Медицински експерт на статията
Нови публикации
Панически атаки с менопауза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Паническо нападение с менопауза - това е много често симптом, който може да бъде проява на началото на менопаузата. Промените в тялото на жена с менопауза не са само промени на нивото на вътрешните генитални органи, но се проявяват и промени в целия организъм. Паническите атаки могат да бъдат с различна степен на проявление, но във всеки случай те изискват корекция. Комбинацията от пристъпи на паника с органични промени във вътрешните органи е показател за хормонозаместителна терапия.
Причини панически атаки с менопауза
Климаксът е период в живота на жената, когато има различни промени не само с вътрешните полови органи, но и с други системи на тялото. Това е физиологичният процес на промени в женската репродуктивна система, при които се появяват в тялото революционни процеси. Хормоналната фона на женското тяло е много разнообразна и осигурява не само функционирането на женските генитални органи, но и засяга метаболизма, мускулния тонус на съдовете, кръвното налягане, регулирането на нервната активност. Благодарение на това явление, нервната система на жената е много лабилна и всички хормонални нарушения допринасят за промяна в нервната регулация. Следователно, заедно с нарушенията на менструалната функция при менопаузата, има нарушение на умственото възприемане на това, което се случва. Нарушаването на нервната проводимост се съпровожда и от емоционален фактор при осъзнаването, че женското тяло застарява, поради което често има атаки на паника.
Климактеричният период е условно разделен:
- пременопауза - период от 45 години до началото на менопаузата;
- Менопаузата е периодът на последната менструация, средната възраст е около петдесет години;
- Постменопауза - периодът от последната менструация до края на живота на жената.
Всички тези периоди се характеризират с последователни промени в тялото и ако няма нарушения, тогава нервната система работи нормално и постепенно се адаптира към промените в хормоналния фон. Ако има бърз преход от етап към етап, тогава има различни нарушения, включително под формата на атаки на паника. Ето защо директна причина за развитието на панически атаки при менопаузата може да се счита за остър хормонален дисбаланс в женското тяло, което води до нарушаване на нормалните роботи на централната и периферната нервна система.
Ако говорим за патогенезата на пристъпите на паника при менопаузата, тогава трябва да знаете за хормоналните промени, които нарушават метаболитните процеси в мозъчната кора.
Пременопаузата се характеризира с хормонални нарушения, които са предимно централни. Инволюция настъпва по-висока регулиране център - хипоталамуса, който се характеризира с постепенно намаляване на чувствителността на хипоталамуса на влиянието на естроген, което затруднява неговата регулаторна функция на принципа на регулиране обратна връзка. В резултат на всички тези процеси - няма достатъчно концентрация на хормони и тяхното редуване за нормално регулиране на нервната система. Така, в мозъчната кора нарушава принцип основната доминираща, т.е. Менструалния функция, а именно когато лабилност психиката, такова нарушение и може да доведе до поява на пристъпи на паника. Ако всички тези промени се случват и на фона на нарушения на нервния импулс, атаките на панически атаки се поддържат и засилват. Както е известно, прогестеронът и естрогените осигуряват нормалното протичане на нервен импулс през клетката и в по-широк смисъл регулират тона на автономната нервна система. Вегетативната или автономна нервна система се разделя според принципа на действие в симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Симпатиковата нервна система осигурява активни процеси в организма, които са съпроводени с енергийни разходи, а парасимпатичният отдел на автономната нервна система осигурява натрупването на енергия. Такова регулиране се извършва на нивото на всички вътрешни органи и осигурява тяхното нормално функциониране. В случай на нарушения на нивото на хормоните, парасимпатиковата нервна система не може да потиска симпатиковата активност, така че пристъпите на паника се придружават от други вегетативни симптоми.
Също допълнително патогенетичен механизъм на възникване на паника е основен принцип, който е в нарушение на инхибиране и възбуждане в главния мозък, а също така дава проводимост на нервни влакна и допълнително подобрява промяната. Това активира синтеза vneyaichnikovye огнища хормон, като защитен механизъм, а това допринася за изход големи количества катехоламини, които силно откроени и стимулират развитието на симптоми на пристъпи на паника по време на менопаузата.
Това са основните причини и механизми за развитието на нарушения в менопаузата под формата на атаки на паника, което изисква корекция, за да се предотврати развитието на усложнения.
Симптоми панически атаки с менопауза
Паническите атаки са пристъпи с различна тежест, придружени от умствени и вегетативни прояви, и може да има и симптоми на други аномалии, които съответстват на климактеричния период.
Симптомите на пристъпите на паника при менопаузата могат да се развият постепенно, така че те могат да бъдат внезапни и под тях самите могат да скрият други патологии. Също така опасността от пристъпи на паника е, че развитието на клиничната картина понякога така обяви, че е възможно да се сетя за по-сериозно заболяване от психически сфера жени, и това е само функционални промени, предизвикани от хормонален дисбаланс. Това също така показва, че е необходимо спешно да се лекува тази патология, защото нарушава нормалния живот на жената.
Тежестта на симптомите може да е различна. Като правило, жените са загрижени за това състояние сутрин, а не всеки ден. Най-забележителната клиничната картина може да бъде придружено от грубо събуждане през нощта, усещайки топли вълни към лицето, тежка тахикардия, чувство за цялото тяло трепереше, безпокойство, чувство на страх от смъртта, главоболие, диспепсия, като гадене, повръщане, диария. Всички тези симптоми могат да бъдат в същото време, докато ние говорим за тежки пристъпи на паника, докато невроза. Когато симптомите не са изцяло изразени, това е по-благоприятен вариант.
Първите признаци на паническа атака при менопаузата са внезапно настъпване на атака на страх, дълбоко вълнение или емоционална лабилност с тревожност. Това кара жената да се паникьосва и още повече води до трудна ситуация. Ако кулминацията започне с атака на паника, то е за умерен климакс и не е много благоприятна прогноза, така че трябва незабавно да говорите за хормонална заместителна терапия.
Симптомите на пристъпите на паника често не се ограничават до емоционалната и волева сфера и са придружени от вегетативни прояви. Жената е загрижена за раздразнителност, промени в настроението, депресия, понижено сексуално желание, умора. Също вегетативни прояви често могат да бъдат пристъпи на изпотяване, повишена температура, главоболие и сърцебиене, умора, нарушения на съня от типа на безсъние или сънливост, нарушена функция и ежедневна дейност. Често пристъп на паника завършва с мечта на жената, след което преминават всички симптоми и тя се чувства по-добре, може да има само остатъчни ефекти под формата на главоболие. Изразява намаляване на сексуалното желание и вазомоторни прояви. Всички тези клинични признаци съпътстват и влошават атаките на паничните атаки.
Депресията, като проява на менопауза, заедно с атаки на паника се случва доста често и тези два симптома могат да се заместят един друг. Паничните атаки не се случват всеки ден, а в отсъствието им жената може да се събуди с депресивно настроение. Това се обяснява само с нарушаването на процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната кора.
Другите симптоми, които придружават пристъпите на паника, също са свързани с хормонален дисбаланс и свързаните с него патологии. Често по време на паническа атака има болка в областта на сърцето, която не е свързана с товара, но се случва сама по време на атака. Такива сърдечни болки могат да се появят рязко и да бъдат придружени от горещи вълни на лицето, сърцебиене или сърдечна недостатъчност. Също така, пристъпите на паника често са съпроводени от лабилност на кръвното налягане. Това води до ниски симптоми на кръвното налягане на главоболие, виене на свят, гадене и симптоми на хипертония в разкъсваща се главоболие, гадене, сърцебиене, виене на свят, трептене мухи пред очите му. Това се дължи на факта, че регулирането на съдовия тонус е нарушено, което допринася за спазми на периферните съдове, повишена периферна съпротива и повишено кръвно налягане. Също така, хипертонията се повишава чрез натрупване на натрий и вода и повишава обема на циркулиращия кръв. Всичко това при атака на паника е много сериозен симптом и изисква паралелна антихипертензивна терапия за предотвратяване на усложнения.
Често се случва, че пристъпите на паника се придружават от симптоми от стомашно-чревния тракт. В този случай има диария, метеоризъм, подуване на корема, нарушение на чревната подвижност. Всичко това се случва и на фона на смущения в нервната активност и регулиране на стомашно-чревния тракт.
Главоболията често са характерни за атака на паниката и са изтощаващи, реагират лошо на лекарства за болка и понякога изискват сериозни медикаменти. Те могат да бъдат по време на атака или да се появят след нейното прекратяване.
Говорейки за симптомите на пристъпите на паника при менопаузата, трябва да се отбележи, че те могат да бъдат много разнообразни. Често всичко започва с прости емоционални смущения, които в крайна сметка се развиват в сериозни симптоми. Следователно е необходимо да се отбележи клиничните прояви на климакс във времето, защото пристъпите на паника са много сериозна проява.
Усложнения и последствия
Последствията от паничните атаки при менопаузата е нарушение на нормалния живот на жената. Това е много сериозен проблем, тъй като симптомите на тази патология са много силни и се наблюдават през цялото време. Много често работната способност на една жена намалява, общото психическо състояние се влошава и възниква порочен кръг. Усложненията на паничните атаки при менопаузата са възможни усложнения от други органи и системи поради съпътстващата хипертония, тахикардия. Следователно, паническата атака може да бъде придружена от повишаване на кръвното налягане до ниво, при което има лезия на прицелни органи при хипертонична криза.
Диагностика панически атаки с менопауза
Много е важно правилно да се диагностицира атаката на паника във времето и своевременното лечение на патологията. Необходимо е ясно да се разграничат промените в психиката с функционален характер на фона на менопаузата и сериозните психични разстройства.
Често жените не знаят какво да свържат с тяхното състояние, така че трябва да внимавате по този въпрос и да не изключвате никакви симптоми като проявата на климактеричния период. Преди всичко, трябва да започнете диагностиката с внимателна история. Необходимо е да се разбере, когато се появява за първи път подобни симптоми и не е свързан с това дали това забавяне mesyachnyh.Nuzhno разберете какъв характер атаки сега най-разнообразни симптоми в зависимост от ситуацията, както и към всеки детайл оплакванията на пациента.
Ако провеждате рутинна проверка при гинеколог, тогава трябва да прегледате жената на стола и след това да определите нивото на основните женски хормони в кръвта. Ако се установи връзка с атака при паника, то дори и в този случай е необходима консултация с психиатър, тъй като в лечението е необходим интегриран подход.
Анализите, които са необходими за изясняване на диагнозата, са общи клинични и специални. Общи положения - кръвен тест, биохимичен кръвен тест с липидограма и показатели за бъбречна функция, анализ на урината. Това е необходимо, за да се премахне соматичната патология и да се контролира състоянието на пациента. Специални тестове са определянето на нивото на женските полови хормони.
Инструменталната диагностика на IRR при менопаузата е широко използвана не само за диагностика, но и за диференциална диагностика. Извършвайте задължителни методи за изследване - това е електрокардиографията, която ви позволява да изключите сърдечната патология в случай на съпътстващи симптоми от сърцето.
Необходимо е също така да се проведе ехоенцефалография, за да се изследват характеристиките на церебралната циркулация и да се изключи церебралната исхемия. Този метод включва регистрирането на ехото, което ви позволява да установите кръвоснабдяването на полукълба на мозъка и също така ви позволява да преценявате разликата във вътречерепното налягане. Това изследване ви позволява да определите възможната биологична патология и да проведете диференциална диагноза с неволни промени в мозъка.
[5]
Диференциална диагноза
Диференциална диагноза на пристъпи на паника по време на менопаузата трябва да се провежда с патологии, които са придружени от подобни симптоми - съдова дистония, остра невроза, хипертонична криза, и брой на сърдечни заболявания като инфаркт на миокарда, ангина пекторис.
Флора-съдовата дистония е функционално заболяване, характеризиращо се със същите вазомоторни и емоционално-психични прояви. Много е важно да се разграничат тези две държави. При VSD симптоматиката е по-слабо изразена и е постоянна поради стрес, докато атаките на паниката имат характер на атаки, а психологичната страна на клиничния курс е много силна.
Хипертоничното заболяване с влошаване под формата на криза може да бъде придружено и от сърдечни симптоми с главоболие и страх. Основната диагностика в този случай е високото кръвно налягане при хипертонично заболяване.
Много е важно да се провежда диференциална диагноза на паничните атаки при менопаузата с психиатрична патология, тъй като тежестта на проявите може да бъде толкова голяма, че е трудно да се разграничат тези две състояния. Ето защо в този случай е необходима консултация с психиатър. Но има някои диагностични характеристики. Острата невроза обикновено се развива под влияние на умствена травма или продължителен умствен стрес. Освен това при жената се наблюдава ситуационно несвързано поява на чувство за безпокойство, придружено от сърцебиене, гръдна болка, тремор, сухота в устата, замаяност и продължава няколко минути. Тези симптоми също са съпътствани от афективна нестабилност извън атаката и повишено ниво на тревожност. Паничните атаки с менопауза се случват без стимули, като правило сутрин и в периода между атаките, общото състояние не се променя.
Ясно диагностични тактиката и внимателни диференциална диагноза дава време да се идентифицират пристъпи на паника по време на менопаузата и провежда диференциация на това заболяване от органични разстройства и психични разстройства с цел навременно лечение и да се подобри качеството на живот на пациента.
Лечение панически атаки с менопауза
Предвид факта, че пристъпите на паника с менопауза са много силни и значително повлияват живота на жената, лечението трябва да се направи незабавно. Има медикаментозни и не-медикаментозни методи за лечение. Медицинските методи за лечение трябва да са насочени не само към коригирането на хормоналните нарушения, но като се има предвид тежестта на клиничните симптоми в някои случаи, психотропните лекарства са необходими за лечение. Нелекарственото лечение използва и билкови лекарства, алтернативни лекарства и хомеопатични лекарства, които също са насочени към нормализиране на емоционалното състояние.
Независимо от избрания метод на лечение, правилният режим на деня и храненето на жената в периода на менопаузата са много важни компоненти за успешното решаване на болестта.
- Корекция на режима на деня с нормализиране на периода на почивка и работа. Необходимо е да се установи точно останалият режим след всеки труд. Това ще помогне на тялото да разпределя правилно силите и да облекчи напрежението, като запазва емоционалната си стабилност.
- Нормализиране на съня чрез почивка - трябва да си легнете по едно и също време, да спите поне 8-9 часа на ден. Необходимо е да се извърши хигиенни мерки в една стая, където една жена спи - мокро почистване, проветряване, чисто бельо - всичко това допринася за нормализиране на мозъка и намалява епизодите на пристъпи на паника сутрин след събуждане.
- Необходимо е да се изключат стрес, напрежение, лоши навици, които допринасят само за промените в нормалното регулиране на нервната система.
- Необходимо е да се организират развлекателни дейности с дозирани физически натоварвания под формата на леко джогинг, плуване или просто ходене. Той има тонизиращ ефект върху нервната дейност и отслабва ежедневните дейности.
- Важно е да се организира правилната диета с диетични елементи:
- Необходимо е да се изключи мастната храна, която натоварва вътрешните органи;
- е необходимо да се организират чести фракционни ястия на малки порции, с изключение на обикновените въглехидрати и преобладаването на растителните протеини;
- дневният обем на плодовете и зеленчуците трябва да бъде най-малко 300 грама;
- трябва да се наблюдава режим на пиене и да се пие чиста вода най-малко 1,5 литра.
Лекарствената терапия трябва да се извършва по сложен начин с други методи, а пристъпите на паника с менопауза са индикация за назначаването на хормонозаместителна терапия. Предписването на лекарства се извършва след хормонален скрининг, но в повечето случаи е необходимо да се проведе комбинирано лечение, като се използват естрогени и прогестерон.
- Triziston е сложен хормон заместител. Принципът на действие е да регулира нивото на хормоните, което от своя страна увеличава тонуса на нервната система с нормализиране на функцията на кортикалните структури и намаляването на епизодите на внезапни промени в хормоналната разлика и паничните атаки. Това лекарство се произвежда във фармакологична форма на трицветна драже, която се прилага по специален график за три седмици, а след това почивка за една седмица. Процесът на лечение е не по-малко от три до шест месеца. Противопоказания за предписване на лекарството са злокачествени образувания на всяка локализация, патология на кръвоносните съдове под формата на тромбози в анамнезата, хепатити. Той трябва да се използва с повишено внимание при диабет, тъй като лекарството може да промени глюкозния толеранс, както и с хипертония. Нежеланите реакции могат да се проявят под формата на холестаза, увредена чернодробна функция, емболия, както и алергични и диспептични реакции.
- LOGEST - препарат, съдържащ в своя състав естрадиол и прогестин, е лекарство с висока доза, като по този начин се проявява своя профилактичен роля не само в коригиране на хормонален фон, но също така и за предотвратяване на рак на женската репродуктивна система. Лекарството допринася за изравняване на хормоналните несъответствия и поради тези симптоми на нарушения в регулирането на възбуждането и потискането на инхибирането. Logest се произвежда във фармакологичната форма на капсули, съдържаща 21 броя в опаковка. Приемането трябва да започне от първия ден на цикъла. Можете да започнете да приемате и петия ден от менструалния цикъл в случай на менопауза при жени. В хода на лекарството - това е една капсула на ден в продължение на три седмици, последвано от прекъсване от седем дни, тогава ще трябва да подновят рецепция. Възможни от стомашно-чревни нарушения като табуретка, гадене, чувство на горчивина в устата, повръщане странични ефекти. Той може да бъде astenovegetativnogo реакционни симптоми на хормонално лечение от страна на гърдата като гърдата хиперемия, болка, секрети и вагинални секрети увеличават изолация. Противопоказание за използването на лекарството за лечение - това е проблем с кръвосъсирването и инфаркт или инсулт в историята, злокачествени тумори на черния дроб, панкреаса недостатъчност и диабет.
- Велаксин е антидепресант, който често се използва при лечението на панически атаки с менопауза. Тази терапия се дължи на факта, че тя е често за облекчаване на тревожност е необходимо и на чувството за страх да вземат тези средства в комбинация с хормонална терапия. Това лекарство увеличава броя на молекулите, които са отговорни за предаването на нервния сигнал, и броят на медиаторите, които облекчават състоянието на депресия и страх се увеличава. Лекарството се предлага под формата на капсули и таблетки и като начална доза се препоръчва приемане на 75 милиграма по време на хранене. Страничните ефекти на лекарството могат да бъдат под формата на промени в нервната система - замайване, сънливост, раздразнителност и загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, прекомерно изпотяване или сухота в устата, сърцебиене и тремор на крайниците. Лекарството е противопоказан при патологията на черния дроб и бъбреците, свръхчувствителност към лекарството, докато лечението на инхибитори на моноамин оксидаза.
Оперативното лечение на паничните атаки при менопаузата не се използва, тъй като няма специална индикация за такава намеса.
Алтернативно лечение при атаки при паника при менопауза
Използването на алтернативни терапии за пристъпи на паника при менопауза се използва много широко, но такова лечение не трябва да се провежда в остър период, тъй като ефектът му се забавя. Такива методи могат да се използват заедно с лекарства. Лекарствата, които се използват, са насочени основно към коригирането на хормоналната хомеостаза и успокояващия и анксиолитичен ефект. За да направите това, използвайте алтернативни средства и лечение с билки. Основните алтернативни методи са:
- За да се нормализира нервната възбуда, е необходимо да се вземе инфузия от билборд Leonurus и глог, за вкус, можете да добавите и мед. За да направите това, вземете листата на майонеза и глог на една супена лъжица от всяка билка, изсипете я с вряща вода и кипете в продължение на няколко минути. Вливането на тези билки се използва топло за половин чаша на празен стомах за три седмици.
- Ефективен начин за нормализиране на хормоналния фон е използването на черупка от орехи. Тинктура от орехи се приготвя, както следва: мембрани или черупки се готвят в продължение на около пет минути в гореща вода, след това се оттича водата и се напълва половин чаша алкохол. Това решение трябва да се влива в продължение на около пет до седем дни, след което може да се приеме една чаена лъжичка два пъти дневно, предварително разредени с преварена вода в същото съотношение. Процесът на лечение е три седмици.
- Много добре успокоява нервната система и намалява епизодите на панически атаки с менопауза, като взима инфузия на седативни билки. За да се приготви тази инфузия, е необходимо да се вземат листа от лайка, мента, бонбон от лимон, след това да се излее с две чаши гореща варена вода и да се задържа на тъмно място в продължение на три часа. В такъв бульон трябва да добавите една супена лъжица мед и да пиете вместо чай най-малко два пъти на ден. Такъв отвара регулира активността на нервната система.
Хомеопатичните лекарства могат не само да коригират хормоналния дисбаланс, но също така да възстановят нормалното състояние на тонуса на кортикалните структури на мозъка и да намалят тежестта на симптомите по време на панически атаки по време на менопаузата.
- Remens - хомеопатично препарат ред, който подобрява микроциркулацията в мозъчните съдове, регулира хормонален дисбаланс по време на менопаузата като засяга хипоталамо-хипофизната областта но също така има защитни свойства на миокардните клетки и кръвоносните съдове. Лекарството се предлага под формата на разтвор и таблетки. Нанесете лекарство на първи и втори ден се увеличава дозата - по една таблетка или десет капки осем пъти на ден, а след това в продължение на три месеца при същата доза, но само три пъти на ден. Нямаше странични ефекти. Противопоказания за приемането на Remens - е свръхчувствителност към индивидуалното съдържание на лекарството.
- Climact-Hel е хомеопатичен препарат, който е аналог на фитоестрогенните лекарства и насърчава нормализирането на хормоналния фон при менопаузата. Лекарството също така намалява нервнохормоналните разстройства с подобрено регулиране на нервната активност. Прилага Klimaktoplan в таблетки една таблетка преди хранене или един час след това три пъти дневно. Продължителността на лечението с лекарството е около два месеца. Нямаше странични ефекти. Противопоказания за употребата на Climactoplane - е свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
- Сигетин - лекарство, което е синтетичен аналог на естествения хормон естроген и ви позволява да попълвате запасите си с менопауза. Той има свойства като тоник, успокояващ. Тя има добър ефект върху психосоматичните прояви на менопаузата, както и върху вегетативните и психологични симптоми на менопаузата.
Предотвратяване
Мерките за предотвратяване появата на панически атаки при менопаузата и прогресирането на симптомите са по неспецифични начини. Необходимо е правилно да организирате ежедневието си с променливи периоди на почивка и работа. Трябва да се храните правилно, с изключение на всички вредни храни и консумацията на плодове и зеленчуци. Сънят е необходима мярка за здравето, продължителността му трябва да бъде най-малко 8-9 часа. Необходимо е да се събудите с положителна нагласа, което ще помогне да се настрои ритъмът на деня и да се предотврати атака на атаки сутрин. Необходимо е да се изключат стресовете в живота и да се стигне до спорт дори в режим на ходене. Също така е необходимо да се изключат лошите навици и да се лекуват придружаващите патологии под формата на хипертонично заболяване, тъй като контролът на кръвното налягане е много важен за предотвратяването на усложнения при атака на паника.
Паничните атаки с менопауза могат да се появят в началото на менопаузата, но могат да се развият и в този период. Във всеки случай, те са придружени от неприятни симптоми и изискват корекция на състоянието, хормонално и медикаментозно. Необходимо е своевременно да се диагностицира това състояние и правилно да се извърши диференциална диагноза, поради което за такива симптоми е необходимо да се консултирате с лекар. Не се паникьосвайте в случай на такива прояви, защото всичко може да се настрои и да върне живота на нормалното.