Нула

Zerodol е НСПВС с антиревматични свойства.

Показания Нула

Той е показан за елиминиране на болезнени симптоми и възпалителни процеси, развиващи се с ревматоиден артрит, остеоартрит, както и с болестта на Бечетор. В допълнение, той се използва и за патологии на ОА, които са придружени от болезнени прояви (например с екстра-артикуларен тип ревматизъм или периартрит тип периартрит).

Като упойка, лекарството се използва за премахване на симптомите на болка (зъбна болка, болка в лумбалния участък, както и болка при първична дисменорея).

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки, 10 броя на блистер. Една опаковка съдържа 1 или 3 блистера.

[3], [4]

Фармакодинамика

Лекарството е антиревматично NSAID, производно на а-толуилова киселина, подобно на състава на диклофенак. Веществото ацеклофенак има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства.

Компонентът забавя активността на СОХ и също така инхибира синтеза на PG, като по този начин засяга патогенезата на възпалителния процес, както и развитието на болка и треска.

При лечението на ревматични патологии, аналгетичните и противовъзпалителни свойства на активната съставка спомагат за облекчаване на болката и намаляване на набъбването и сковаността, които се появяват в ставите сутрин. Това помага да се подобри функционалното състояние на пациента.

[5], [6]

Фармакокинетика

Ацеклофенак се абсорбира бързо след перорално приложение и бионаличността е почти 100%. Пикът на плазмената концентрация настъпва 1.25-3 часа след употребата на наркотици. Интервалът от време, необходим за достигане на пика, е удължен в случай на комбинация от лекарства и храна, но този факт не влияе на степента на абсорбция.

Синтезът на ацеклофенак с протеин е> 99.7. Лекарството преминава в синовие и концентрацията му достига 60% от плазмения индекс. Обемът на разпределение е приблизително 30 литра.

Времето на полуелиминиране на плазмата е 4-4.3 часа, а коефициентът на пречистване според оценките - 5 литра / час. Около 2/3 от дозата се екскретира заедно с урината под формата на конюгирани хидроксиметаболити. Само 1% от еднократната доза от лекарства остава непроменена.

Метаболизмът на активния компонент се осъществява в черния дроб, в резултат на което се превръща в 4-хидроксиацетилфенак и освен това други продукти на разпадане, сред които и диклофенак.

Напротив, метаболизъм вещество настъпва с елемент участие CYP2C9 качеството на главния продукт на разграждане 4-ОН-ацеклофенак, клинични свойства са съвсем незначителни. Диклофенак заедно с 4-ОН-диклофенак се наблюдават сред различни продукти на разпадане.

[7]

Дозиране и администриране

Стандартната доза на лекарствата е 100 mg два пъти дневно - първото хапче сутрин и вечер.

За хора, които имат нарушения в работата на черния дроб, дозата трябва да се намали до 100 mg веднъж дневно.

От таблетките се изисква да поглъщат цели, без дъвчене, с вода. Приемането не зависи от храненето. Продължителността на курса се определя от лекаря за всяко лице поотделно.

[8]

Употреба Нула по време на бременност

Лекарството е забранено да се предписва на бременни жени. Също така кърменето трябва да бъде премахнато по време на лечението със Zerodol.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарствата:

• наличие на кървене в стомашно-чревния тракт или перфорация на язви в анамнезата (които са свързани с приема на НСПВС);
• съпътстващо кървене или наличие на язва в пациента сега или в анамнеза (2+ доказани индивидуални епизоди с наличие на тези нарушения);
• проблеми с коагулацията на кръвта или активното кървене;
• тежка форма на сърдечна недостатъчност, бъбреци или черен дроб;
• ако нетърпимост пациент към ацеклофенак или друго спомагателно лекарство елемент, и в допълнение, повишена чувствителност към НСПВС (причиняват остър ринит, астматични пристъпи, и уртикария или ангиоедем) или аспирин;
• застойна сърдечна недостатъчност (NYHA II-IV);
• ИХД при хора с ангина или прехвърлен миокарден инфаркт;
• цереброваскуларни патологии при хора след инсулт или при тези, които са имали епизоди на микро-удари;
• патология, свързана с периферни артерии;
• на възраст под 18 години. 

Странични ефекти Нула

Приемането на таблетки може да причини такива нежелани реакции:

• NA органи: зрителни нарушения, главоболие, парестезии развитие, неврит на зрителния нерв в областта, и в допълнение, случаи на асептичен форма менингит (често се развива при хора с автоимунни заболявания - смесен тип заболяване на съединителната тъкан или заболяване Libman-Чували). Също така са възможни прояви като твърда скованост на шията, повръщане, треска, гадене и нарушение на ориентацията. Възможно е да има шум в ушите, халюцинациите, развитие на обърканост, депресия, виене на свят, сънливост, тежка умора, неразположение и виене на свят. Сред симптомите все още има тремор с дисгеузия;
• бъбрек: развитие на нефротоксичност (тубулоинтерстициален нефрит), бъбречна недостатъчност и в допълнение към нефротичния синдром;
• черен дроб: развитие на жълтеница или хепатит, нарушение в черния дроб;
• органи на лимфната и хематопоетичните системи потискане на костния мозък активност, анемия (както и неговата хемолитична или апластична форми) trombotsito-, granulotsito- и неутропения, агранулоцитоза и;
• органи на имунната система: свръхчувствителност (включително неспецифични алергични симптоми, анафилаксия, шок, реактивни отговор дихателните пътища (астма)), и в допълнение на потока влошаване астма, диспнея, бронхоспазъм и ангиоедем;
• метаболитни процеси: развитие на хиперкалиемия;
• умствени състояния: странни сънища, депресия, развитие на безсъние;
• зрителни органи: зрителни смущения;
• органите на слуха: появата на тинитус, развитието на вертиго;
• органите на сърдечно-съдовата система: развитието на тахикардия, васкулит, сърдечна недостатъчност и освен това повишени кръвни нива, появата на хиперемия, подуване, прилив на прилив. Индивидните НСПВС (също с продължително приложение на големи дози) могат да увеличат вероятността от развитие на тромбоемболични усложнения (напр. Миокарден инфаркт или инсулт). Повечето от тези реакции са обратими и слаби;
• органи на дихателната система: появата на стридообразно дишане;
• храносмилателната система: коремна болка, диспепсия, диария, гадене, гастрит, метеоризъм и повръщане (понякога с кръв), и констипация. Може да се развие стоматит (включително язвен форма), не-специфична форма на улцерозен колит, регионален ентерит, язва на стомаха, панкреатит, гастрит и язви в стомашно-чревния тракт. В допълнение, може да има обостряне на потока колит и перфорация или кървене в стомашно-чревния тракт;
• кожата: появата на екзантема или обрив на кожата, както и сърбеж, подуване на лицето, развитие на уртикария или дерматит. Освен това, хеморагичен обрив и пурпура, листообразна или булозна форма на дерматит, фоточувствителност, полиеформи на еритема, синдроми на Lyell и Stevens-Johnson;
• пикочната система и бъбреците: бъбречна недостатъчност или развитие на нефротичен синдром;
• локални прояви и общи нарушения: спазми в мускулите на телетата, както и повишена умора;
• стойностите на лабораторните тестове: увеличаване на показателите като активност на чернодробните ензими и алкална фосфатаза, както и нивата на уреята и креатинина в кръвта, както и увеличаване на теглото.

Свръх доза

Основните прояви на предозиране: повръщане, главоболие, гадене, диария, дразнене, епигастриална болка и кървене в стомашно-чревния тракт. Освен това има дезориентация, чувство на сънливост или вълнение, шум в ушите, замаяност. Тя може да развие кома, по-ниско кръвно налягане, да наруши дихателния процес. Възможна загуба на съзнание, развитие на гърчове или повишени симптоми на други негативни ефекти. При тежка интоксикация може да възникне нарушение на чернодробната функция или развитие на остра форма на бъбречна недостатъчност.

За да елиминирате симптомите, е необходимо лечение, за да се отървете от симптомите, както и поддържащата терапия според указанията.

В рамките на 1 час след консумирането на голяма доза лекарства, можете да пиете активен въглен. Като алтернатива за същия период от време - извършете стомашна промивка.

Такива специфични медицински методи, като хемоперфузия или диализа, не са достатъчно ефективни за екскреция на НСПВС, тъй като тези лекарства имат висок протеинов синтез, както и обширни обменни процеси.

Лечението изисква адекватна диуреза, както и внимателно проследяване на черния дроб и бъбреците.

Пациентът трябва да остане под медицинско наблюдение в продължение на минимум 4 часа след приемане на дозата от лекарството. При продължителни и чести конвулсии се налага да се прилага диазепам на пациента.

Други медицински мерки зависят от клиничното състояние на пациента.

[9]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействието на активния компонент на Zerodol с други лекарства е подобно по отношение на свойствата на другите НСПВС.

Ацеклофенак е в състояние да увеличи плазмените нива на дигоксин с литий и метотрексат, а освен това да увеличи активността на антикоагуланти и обратно, за да намали диуретиците. Той също така увеличава нефротоксичността на веществото циклоспорин и инхибира припадъците, когато се комбинира с хинолони.

В случай на комбинирана употреба с калиеви лекарства - се изисква да се добавят към тях слаби диуретици, а също и редовно да се наблюдават плазмените калиеви индекси.

Комбинацията от активното вещество и хипогликемичните лекарства може да доведе до развитие на хипер- или хипогликемия.

Едновременното приложение на ацеклофенак и други НСПВС, както и кортикостероиди, може да увеличи честотата на нежеланите реакции.

Трябва да се обърне внимание на метотрексат и НСПВС, тъй като последните повишават плазмения метотрексат, като по този начин увеличават неговата токсичност. Необходимо е да се пият такива лекарства с интервал между употребите след 2-4 часа.

[10], [11]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца, при стандартни условия. Температурата е максимум 25 ° С.

[12], [13]

Срок на годност

Zerodol може да се използва в продължение на 2 години от датата на освобождаване на лекарството.