Pantasan

Pantasan е лекарство, което се използва за отстраняване на ГЕРБ и язвени заболявания. Инхибитор на протонната помпа.

Показания Pantasana

Използва се в следните патологии: язва на дванадесетопръстника 12, както и стомашна язва, гастроезофагеална рефлуксна болест, и в допълнение, гастрином и други заболявания, които се развиват на фона на хиперсекреция.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва под формата на прах (сублимирано вещество, използвано при производството на инжекционни разтвори). Съдържа се в стъклен флакон с обем 40 mg. Вътре в отделен пакет - 1 бутилка.

Фармакодинамика

Активният компонент на лекарството е пантопразол. Това вещество потиска секрецията на солна киселина (особено засяга протонната помпа на клетките).

В кисела среда (в стомашните лигавични клетки) пантопразолът се превръща в негова собствена активна форма, като потиска H ⁺ / K ⁺ -ATPase (крайният етап на образуване на хлороводород). Този процес се осъществява независимо от произхода на стимула, който стимулира неговото формиране.

Силата на потискане зависи от дозата на лекарството и влияе върху стимулираното и нестимулираното освобождаване на стомашния сок. Употребата на пантопразол намалява индекса на стомашната киселинност, според който секрецията на гастрин се увеличава (този процес може да бъде обърнат).

Тъй като активното вещество се синтезира с ензими, които са отдалечени от клетъчните рецептори, стимулира освобождаването на хлороводород, независимо от действието на други елементи (например хистамин и ацетилхолин, и гастрин).

Фармакокинетика

Разпределителният обем е 0,15 l / kg, а индексът на коефициента на пречистване е около 0,1 l / h / kg. Полуживотът е около 1 час. Тъй като пантопразолът действа специфично вътре в клетките на клетките, неговият полуживот не корелира с продължителността на действието (потискане на процеса на киселинна секреция).

Фармакокинетичните свойства са непроменени както при еднократна употреба, така и при многократно приложение на лекарството. В границите от 10-80 mg, веществото има линейна фармакокинетика, както за перорална употреба, така и за прилагане на IV разтвор.

Лекарството е 98% синтезирано с плазмен протеин.

Метаболизмът на веществото се извършва вътре в черния дроб. Основният начин за екскреция на продуктите от гниене е бъбреците (около 80%) и изпражненията с 20% се екскретират. Основният продукт на разграждането (както в урината, така и в серума) е компонентът на диметилпентопразола, който се свързва със сулфат. Времето на полуразпадане на основния продукт на разпадане (1,5 часа) е малко по-дълго от аналоговия период за пантопразол.

Дозиране и администриране

Лекарството може да се използва изключително под наблюдението на лекуващия лекар.

Приложението на разтвора в / в метода трябва да се извършва само когато оралното приложение не е възможно. Има информация, че продължителността на курса на лечение с интравенозно приложение на лекарството може да бъде не повече от 7 дни. Следователно, в случай на терапевтичен вариант, има преход от интравенозно приложение на лекарства към перорално приложение.

Гастроезофагеален рефлукс, както и стомашни язви и язви в областта на дванадесетопръстника.

Препоръчваната дневна доза е 40 mg (1 бутилка).

Елиминиране на гастринома и други заболявания, свързани с развитието на свръхсекреция.

При продължително лечение на горепосочените заболявания е необходимо да се прилага лекарство в доза от 80 mg на ден. Ако има такава нужда, се разрешава да се титрира дозата, да се намали или увеличи, като се вземе предвид количеството секретирана стомашна киселина. Дневните дози, които надвишават границата от 80 mg, се изисква да бъдат разделени на 2 заявления. За известно време можете да увеличите дозата до 160 mg, но продължителността на употребата трябва да бъде ограничена единствено до периода, който е необходим, за да се следи адекватно освобождаването на киселина.

Ако е необходимо бързо да се намали киселинността, повечето пациенти ще имат достатъчно начална доза от 2 × 80 mg, за да получат необходимата стойност (<10 meq / h) през първия час.

Във флакон с прах добавете разтвор на натриев хлорид (0,9%, вземете 10 ml разтвор). След това се инжектира незабавно на пациента или се смесва предварително със 100 ml разтвор на глюкоза (5%) или натриев хлорид (0,9%), като се използва стъклен / пластмасов флакон.

Разредената медицина запазва стабилността на своите физични и химични свойства през 12 часа след производството (температура 25 ° C). Микробиологията също така предполага, че употребата на разтвора трябва да се появи веднага след неговото разреждане.

Не смесвайте лекарството с други разтворители, освен посочените по-горе.

Лекарството се прилага венозно за около 2-15 минути.

Бутилката е предназначена само за еднократна употреба. Преди да започнете процедурата, трябва да я инспектирате, да проверите цвета на лекарството, както и наличието на утайка. Разреденият разтвор трябва да е бистър, с жълтеникав оттенък.

Лицата, страдащи от нарушения в работата на черния дроб (тежки), не трябва да надвишават дневната доза, която е половината от стандартната бутилка от 20 mg.

[1]

Употреба Pantasana по време на бременност

Има само ограничени данни за употребата на лекарството при бременни жени. При определянето на дози над 5 mg / kg се установяват ембриотоксични свойства. Не е известно дали съществува риск за дадено лице. Лекарството може да се предписва на бременни жени само в случаите, когато вероятната полза за жената превишава възможността за появата на усложнения в плода.

Има информация за поглъщането на активната съставка в кърмата, така че преди да се вземе решение за предписване на лекарство, се изисква да се оцени съотношението полза и риск от употребата му.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарствата: непоносимост към активния компонент на лекарството и неговите спомагателни елементи, както и бензимидазолови производни. Освен това не трябва да се предписва на децата, тъй като информацията за ефективността на лекарството и безопасността на употребата му в тази група пациенти е ограничена.

Странични ефекти Pantasana

Употребата на лекарството може да причини следните нежелани реакции:

• хемопоетична система: тромбоцито-, левко-, както и панцитопения и агранулоцитоза;
• органи на имунната система: прояви на свръхчувствителност, включително анафилаксия и анафилактични симптоми;
• метаболитни нарушения: развитие на хиперлипидемия с повишаване на липидните стойности (холестерол с триглицериди) и в допълнение хипомагнезиемия с хипонатриемия и промени в теглото;
• Психични нарушения: халюцинации, нарушения на съня и развитието на объркване (често се случва при хора, които имат тенденция да се такива нарушения, ако има такива наблюдава влошаване на болестта), както и чувство за дезориентация и депресия (придружени от усложнения);
• органи на Народното събрание: появата на замайване или главоболие, както и нарушаване на вкусовите възприятия;
• зрителни органи: замъглено виждане или нарушение;
• храносмилателните органи тракт: поява на запек или диария, повръщане, газове, гадене, коремна болка или дискомфорт в областта, както и сухота на устната лигавица;
• Хепато органи: увеличение билирубин изпълнение и чернодробните ензими (като GGT и трансаминаза), и освен развитието на хепатоцелуларен недостатъчност или недостатъчност и жълтеница хепатоцити;
• нарушения на кожата: обриви, уртикария със сърбеж, развитие на синдроми на Lyell или Стивънс-Джонсън, оток на Quinck, полифинарен еритем и фоточувствителност;
• органите на мускулната и костната структура: развитие на миалгия или артралгия, както и фрактури в китките, бедрата и гръбначния стълб;
• органите на системата за уриниране: развитието на тубулоинтерстициален нефрит (в бъдеще може да се развие като бъбречна недостатъчност);
• Репродуктивни органи: появата на гинекомастия;
• системни нарушения: появата на периферни отоци, развитието на неразположение, тежка умора или астения, както и повишаване на температурата и тромбофлебита на мястото на приложение;
• неизвестни негативни прояви (от наличните данни не позволяват те да бъдат дефинирани): появата на парестезии, хипокалиемия или хипокалцемия (в този случай, може да расте с хипомагнезиемия) и мускулни крампи (поради заболяване електролитния баланс).

Взаимодействия с други лекарства

Влияние на пантопразола върху абсорбцията на други лекарства.

Веществото може да повлияе абсорбцията на лекарства, нивото на бионаличност, която зависи от стойностите на рН на стомаха (например, тук са някои противогъбични включително позаконазол, кетоконазол и итраконазол, или други лекарства, например, ерлотиниб).

Лекарства, използвани за лечение на HIV (напр. Атазанавир).

Комбинацията на лекарството с веществото атазанавир и други лекарства срещу HIV, чийто абсорбционен индекс варира в зависимост от нивото на рН, може да доведе до значително намаляване на бионаличността на тези лекарства и освен това да повлияе на тяхната ефективност. Поради това, такава комбинация от лекарства се счита за нежелана.

Антикоагуланти на косвено действие (като фенпрокумон с варфарин).

Въпреки че не се наблюдават взаимодействия в случай на комбинация от Pantasana с варфарин или фенпрококун, се изолира информация за промените в стойностите на PSI. Поради това е необходимо да се извършва редовен мониторинг на индикаторите за PIF / PI при лица, приемащи косвени антикоагуланти заедно с пантопразол, а също и след анулирането му или при случайно използване на това вещество.

Метотрексат.

Комбинирането на лекарството с метотрексат (често във високи дози) може да доведе до повишаване на серумните нива на метотрексат или неговия продукт на разграждане на хидрометотрексат. В резултат на такава промяна в стойностите е възможно развитието на токсичност на веществото. Ето защо хората, които употребяват метотрексат в големи дози, както и тези, които страдат от псориазис или рак, се препоръчват да прекратят употребата на пантопразол за продължителността на лечението.

Други взаимодействия.

Голяма част от пантопразол преминава интрахепатална метаболизъм (използвайки hemoprotein ензимна система Р450). Основният начин на този процес е деметилирането, в което участват елемент 2С19. Изложение се извършва с използването на други метаболитни пътища (включително тези на окисление с CYRZA4 ензим). Тестове лекарства, метаболизъм, което се случва по същия начин (с фенпрокумон е диазепам, карбамазепин с глибенкламид и нифедипин, както и орални контрацептиви, съдържащи вещество етинил естрадиол с левоноргестрел) не показва значима лечение за взаимодействия.

Изследвания върху възможното развитие на взаимодействия показват, че активното вещество Pantasana не повлиява метаболизма на компонентите, които се променят с помощта на следните елементи:

• CYP1A2 (този теофилин с кофеин);
• CYP2S9 (тук се включват напроксен и пироксикам с диклофенак);
• CYP2D6 (например веществото метопролол);
• CYP2E1 (сред тях е етанол).

Лекарството не влияе върху активността на р-гликопротеин, което осигурява абсорбцията на дигоксин.

Комбинацията с антиацидни лекарства не предизвиква значителни взаимодействия.

При проучването на връзката между пантопразол и отделни антибиотици (например амоксицилин, както и кларитромицин и метронидазол), не е възможно да се идентифицират важни взаимодействия.

[2], [3]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на места, недостъпни за малки деца. Температурната граница не е по-висока от 25 ° С.

[4]

Срок на годност

Pantasan е подходящ за употреба в период от 2 години от освобождаването на лекарствения прах.