Omnipac

Омнипак е рентгеноконтрастно средство, предназначено за диагностични процедури.

Показания Omnipaca

Използва се при контрастни рентгенови изследвания на пациенти от различни възрасти. Лекарството се прилага по време на кардиоангиографски процедури, рентгенови снимки на бъбреците, артериография с венография, а освен това и по време на компютърна томография, миелография в областта на шията, гръдната кост или лумбалната област, както и артрография.

Освен това, веществото се използва при ERCP, CT цистернография, както и при изследвания на стомашно-чревния тракт и салпингография.

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава под формата на разтвор за интратекални, интраваскуларни и интракавитарни инжекции. Флаконите са с вместимост 10, 20, а също и 50, 100 или 200 мл. Кутията съдържа 6, 10 или 25 такива флакона.

Фармакодинамика

Рентгеноконтрастният ефект на лекарството се развива поради абсорбцията на рентгенови лъчи от органично синтезиран йод. Този ефект осигурява визуализация на кръвоносни съдове и тъканни кухини на рентгенови снимки.

Фармакокинетика

Интравенозно приложеният йогексол се екскретира почти напълно през бъбреците в рамките на 24 часа, като остава непроменен. Cmax стойностите на лекарството в урината се отбелязват след 60 минути. Полуживотът на веществото при здрава бъбречна функция е 120 минути. Не се образуват метаболитни продукти. Лекарството почти не се синтезира с протеини (по-малко от 2%).

След интратекално приложение, лекарството прониква в кръвта от цереброспиналната течност и след това се екскретира непроменено през бъбреците. Полуживотът му е 3-4 часа.

Кухинният контраст (маточна и ставна кухина, панкреас и жлъчни пътища, пикочен мехур и фалопиеви тръби) се развива почти веднага след инжектирането.

Дозиране и администриране

Методът на приложение и размерът на порцията се избират, като се вземат предвид много фактори - общото състояние на човека, методът на изследване, възрастта, теглото и сърдечния дебит.

Лекарството трябва да се прилага интраваскуларно по време на екскреторна урография (вид рентгеново контрастно бъбречно изследване, което оценява секреторната активност на бъбреците), ангиография, а също и венография.

За извършване на екскреторна урография, на възрастен се прилага 40-80 ml от вещество, 1 ml от което съдържа 0,3 или 0,35 g йод. На дете с тегло под 7 kg е необходимо лекарството да се прилага в съотношение 3 ml/kg (1 ml от веществото съдържа 0,3 g йод). На дете с тегло над 7 kg се прилагат 2 ml/kg от подобен разтвор (максимум 40 ml).

За извършване на ангиография на аортната дъга се използват 30-40 ml от веществото (0,3 g йод на 1 ml). При извършване на аортография (рентгеново контрастно изследване на формата на аортата) се прилага 40-60 ml от лекарството (0,35 g йод на 1 ml). В случай на извършване на периферна артериография (рентгеново изследване на артериите) в областта на краката се използват 30-50 ml от лекарството (0,3 или 0,35 g йод на 1 ml разтвор).

По време на кардиоангиография (рентгеново изследване на сърцето) в аортния корен и лявата камера на възрастен се инжектира 30-60 ml от препарат, съдържащ 0,35 g йод на ml. За извършване на селективна коронарна артериография (рентгеново изследване на сърдечните артерии) са необходими 4-6 ml от подобно вещество.

За извършване на венография на краката се използват 20-100 ml лекарство (0,24 или 0,3 g йод на 1 ml течност).

За интракавитарни инжекции (артрография, херниография, ERCP, рентгеново изследване на панкреаса чрез въвеждане на лекарства в панкреаса през дванадесетопръстника, както и хистеросалпингография) се използва Omnipaque, съдържащ 0,24, 0,3 или 0,35 g йод в 1 ml - в порция от 5-50 ml.

За извършване на рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт, веществото се прилага перорално на порции от 10-200 ml (1 ml от лекарството съдържа 0,18 g йод) или 10-20 ml (1 ml от лекарството съдържа 0,35 g йод).

Субарахноидно приложение е необходимо за миелография на гръдния, лумбалния и шийния отдел (рентгеново изследване на гръбначномозъчните отдели - гръдни, лумбални и шийни), както и за томография в областта на базалните цистерни (рентгеново изследване на области, разположени в основата на мозъка).

За възрастни лекарството се използва в разтвори, 1 ml от които съдържа 0,18, 0,24 или 0,3 g йод. За деца - само вещества, съдържащи 0,18 g йод в 1 ml. Като се вземат предвид медицинските показания, порциите за възрастни са в рамките на 4-15 ml, а за деца - 2-12 ml. Общият обем йод в случай на субарахноидална инжекция може да бъде максимум 3000 mg.

Забранено е смесването на лекарственото вещество с разтвори на други лекарствени препарати.

След процедурата е необходимо да се осигури на пациента необходимата хидратация.

[ 2 ]

Употреба Omnipaca по време на бременност

Омнипак не трябва да се предписва по време на бременност. Трябва да се използва с повишено внимание при кърмещи жени.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличието на непоносимост към лекарството;
• хипертиреоидизъм;
• инфекции от общ или локален характер;
• церебрални форми на инфекции;
• епилептични припадъци (със субарахноидални инжекции).

Необходимо е повишено внимание при предписване в следните случаи:

• епилептични припадъци;
• захарен диабет;
• дехидратация;
• хипертония, засягаща белите дробове;
• възрастни хора;
• заболявания на сърдечно-съдовата система, които са тежки по природа;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• хроничен стадий на алкохолизъм;
• миеломна болест;
• множествена склероза;
• облитериращ тромбангиит;
• тежка форма на атеросклероза;
• тромбофлебит в остър стадий;
• локални алергични симптоми и общи алергични патологии.

Странични ефекти Omnipaca

След интракавитарно инжектиране на лекарството, понякога се наблюдават повръщане, признаци на алергия, усещане за топлина и гадене.

В случай на интратекално инжектиране могат да се появят главоболие, повръщане с гадене, парестезия, засягаща гърба с врата и крайниците, както и замаяност и конвулсии (последните при предразположени лица).

[ 1 ]

Свръх доза

Ако лекарството се прилага в доза не повече от 2 g/kg йод за кратък период от време, вероятността от отравяне е минимална.

Симптомите на предозиране включват ацидоза, брадикардия и кървене в белите дробове, цианоза и сърдечен арест. Освен това се наблюдават чувство на слабост, силна сънливост или умора, конвулсии, безсъние и кома. Възможни са и психични разстройства: депресия, тежки халюцинации или психоза, страх, деперсонализация или дезориентация. Отбелязват се и амнезия, хипоестезия, тежък тремор, диплопия или амблиопия, както и фотофобия, парализа, нарушения на говора или зрението, промени в ЕЕГ стойностите, менингизъм и мозъчни кръвоизливи.

В тази връзка е необходимо редовно наблюдение на функционирането на жизненоважни системи и поддържане на нормални стойности на EBV. Спешните процедури се извършват според показанията.

Взаимодействия с други лекарства

Забранено е комбинирането на лекарството с кортикостероиди по време на интратекални инжекции.

Съществува фармацевтична несъвместимост (в рамките на една и съща спринцовка) между Omnipaque и антихистамини.

МАО-инхибиторите, фенотиазиновите производни, стимулантите на ЦНС, тетрацикличните антидепресанти и аналептиците увеличават вероятността от развитие на гърчове и епилепсия.

Антихипертензивните лекарства, когато се комбинират с лекарството, потенцират вероятността от понижаване на стойностите на кръвното налягане.

Омнипак усилва нефротоксичните ефекти на други лекарства.

[ 3 ], [ 4 ]

Условия за съхранение

Омнипак трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25°C.

Срок на годност

Оминпак може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на лекарствения продукт.

Аналози

Аналозите на лекарството включват такива лекарства като Ultravist, Unipak с Tomogexol, както и Unigexol и Iogexol.

Отзиви

В повечето отзиви Omnipaque се сравнява с други контрастни вещества (за сравнение се използва основно Urografin). Последното се препоръчва да се използва по-често, тъй като има по-ниска цена. Въпреки че лекарите и много пациенти споменават, че Omnipaque е значително по-поносим. В тази връзка медицинските специалисти, ако няма реакция към действието на йода, препоръчват употребата на това лекарство.