Медицински експерт на статията
Нови публикации
Остър трахеобрончит
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Остра трахеобронхит е заболяване на дихателните пътища, възпалителни разстройства, който улавя лигавица трахеята (трахеята), както и бронхиален епител.
Това респираторно заболяване има код за ICD 10 - J06-J21.
[1]
Причини за остър трахеобронхит
Експертите отдават патогенезата на заболяването с проникването на инфекцията на дихателните пътища: аденозин или риновирусни, вируси инфлуенца и параинфлуенца, коронавирус, респираторен синцитиален вирус, и бактерии: Staphylococcus, Streptococcus, Mycoplasma пневмония, Moraxella catarrhalis, coccobacillus Bordetella коклюш или Bordetella parapertussis.
Първо, вирусна или микробна инфекция може да повлияе на назофаринкса и след това се спускат: а размножаване път съществуваща патология в пациент ТОРС на, грип и магарешка кашлица се отбелязва като водеща причина за остър трахеобронхит. Също така не е изключено, причинно-следствена връзка на това заболяване с общо телесно хипотермия, излагане на лигавицата на дихателните пътища на тракт дим или газообразни химикали.
Когато лимфоцитна интерстициален възпаление мигли епител на трахеята и бронхите набъбва и се сгъсти, след това разхлаби, след което започва и десквамация (лющене) - поради увреждане на мигли епителни основни мембрани.
Симптоми на остър трахеобронхит
Първите признаци на остър трахеобронхит са конвулсивна кашлица, атаките обикновено започват по време на вдъхновение. В много случаи пристъпите на неконтролируема кашлица са болезнени през нощта.
Най-напред кашлица е суха, болки в гърлото и болезнено усещане в ларинкса, дрезгав (или дрезгав) и болка след кашлица в гърдите. След няколко дни сухата кашлица се превръща в продуктивна кашлица с освобождаване на серозна секреция на лигавицата - храчка, в която могат да се получат примеси от гной или кръв. Когато слушате дишането силно, с свирка на издишване и хрипове.
Също така на разположение са симптомите на остър трахеобронхит като ринит, болки и болки в гърлото, ниска степен на телесната температура (в началото на заболяването), задух, болка в гърдите и диафрагмата, обща слабост.
Един от най-тревожните аспекти на това заболяване е дългосрочната природа на възпалителния процес: според статистиката средната продължителност на кашлицата при възрастни с тази диагноза е 18 дни. Остра трахеобронхит в по-малките деца има много еднакви симптоми, и при кърмачета и малки деца до 1.5-2.5 години клиничен добавка картина: учестено дишане и пулс, повръщане по време на пристъпи на кашлица, увеличаването на обема на гърдите, цианоза на устните и кожата, подуване на меките тъкани, повишено възбуда, гърчове.
Усложнения на остър трахеобронхит при възрастни пациенти и при деца под пет години са изразени в хронична форма на заболяването, обструктивен бронхит, фокална пневмония, емфизем, хронично обструктивно белодробно заболяване. Последиците от заболяването при малки деца могат да доведат до хронични проблеми с дишането (частично запушване на бронхите) и дори при арестуването му.
Остър трахеобрончит при бременност
Трябва да се има предвид, че остър трахеобронхит по време на бременност може да доведе до най-негативните последствия, особено в последния триместър. По време на силна кашлица мускулите на перитонеума и диафрагмата са напрегнати, интензивните движения на диафрагмата притискат матката в тонус. След 32-та седмица това може да доведе до преждевременно раждане.
Лечението на бременни жени е възможно само за най-безопасните средства. Те включват алкална напитка (мляко с минерална вода или сода), инхалации с борови пъпки, евкалипт, сода за хляб и пара варени картофи. От бременни лечебни растения може да се влива или отвара от корена на алтйа и листата на майката и мащехата (през първите три месеца и инфузия на мащерка). Нито риган, нито детелина, нито елекампан, нито женско биле, нито анасонови семена не могат да бъдат използвани от бременни жени.
Противопоказно за употреба при лечение на бременни жени антибиотици, и ако има спешна нужда - остри заразни лезия, те трябва да назначи опитен лекар, тъй като тези лекарства преминават през плацентата и изследването на въздействието на нероденото им дете се провеждат не винаги. Дори макролидите, които се считат за най-безвреден антибиотик, в много случаи, инструкциите се посочва, че лекарството трябва да се използва по време на бременност и кърмене "само ако няма адекватна алтернатива на наркотици."
По практичен начин, както при бременни жени, остър трахеобронхит се лекува в кърмачка.
Диагностика на остър трахеобронхит
Диагнозата се извършва с помощта на аускултън - слушане на фонеендоскоп при наличие на дишане. И с помощта на ларингоскоп, гърлото се изследва.
Анализите също са необходими за остър трахеобронхит, по-специално за общ клиничен анализ на кръвта. И за да се определи вида на инфекцията и възможното откриване в серумите на коки, антигени, еозинофили, микоплазма, се извършва биохимичен кръвен тест. За същата цел се изследва съставът на храчките (бакуси на патогенната микрофлора).
Възможно е обаче да се потвърди бактериалният произход на патологичните състояния на дихателните пътища само със серумния анализ на нивото на прокалцитонин.
Инструменталната и инструментална диагноза на заболяването предполага:
- Рентгенови лъчи на гръдните органи, позволяващи да се определят структурните промени в тъканите;
- Рентгеново изследване на бронхите с контрастно вещество (бронхография);
- спирометрия (определение на функционалния товар на дихателните органи);
- Ултразвук на трахеята, бронхите и белите дробове.
Тъй като списъкът на заболявания на дихателната система, с подобни симптоми е обширен, изисква диференциална диагноза на остър трахеобронхит - да се разграничи от грип, премахване на ларингит, магарешка кашлица, пневмония, еозинофилен бронхит, бронхиална астма, дихателна микоплазмоза, обструктивна белодробна болест и др.
Остър трахеобронхит при деца трябва да се разграничава от много други бактериални и вирусни инфекции на горните дихателни пътища; Освен това, децата трябва да направят анализ на изпражненията - да изключат хелминовата инвазия и кистозна фиброза (при която има силна пароксизмална кашлица).
Към кого да се свържете?
Лечение на остър трахеобронхит
Повече от 80% от причината за заболяването е вирусна инфекция, така че лечение на остри трахеобронхит антимикробни извършва или в случай на комбинирано инфектиране (когато се присъедини към вируса и бактерии в храчки появява гной), или когато патогена се идентифицира от началото на заболяването. И това е възможно, ако в хода на диагностиката се определя нивото на прокалцитонин в серума.
Като физическа терапия действие на бронхите - да се подобри тяхната клирънс и по-добро преминаване на въздух в белодробната тъкан - необходимите процедури, които насърчават прилив на кръв и активиране на вътреклетъчния метаболизъм: горчица и банки, както и на стъпалото баня гореща (ако температурата на тялото е нормално). Лекарите препоръчват приемането на такива лекарства с остър трахеобронхит (потискане на кашлица с тежка суха кашлица):
- Libexin (преноксидазин, Tibexin, Toparten): възрастни - 0,1 g (една таблетка) три пъти на ден; с тежка форма на болестта - две хапчета; Дозировката за деца зависи от възрастта (от 0,025 до 0,05 g три пъти дневно;
- Sinekod (бутамират) под формата на сироп: възрастни и деца на възраст над 12 години - 15 ml три пъти дневно (преди хранене); деца на възраст 6-12 години - по 10 ml всеки; 3-6 години - по 5 ml всяка. Sinekod капки: възрастни и деца след три години - 25 капки четири пъти дневно; деца 1-3 години - 15 капки, новородени от 2 до 12 месеца - 10 капки 4 пъти на ден.
При дебели храчки за втечняване и най-доброто отминаване се назначават или номинират:
- сироп Ambroxol (Ambrobe, Lazolvan) деца над 5-годишна възраст получават 5 ml три пъти дневно (след хранене); 2-5 години - 2,5 ml и в същата дозировка за деца на възраст под две години. Възрастни могат да приемат таблетки Ambroxol (Bronhopron, Mukozan) - 30 mg (едно парче) два или три пъти на ден;
- Ацетилцистеин (ATSTS) се използва от възрастни и деца след 12 години - 100-200 mg три пъти дневно;
- Muciltin таблетки - 1-2 хапчета три пъти на ден;
- Таблетки Terpinhydrate - три пъти дневно, едно хапче.
За да се избегне подуване на лигавицата трахеята и бронхите при остри traheobronhite лекарите препоръчват антихистамини, например, таблетки Suprastin (0.025 гр): възрастни - хапче два пъти дневно (по време на хранене); на децата - в четвъртата част на таблетката, след 6 години - на половин таблетка 2 пъти на ден. Erespal възрастните лекарството трябва да вземат хапче 2-3 пъти на ден (преди хранене) и децата е по-добре да се даде сироп - 4 мг на килограм телесно тегло (веднъж дневно).
Когато бактериална етиология на това заболяване може да бъде назначаване на такива антибиотици като амоксицилин (Augmentin, Amoxiclav) - възрастни и деца след 12 години - един tpilyule два пъти на ден; Азитромицин - 0,5 g веднъж дневно; и децата - Sumamed суспензия - 10 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно в продължение на три дни.
По време на лечението трябва да удвоите количеството течност, която пиете. Също така, не забравяйте да се направи топло-влажните инхалации със сода или който и да е алкална минерална вода, с отвара от билки градински чай, евкалипт листа, с етерични масла от хвойна, кипарис, бор или мащерка (мащерка). Топлината и влагата допринасят за запазването на влагата в лигавиците на трахеята и бронхите и спомагат за борбата с кашлицата.
Алтернативно лечение на остър трахеобронхит
Приложимо външната алтернативно лечение включва гореща (+ 38-40 ° С) на стъпалото баня с горчица прах, компреси черен репичка сок в горната част на гърдите, гърдите триене кози топи мазнини, затопляне на гърдата варено по еднакъв горещи картофи.
Вътре трябва да използваме мед с лимон (с топъл чай); втрива се със захар Калин (супена лъжица за 150-200 мл варена вода, два пъти на ден); за нощта - топло мляко с минерална алкална вода (1: 1) или сложете една четвърт чаена лъжичка сода за хляб в 200 мл мляко.
Човек може да се подготви такива алтернативни начини на силна суха кашлица: в продължение на 10 минути, за да ври вода в лимон, това нарязани и свиване на сок в чаша, добавете две супени лъжици глицерол и 150 г мед, разбърква старателно. Вземете една чаена лъжичка три пъти на ден (преди хранене), както и през нощта.
Друга рецепта е за деца. Една супена лъжица мед, две супени лъжици анасон семена и сол (една четвърт чаена лъжичка), изсипете 200 мл вода, доведе до кипене, напрежение и прохлада. Препоръчва се на бебето да му се даде чаена лъжичка на всеки два часа.
Билково лечение на остър трахеобронхит, проведено с помощта на майката листа и мащеха, живовляк, риган, черен бъз цветя, детелина, виолетово трикольор. Когато сухата кашлица помага за инфузия на мащерка (супена лъжица в чаша вряща вода, настоявайте 30 минути, вземете 50 ml няколко пъти на ден). Разширява отвара на бронхите на корен от женско биле, трицветни виолетови листа, борови пъпки. Когато се използва вискозен храст, корена на пустошта, цианоза или елекампан.
[12]
Хомеопатия с остър трахеобронхит
Като се има предвид, че хомеопатия включва сравнително продължителна употреба на лекарства, тяхната цел, особено в тежки форми на заболяването не може да бъде ефективно. Все пак Арсенал хомеопатични лекарства лекуват кашлица обширна: Arnica (Arnica планина), Aconitum (боец napiform), Апис (медоносна пчела), Argentum Nitricum (сребърен нитрат), Belladonna (беладона), Bryonia (Bryonia Alba), Дулкамара (горчиво куче грозде) ехинацея (Echinacea Angustifolia), Cephaelis ипекакуана (ипекакуана), Pulsatilla (лумбаго поляна или сън трева), Kalii bichromicum (калия).
Някои лечебни растения, въз основа на които се получават тези отхрачващи средства, също се използват при фитотерапията. Например планинското arnica, отглеждано в Карпатите, се използва при лечението на нощна енуреза, колит и метеоризъм. Отровен perestuene бял (бриони или адам корен) помага при ревматизъм и радикулит.
Комплексната хомеопатична подготовка на Broncho-Gran (украински производство) улеснява кашлицата, стимулира храчките и намалява възпалението на дихателните пътища.
Мукозата compositum възстановява увредените лигавици; Umcalor е предназначен да намали продуктивната кашлица.
Предотвратяване на остър трахеобронхит
Потопяването, пълното хранене с достатъчно витамини, минерали и минерали поддържа имунитета, а високото ниво на защита на тялото всъщност е превенцията на това респираторно заболяване. И е необходимо да се провежда своевременно адекватно лечение на всички заболявания на горните дихателни пътища - от грип и остри респираторни инфекции до тонзилит и фарингит.
Прогнозата за остър трахеобронхит - пълно възстановяване без усложнения - ще бъде положителна с навременна и правилна диагноза на заболяването и подходяща терапия.