Оксипрогестерон капронат

Оксипрогестерон капронатът се отнася до синтетични лекарства, подобни на хормона на жълтото тяло - прогестерон. Това лекарство се използва активно в гинекологията и репродуктивната медицина за нормализиране на менструалния цикъл, както и за поддържане на нормалния процес на бременност. 

[1], [2], [3]

Показания Оксипрогестерон капронат

Показания за назначаването на оксипрогестерон капронат могат да служат:

• обичайна и застрашаваща форма на спонтанен аборт;
• предотвратяване на спонтанен аборт по време на хирургически операции през този период;
• нарушения на месечния цикъл;
• злокачествени заболявания на матката и млечната жлеза.

[4]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се приготвя под формата на инжектируем разтвор на маслена основа в ампули (1 ml от 12,5% r-ra). Картонената опаковка съдържа 10 ампули.

 Състав на 1 ml от препарата:

• активен компонент - хидроксипрогестерон капронат - 125 mg сухо вещество;
• допълнителни компоненти: бензил бензоат 0,3 ml, зехтин до 1 ml.

 Разтворът е бистра, мазна течна субстанция със светло жълтеникав оттенък. 

[5]

Фармакодинамика

Фармакодинамичните свойства на оксипрогестрон капронат са подобни на тези на естествения прогестерон. В тялото, активният компонент се комбинира с повърхностните рецептори на определени клетки, навлиза в клетъчното ядро, което стимулира ДНК активирането и стимулирането на продукцията на РНК. Заедно с прогестерона, той помага за трансформирането на маточната лигавица от пролиферативната фаза във фаза на секреция. От момента на оплождането е благоприятно лигавицата да придобие състояние, което е необходимо за привързване и растеж на ембриона - зиготата. Намалява контрактилитета и тонуса на гладките мускули на матката и придатъци. 

Фармакокинетика

Оксипрогестерон капронатът е пълен аналог на естествения прогестерон. Има само разлики в химическата структура: в позиция 17 има остатъчно количество капронова киселина. Като етерна субстанция на хидроксипрогестерон, етапите на обмен се забавят до известна степен от прогестерона, поради което ефектът му е по-дълъг.

Абсорбцията на лекарството е бърза и пълна, както с интрамускулно, така и подкожно инжектиране.

Метаболизмът настъпва в черния дроб, при образуването на съединения с глюкуронова и сярна киселина. Полуживотът е до няколко минути.

Екскрецията се извършва през бъбреците (повече от половината) и черния дроб (повече от 10%), които директно зависят от фазата, в която се намира жълтото тяло.

При еднократно интрамускулно инжектиране разтворът продължава да действа в продължение на 1 до 2 седмици. 

[6],

Дозиране и администриране

Непосредствено преди употреба ампулата с разтвора трябва леко да се затопли в топла вода до 30-40 ° С. Ако разтворът съдържа микрокристали, ампулата се нагрява с водна баня преди разтваряне. Оксипрогестерон капронат може да бъде инжектиран sc или v / m.

При заплаха от спонтанно прекратяване на бременността, предписвайте 125-250 mg лекарства веднъж на всеки 7 дни, по преценка на лекаря, до около 20-тата седмица от бременността.

За лечение на аменорея, използвайте лекарството веднага след завършването на приема на естрогенни препарати. Определете приложението на 250 mg оксипрогестерон капронат в количество еднократно или двукратно.

За лечението на полименореята лекарството се използва рядко поради бавното му действие. Използвайте от 65 до 125 mg за 20-22 дни.

При лечение на злокачествени тумори практика приложението на 25% разтвор в количество от 3-4 мл / m всеки ден или веднъж на 2 дни за дълго време (по преценка на лекаря от 1 месец до 1 година). 

[9], [10], [11], [12], [13]

Употреба Оксипрогестерон капронат по време на бременност

Оксипрогестерон капронатът се предписва само през първата и отчасти през втория триместър на бременността с опасност от спонтанно прекъсване, с недостатъчна функция на жълтото тяло.

Кърменето по време на лечението трябва да бъде спряно. 

Противопоказания

•  свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
•  втората половина от бременността;
•  холестаза;
•  тежко чернодробно заболяване;
•  онкология;
•  повишен вискозитет на кръвта, тромбофлебит, тромбоза, тромбоемболизъм.

[7]

Странични ефекти Оксипрогестерон капронат

По правило лекарството се понася добре и не предизвиква странични ефекти.

В някои случаи обаче могат да възникнат следните симптоми:

• умора, главоболие, безразличие, депресивни състояния;
• холестаза, атаки на гадене и повръщане, загуба на апетит;
• понижаване на сексуалното желание, съкращаване на месечния цикъл, кървене през интерменсталния период;
• нарушение на визуалните функции;
• високо кръвно налягане, подуване, тромбоза;
• промяна в телесното тегло, усещане за напрежение и нежност на млечните жлези;
• алергия към лекарството;
• усещане за болка на мястото на инжектиране. 

[8]

Свръх доза

Предозиране Оксипрогестерон капронат - това е доста рядко явление. Може обаче да се приеме, че използването на големи дози от лекарството за продължителен период от време може да предизвика увеличаване на страничните ефекти, както и бърз сърдечен ритъм.

Лечението на предозирането се извършва съобразно установените симптоми.

Взаимодействия с други лекарства

Антиепилептични лекарства (карбамазепин), противогъбични лекарства (гризеофулвин), барбитурати (фенобарбитал), антиконвулсанти (фенитоин), противотуберкулозни средства (рифампицин) могат да се увеличи клирънс oksiprogesterona капронат на.

Оксипрогестерон капронатът е в състояние да повлияе на степента на ефективност на лекарствата за понижаване на кръвната захар.

Оксипрогестерон капронатът може да инхибира метаболизма на циклоспорините, което води до увеличаване на тяхното количество в кръвта и повишен токсичен ефект.

Оксипрогестерон капронатът инхибира ефекта на окситоцин.

[14], [15]

Условия за съхранение

Съхранението на лекарството се извършва в затъмнени места с температурен режим от + 15 ° С до + 25 ° С. Не трябва да се позволява на децата да съхраняват лекарства.

Специални инструкции

Преди да използвате оксипрогестерон, капронатът трябва внимателно да прочете инструкциите. Не използвайте хормони без ваше разрешение!

Пациентите със сърдечно-съдови заболявания, с заболявания на пикочната система, както и с диабет, бронхиална астма, епилептични припадъци трябва да се лекуват само под наблюдението на специалист. Същото важи и за пациентите по време на бременност и кърмене.

По време на лечението с оксипрогестерон, капронатът трябва да бъде предпазлив по време на управлението на превозните средства и други сложни механизми.

[16],

Срок на годност

Ампулите на оксипрогестерон капронат се съхраняват не повече от 5 години, след което лекарството трябва да се изхвърли.

[17], [18],