Отстраняване на скротума

Скроталната киста е доста често заболяване. За лечение се използват хирургически методи, т.е. Отстраняване. Обмислете видовете операции и техните функции.

Според медицинската статистика, при 30% от пациентите, подложени на ултразвуково изследване на този орган, се открива образуване на кистозна скрота. Туморни лезии на придатъците на тестисите и семенните бобини нямат изразена клинична картина. Това е появата на болезнени усещания, което е причината да се обърнете към уролог-аролог и да преминете диагностика.

Съгласно международната класификация на заболяванията МКБ-10 кисти на скротума са включени в категория II неоплазми (C00-D48):

D10-D36 Доброкачествена новообразувание.

• D29 Доброкачествена новообразувание на мъжки полови органи.
  • D29.4 Неоплазми на скротума и скротална кожа.

Кистичните лезии се появяват на всяка възраст. Има такива органни тумори:

1. Кистата на епидидимите (spermatoceles) - възниква от нарушението на изтичането на секрецията от епидидимите. Доброобразното кухо образуване е с овална форма и е разположено във влакнеста капсула, която не е свързана с околните тъкани.
2. Цистът на сперматологичния шнур (funiculocele) се образува, когато се натрупва серозна секреция между листовете на обвивката на сперматозоидната кост. Изглежда осезаема сферична формация, която не е споена с тестис или придатък. Причинява болки в скротума, усилващи физическата активност.

Консервативната терапия е неефективна, така че пациентите са показали операция. Хирургическата интервенция се състои в отстраняване на кистата, без да се счупи черупката. По-късно епидидизмът се зашива.

[1], [2], [3]

Показания за процедурата

Кисти на скротума се появяват на всяка възраст, но по-често при момчета на възраст 7-14 години. Това се дължи на пубертета и активното образуване на генитални органи.

Основната симптоматика:

• Неправилно разширение на скротума.
• Изразена болка с физическа активност.
• Оток и зачервяване на тъканите.
• Повишена телесна температура.
• Обща слабост.

Туморът има доброкачествен характер, но въпреки това изисква хирургично лечение. Индикациите за отстраняване са болезнени усещания, дължащи се на пролиферация на тъканите. В някои случаи течността във влакнеста формация претърпява инфекциозни процеси, причинявайки възпаление и силна болка.

Основните причини за отстраняване на скроталната киста:

• Неоплазмата бавно се увеличава по размер, но постепенно се простира на тъканите на скротума, което води до значителен козметичен дефект.
• Травмата на ингвиналната област може да доведе до разкъсване на кистата.
• Деформация на тъканите на скротума.
• Развитие на злокачествен процес, дължащо се на рязко увеличаване на тумора и уплътняването му.
• Дисфункция на отделителните канали на сперматозоидите.

Хирургията е показана, ако кистата е с диаметър повече от един сантиметър. За да се изясни размера му, се извършва ултразвук, с който можете да видите границите на киста добре.

[4], [5], [6], [7]

Подготовка

Премахването на скротума изисква специално обучение. На първия етап пациентът е физически изследван. Лекарят изследва и проби засегнатия орган, събира анамнеза. На следващия етап са определени инструменталните методи:

• Диафаноскопия - с помощта на рентгенови лъчи, лекарят оценява преминаването на светлинните лъчи през тъканта на скротума. Ако има киста с течност, тогава тя свети розово.
• Ултразвуковото изследване е необходимо за определяне на размера и местоположението на тумора.
• Магнитен резонанс на тазовите органи - с негова помощ получавате пластове образ на тъканите, което ви позволява да определите по-точно естеството на тумора.

В някои случаи се предписва тестикуларна биопсия с хистология и кръвни тестове за онкомаркери. 2 седмици преди операцията, пациентите са предписвани антибактериални лекарства от групата на флуорохинолоните.

[8]

Техника отстраняване на скротална киста

Консервативната терапия на скротумната киста е неефективна. Основният метод на лечение е хирургическата интервенция. Има много методи за премахване на такива формации. Да разгледаме основните видове операции и особеностите на техниката на извършване на операцията за отстраняване на скроталната киста.

1. Хирургично отстраняване

Процедурата се извършва под анестезия (местен, общ). Веднага след като анестезията действа върху повърхността на кистата, се прави разрез, за да се изхвърли неоплазмата. След почистване на муковискуларната кухина, лекарят провежда слоево-пластмасово зашиване на тъкани със самовъзпроизводими, козметични конци, които не оставят белези. В края на операцията се поставят асептична превръзка и студен компрес.

2. склеротерапия

Този метод е премахването на неоплазмата чрез въвеждане на химическо вещество в муковискуларната кухина, което спомага за залепването на стените му. С помощта на спринцовка кистата се почиства от серозна течност и се инжектира лекарство в кухината. Поради това тъканите, облицоващи интериора, са унищожени (склеризирани).

Този метод се осъществява в случай, че човек не планира да има деца в бъдеще. Това се дължи на факта, че процедурата може да бъде усложнена чрез залепване на оптичния кабел.

3. лапароскопия

Най-ефективната и безопасна работа. Процедурата се провежда под обща анестезия. Използвайки лапароскоп, който е оборудван със специална камера и инструменти, лекарят прави малък разрез в тъканите. Оперираната кухина е запълнена с въглероден диоксид, което създава пространството, необходимо за операцията и разтяга тъканите. По време на процедурата се отстранява една кистозна торбичка с течно съдържание. Кухината се измива с дезинфекционни разтвори.

Предимствата на метода:

• Това не отнема много време.
• Има минимален риск от усложнения
• Туморът не се повтаря.

След операцията пациентът прекарва няколко дни в болницата под медицинско наблюдение. За да се предотврати развитието на едем, е необходимо да лежите на гърба си. На скротума налага специална превръзка за обездвижването му. Също така се предписват противовъзпалителни средства и диета, за да се ускори възстановяването.

4. Пункция

Тази операция е сходна в техниката на склеротерапията, но без използването на химикали. Кистата се пробива с игла и съдържанието се отстранява със спринцовка. След известно време обвивката отново се напълва с течност. Повтарящата се пункция може да увреди епидидимите и тестисите.

От всички тези методи най-често се извършва лапароскопия. Тази операция има минимални рискове от увреждане на тестиса, неговите придатъци или варените. Успехът на отстраняването зависи от професионализма на уролога и неговата техника.

Противопоказания за процедурата

Както при всяка операция, хирургичното отстраняване на скротума киста има определени противопоказания за поведението, помислете за тях:

• Тежка патология от сърдечно-съдовата или дихателната система.
• Инфекция на кръвта.
• Гноен перитонит.
• Терминални състояния.
• Наскоро прехвърлени кавитарни операции.
• Ранно детство на пациента (висок риск от усложнения след анестезия).
• Затлъстяването е крайно.
• Нарушения на кръвосъсирването.
• Тежки хемодинамични нарушения.
• Инфекциозни и възпалителни процеси в тялото.
• Злокачествени неоплазми.

Взима се предвид и нетолерантността на химическите лекарства, използвани за склеротерапия и лекарства, използвани за анестезия.

[9], [10], [11]

Последствия след процедурата

Постоперативното поведение на пациента определя до голяма степен риска от развитие на последствия след процедурата за отстраняване на кистата. Хирургическата интервенция може да доведе до такива проблеми:

• Образуване на белези и тумори на скротума.
• Силна подпухналост.
• Бактериална инфекция на раната.
• Хематоми.
• Повишена чувствителност на скротума.
• Безплодие (залепване на оптичен кабел със склеротерапия).
• Повтаряща се неоплазма.

За да се намали рискът от тези последствия, трябва да се спазват всички медицински назначения. През първите дни след операцията се показва пълен мир и тишина. На действащия орган налагате поддържаща превръзка. За да се избегне оток, пациентът се показва на гърба си, така че органът е в издигнато състояние.

Пациентът трябва редовно да организира компреси с лед или студена вода. Също така е противопоказано, че самият пациент трябва да отстрани самия дресинг, всякакви сексуални контакти, горещи вани и физическо натоварване. За да се ускори възстановяването, се предписва специална диета. Неспазването на препоръките след операцията може да доведе до нараняване на зоната на работа. Поради това процесът на възстановяване ще бъде значително забавен.

[12], [13], [14]

Усложнения след процедурата

Въпреки факта, че хирургичното лечение на муковисцидоза в скротума не е сложна операция, съществува риск от постоперативни усложнения:

• При проникване в скротума на инфекция започват гнойни възпалителни процеси. Органът се увеличава по размер, набъбва и намалява. Когато докоснете тъканите, има силни болки.
• Ако операцията се извършва от уролог с недостатъчен опит, съществува риск от механично увреждане на оптичния кабел. Това води до разкъсване на капсулата на кистата и поглъщане на нейната серозна течност в скротума. В резултат се развива тежък възпалителен процес.
• При склеротерапията съществува риск от залепване не само на кистозна мембрана, но и на сперматозоид, което води до безплодие. Това усложнение е възможно и ако проблемът не бъде лекуван навреме, когато новообразуванието стане толкова голямо, че да компресира варените, нарушавайки преминаването на спермата и репродуктивната функция.

Навременното привличане на медицински грижи и правилният тип хирургично лечение може да избегне споменатите по-горе усложнения.

[15]

Грижете след процедурата

Лечението на скроталната киста изисква стриктно спазване на следоперативните правила. Грижата след процедурата се състои от:

• Почивка на леглото за 3 дни с насложени студени компреси (облекчаване на отока и намаляване на болката).
• Носенето на компресионно бельо / превръзка, за да могат тестисите да заемат анатомично правилно положение.
• Отказ от физическо натоварване до пълна резорбция на ставите.
• Приемане на лекарства, предписани от лекар (антибиотици, противовъзпалителни средства, аналгетици).

Важно в процеса на възстановяване е храненето и доставката на тялото с полезни вещества. За да се увеличат защитните свойства на имунната система, са посочени витаминните комплекси. Що се отнася до диетата, тя е насочена към възстановяването на репродуктивната система и се състои от такива препоръки:

• Забранено е преяждане. За ядене е необходимо малки порции през деня. Един ден трябва да бъде около пет малки ястия.
• Храната трябва да бъде колкото е възможно по-мека, не мазна, не солена и не пипер.
• Алкохолните напитки са противопоказани.
• Основата на диетата трябва да бъде продукти от растителен произход.
• За ускоряване на лечението на рани препоръчва изобилие от пиене и ядене на зърнени култури (овесена каша).

Сексът и спортът след отстраняването на кистата на скротума са противопоказани, докато пациентът не бъде напълно възстановен. Тази забрана се дължи на факта, че дори дребното физическо натоварване може да доведе до нараняване на тялото, дивергенция на шевовете и развитие на постоперативни усложнения. По време на възстановяване, нервното претоварване и напреженията трябва да бъдат сведени до минимум. Обикновено пълният период на рехабилитация отнема около 2-3 седмици.

[16]

Отзиви

Според многобройни прегледи на пациентите може да се заключи, че хирургичното лечение на муковисцидоза има добра прогноза. 95% от пациентите, подложени на операция, се възстановяват напълно дискомфорт и репродуктивни функции.

Премахването на скроталната киста е ефективна процедура, която помага да се поддържа мъжкото здраве. Но лечението ще бъде ефективно само ако потърсите медицинска помощ своевременно. За това мъжете трябва редовно да извършват самооценка и ако се появи болка или уплътнения, потърсете съвет от уролог.