокида 40

Приемането на лекарства може да доведе до следните нежелани реакции:

• система: състоянието на треска, обща и периферни отоци и подуване на лицето, кандидоза развитие, астения и неразположение, и освен това, появата на херния, киста, абсцес. Освен това, топлинен удар, студени тръпки, появата на тумори, алергия, фоточувствителност, неспецифични реакции, тежка умора и промени в стойностите на лабораторните тестове;
• органи на сърдечно-съдовата система: развитие на аритмия, стенокардия, болка в гръдната кост и зад нея, предсърдно мъждене. В допълнение към тази промяна в показанията на ЕКГ, появата на кървене, развитие на застойна сърдечна недостатъчност под формата на инфаркт или миокардна исхемия и сърдечната честота, както и намаляване / повишаване на кръвното налягане. Възможно е появата на тромбоза, тахикардия, вазодилатация, тромбофлебит, а също и припадъци и проблеми с съдовете на ретината;
• нарушения в храносмилателния тракт: коремна и епигастрална болка (също чувство за дискомфорт), диария, подуване на корема или запек. Поява на повръщане или гадене, както и сухота в устната лигавица. Развитието на анорексия, панкреатит, колит със стоматит, дисфагия и кардиоспазъм, както и дуоденит, езофагит и ентерит. Възможно е да има хранопровода на хранопровода, кървене от ануса и вътре в стомашно-чревния тракт, появяването на кандидоза в храносмилателния тракт и развитието на стомашно-чревния рак. Също така има глосит с гингивит, лош дъх, мелена, повръщане с кръв, повишаване на апетита, разстройства на изпражненията, промяна на цвета на езика. На устната лигавица има язви, развитие на пародонтит, улцерозен колит, пародонтален абсцес, стомашни язви, както и перорална кандидоза;
• ендокринни разстройства: развитие на хипергликемия или хиперлипопротеинемия и в допълнение към уртикария, диабет и глюкозурия, както и мастодиния;
• Хепато органи: развитието на хепатоцелуларни нарушения (водещи до появата на жълтеница, придружени или не са придружени от чернодробна недостатъчност), чернодробно увреждане на клетките, повишени нива на чернодробните ензими (трансаминази и GGT) и триглицериди. Освен това, появата на жлъчни болки, развитието на холецистит, хипербилирубинемия, холелитиаза, чернодробна холестаза и хепатит, както и увеличаване на ALP фигури, SGOT;
• лимфните и кръвообразуващите система: trombotsito- развитие, левкопения или панцитопения, еозинофилия, хиперхолестеролемия или хиперлипопротеинемия, и в допълнение, анемия (както хипохромна желязо и форми), агранулоцитоза с левкоцитоза, и появата на екхимоза;
• метаболитни процеси: развитието на хиперлипидемия (повишени стойности на липидите - holestirola с триглицериди), подагра, хипокалемия, хипонатремия и хипокалцемия или хипомагнезиемия. Освен това, появата на усещане за жажда и намаляване или увеличаване на теглото;
• органи на имунната система: развитие на анафилаксия, оток на Quincke, както и анафилактични прояви;
• свързваща система органи, както и ОПР: спорадично наблюдава миалгия (изчезва след получаване LAN), артралгия, мускулни спазми, артрит с артрит, болка в костите и нарушения в костите. Също така се развиват гърчове, бурсит, теносиновит и скованост на мускулите на врата. Възможни проблеми с функционирането на ставите и фрактурите (китките, бедрата, гръбначния стълб);
• неврологични проблеми като световъртеж, фобия, тремор, главоболие, парестезия, кошмари и проблеми със съня, както и объркване (това важи особено за хора, които са предразположени към такива нарушения, ако има такива симптоми се обострят данни). Може да предизвика припадъци, емоционална нестабилност, чувството на нервност, сънливост, развитие хипестезия, дизартрия, хиперкинезия, невропатия неврити, невралгии, както и нарушение на вкусовото възприятие. Рефлексите и либидото могат да намалеят;
• умствени разстройства: състояние на депресия, изчезване след завършване на курса на лечение, чувство на дезориентация, чувство за смущение, появяване на халюцинации и разстройство на мисленето;
• нарушения на дихателната система: кървене от носа, хълцане и астма, белодробни патологии, ларингити и пневмония, както и промени в звука на гласа;
• подкожен слой и кожа: прояви на алергия под формата на обрив и сърбеж. Понякога се развива poliformnaya еритема, обрив, светлочувствителност, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза, акне и дерматит (лихеноиден, гъбична или се свържете Ексфолиативен форма). В допълнение, има алопеция, екзема, сухота на кожата, макулопапуларен обрив, кръвоизлив, кожни язви и други кожни заболявания, или прост и херпес зостер обрив;
• сензорни органи: замъглено зрение, развитие на глаукома, катаракта, диплопия, екстракуларна парализа или амблиопия. В допълнение към това, болка или шум в ушите, развитието на глухота или външен отит на средното ухо. Може да има и разстройство на вкусовите пъпки;
• Отделителната система и бъбреците: спорадично разработен тубулоинтерстициален нефрит (оттук може да бъде бъбречна недостатъчност), и в допълнение, албуминурия с хематурия, дисменорея и цистит, както и дизурия, баланит, болки в бъбреците, епидидимит или никтурия. В допълнение, възможно прекъсване в простатата, появата на камъни в бъбреците или пикочния болка, разстройство на пикочните канали, скротума подуване и развитие на пиелонефрит, уретрит или вагинит;
• гърдата и репродуктивните органи: развитие на гинекомастия или импотентност.

[11], [12], [13]

Взаимодействия с други лекарства

Активното вещество на лекарството - пантопразол - може да намали нивото на абсорбция на отделните лекарства. Сред тези лекарства, параметрите на бионаличността на които зависят от степента на киселинност на стомашния сок, произведен (тук включва отделни антимикотични медикаменти - итраконазол, кетоконазол и позаконазол, и други лекарства, например, ерлотиниб).

В едно приложение с инхибитори на протонната помпа лекарства употребявани в HIV (например, атазанавир и други лекарства, чиято абсорбция зависи от нивото на стомашната киселинност) нива може значително да намали бионаличността на тези лекарства, както и отслабване на техния ефект. Следователно е забранено приемането на тези вещества в комбинация.

Независимо от липсата на лекарствено взаимодействие при комбиниране с варфарин и фенпрококун, по време на клиничните тестове са регистрирани епизоди на промяната в показателите за PSI (в постмаркетингови проучвания). Следователно, лица, приемащи антикоагуланти на непряко действие се изисква постоянно да следи нивото на RO / PIM целия период на употреба на пантопразол и след отмяната му (или в случай на неправомерно използване Panotsida ).

Има доказателства, че комбинацията с метотрексат (във високи дози, например 300 mg) може да увеличи индексите на това вещество в кръвта на отделните пациенти. Хората, които употребяват метотрексат в големи дози (например хора с псориазис или рак), трябва да отменят употребата на пантопразол за продължителността на лечението.

Повечето от вещества пантопразол подаване метаболизъм в черния дроб (чрез ензимна система hemoprotein Р450). Основният начин на този процес е деметилирането чрез използване на елемент 2С19. В допълнение, други метаболитни процеси протичат, например, окисляване с ензима CYPZA4. Тест комбинация от лекарства метаболизма на което се извършва по същия начин (сред тези с нифедипин, диазепам, карбамазепин с глибенкламид, и в допълнение, орални контрацептиви, които съдържат вещества етинилестрадиол с левоноргестрел) не показва значими лекарствени взаимодействия.

Информацията, получена след поредица от тестове различни взаимодействия показват, че пантопразол вещество не оказва влияние върху процесите на метаболизма на активните компоненти, чийто метаболизъм се извършва с помощта на CYP1A2 елементи (тук включва, например, теофилин, кофеин) и CYP2C9 (например, пироксикам с напроксен и диклофенак) и CYP2D6 компоненти (като метопролол) и CYP2E1 (например, етанол). Той също така не влияе на р-гликопротеина, свързан с абсорбцията на дигоксиновото вещество.

[16], [17], [18], [19]

Условия за съхранение

Съхранявайте таблетките на място, което е затворено от достъпа на децата. Температурни стойности - не повече от 30 ° С.

[20]

Срок на годност

Panocid 40 може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.

[21],