Нормална рентгенова анатомия на дебелото черво и ректума

При нормални снимки няма ясно изображение на дебелото черво и ректума. Ако правите снимки след като сте взели водната суспензия на бариев сулфат от пациента вътре, можете да регистрирате преминаване на контрастната маса през храносмилателния канал. От терминалния контур на илеума, барият преминава в цекумента и след това се придвижва до останалите части на дебелото черво. Този метод - методът на "контрастираща закуска" - се използва само за оценка на двигателната функция на дебелото черво, но не и за изследване на неговата морфология. Факт е, че контрастното съдържание е разпределено неравномерно в червата, смесено с хранителни шлаки, а лигавицата не се изобразява изобщо.

Основният лъчев метод за изследване на дебелото черво и ректума е тяхното ретроградно запълване с контрастираща маса - иригроскопия.

Когато това изследване е много важно да се подготви внимателно пациента за иригография: besshlakovaya диета в продължение на 2-3 дни, използване на лаксативи - една супена лъжица рициново масло на обяд в деня преди, серия от почистващи клизми - вечерта преди и рано сутринта на проучването. Някои обучени радиолози предпочитат помощта на специални таблетки например kontaktlaksantov улесняване отхвърляне на изпражненията от чревната лигавица, и използване на лаксативи и супозитории магнезиев сулфат.

Водната суспензия на барий се вкарва през ануса с апарат на Бобров в количество от 600-800 ml. Оценявайте позицията, формата, размера, очертанията, изместването на всички части на дебелото черво и ректума. След това пациентът се предлага да изпразни тънките черва. В резултат на това по-голямата част от контрастната суспензия се отстранява от червата и плаката на барий остава върху лигавицата и очертава нейните гънки.

След изследване на облекчението на лигавицата в дебелото черво, под контрола на флуороскопията, се инжектира до 1 литър въздух. Това дава възможност да се оцени разширяемостта (еластичността) на чревната стена. В допълнение, на фона на опънати гънки на лигавицата, най-малките неравности са по-добри, например гранулацията, полипите, малките ракови заболявания. Подобна техника се нарича двойно контрастиране на дебелото черво.

През последните години стана широко разпространен метод за едновременно двойна разлика дебелото черво. В това проучване, червата се за първи път относително малко количество разлика тегло - около 200-300 мл и след това под контрола на рентгенографски измерена и внимателно издухан въздух, така бутане въздух предварително въведена след болус бариев суспензия проксимално до илеоцекалната клапа. След получаване на серия от проучване коремни рентгенови снимки в стандартните позиции, допълва техните индивидуални снимки на червата размер на дяловото участие. Предпоставка за проучване на метода на първичното двойно разлика е предварително лечение хипотония черво.

Дебелото черво отнема предимно периферните части на корема. В дясната ileal област е cecum. В долната си поле често изпълнен с контраст тегло приложение под формата на тесен дължина 6-10 см. Цекума канал без остри ръбове преминава в възходящото дебело черво, който се издига на черния дроб, е право завой и се простира в напречна дебелото черво. Последното се отнася до отляво, отляво образува извивка, който по протежение на лявата странична стена на коремната кухина е низходящ дебелото черво. Лява илиачна зона преминава в сигмоидния колон, образувайки един или два огъване. Това е продължение на ректума, която има две колена: сакрални, изпъкналост отзад, и на перинеума - изпъкналост приоритетно.

Най-големият диаметър е цекументът; в отдалечената посока, диаметърът на дебелото черво намалява, като отново се увеличава, когато преминава в ректума. Контурите на дебелото черво са вълнообразни поради гастрелните стеснения или каустика. Когато се напълни устата, хаустери са сравнително равномерно разпределени, с гладки, заоблени очертания. Разпределението, дълбочината и формата на каустичните промени във връзка с движението на чревното съдържание и движенията на чревната стена. При иригроскопия gaustrace е по-малко дълбока и на места е незабележима. На вътрешната повърхност на червата, полу-лунните гънки на лигавицата съответстват на гаурите. В тези отдели, където съдържанието се забавя вече доминиран от косите и напречни гънки, както и в тези отдели, които служат за отстраняване на изпражнения, често тесен, надлъжни гънки могат да се видят. Обикновено релефът на чревната лигавица е променлив.

[1], [2], [3]