Обменът на желязо е нормален

Обикновено дневната диета на човек съдържа около 10-20 mg желязо (90% в свободно състояние, 10% заедно с хемето), от които се абсорбира 1-1,5 mg. Количеството абсорбирано желязо зависи от запасите му в тялото: колкото по-голямо е търсенето, толкова повече желязо се абсорбира. Абсорбцията се осъществява в горните части на тънките черва и е активен процес, при който желязото може да се пренесе дори срещу концентрационния градиент. Транспортните механизми обаче не са известни. Протеините, които могат да бъдат носители на желязо, са идентифицирани, но тяхната точна роля все още не е установена.

В клетките на лигавицата желязото е в цитозола. Някои от тях се свързват и съхраняват под формата на феритин, който впоследствие се използва или се изгубва в резултат на клетъчното очистване. Част от желязото, предназначено за метаболизъм в други тъкани, се транспортира през базолатералната мембрана на клетката (механизмът не е изследван) и се свързва с трансферин, основният транспортен протеин на желязо в кръвта.

Трансфернин (молекулно тегло 77 000 Da) е гликопротеин, синтезиран основно в черния дроб. Той може да свързва две железни молекули. Общият капацитет на серум за свързване на желязо, дължащ се на трансферин, е 250-370 μg%. Обикновено трансферинът се насища с желязо с около една трета. Физиологичната абсорбция на желязо от ретикулоцити и хепатоцити зависи от трансфериновите рецептори на клетъчната повърхност, които имат афинитет предимно към трансферин, свързан с желязо. Железен комплекс с рецептора влиза в клетката, където се освобождава желязо. Когато клетката е наситена с желязо, клетъчните трансферинови рецептори се инхибират. Когато се наблюдава пълно насищане с трансферин, например, при тежка хемохроматоза, желязото циркулира във форми, които не са свързани с трансферин като съединения с хелатори с ниско молекулно тегло. В тази форма желязото лесно влиза в клетките, независимо от степента на насищане с желязо.

Клетките на желязото, депозиран под формата на феритин (молекулно тегло 480 000 Da) - апоферитин протеинов комплекс (субединица Н и L) с желязо, което, когато електронна микроскопия има формата на частици с диаметър от 50 А, разположена свободно в цитоплазмата. Една молекула на феритин може да съдържа до 4500 железни атома. При високи концентрации на желязо се подобрява синтеза на апоферит.

Натрупването на разградени молекули на феритин е хемоидерин, който е оцветен в синьо с фероцианид. Около една трета от запасите от желязо в организма са под формата на хемосидерин, чието количество се увеличава с болести, свързани с прекомерното натрупване на желязо.

Липофусцинът , или пигмент износване, се натрупва във връзка с натрупване на желязо. Има жълто-кафяв цвят и не съдържа желязо.

Тъй като необходимостта от синтез на хемоглобина се увеличава, желязото, депозирано под формата на феритин или хемоидерин, се мобилизира.

Обикновено тялото съдържа около 4 g желязо, от които 3 g в хемоглобина, миоглобин, каталаза и други респираторни пигменти или ензими. Запасите от желязо са 0,5 грама, от които 0,3 г са в черния дроб, но при конвенционално хистологично изследване с железно оцветяване, използвайки конвенционални методи, те не са видими. Черният дроб е основното място за съхранение на желязо, абсорбирано в червата. При максимално насищане желязото се отлага в други паренхимни органи, включително ацинарните клетки на панкреаса и клетките на предния lobe на хипофизната жлеза. Ретикулоендотелната система играе ограничена роля в натрупването на желязо и става мястото на преференциално отлагане на желязо само при интравенозно приложение. Желязото от унищожените червени кръвни клетки се натрупва в далака.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]