Неврастения

Диагнозата "неврастения" се прави с болестта на ЦНС, причинена от изчерпването му поради продължително морално или физическо натоварване. Най-често заболяването засяга пациенти на възраст над 20 години, предимно мъже.

Появата на патологията може да бъде предшествана от хронични хронични заболявания или излагане на токсични вещества.

Патологията може да се лекува в зависимост от вида на заболяването.

Код по МКБ 10:

• F00-F99 - Психични и поведенчески разстройства
• F40-F48 - Неврози, причинени от стреса, както и от соматоформни нарушения
• F48 - Други невротични разстройства
• F48.0 - Неурашенно разстройство

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Причини Неврастения

Причини за неврастения

При появата на неврастени разстройства е от голямо значение цял списък от причини от всякакъв вид. Сред тях например експозиция на токсични вещества, дефицит на витамини, нарушения на имунитета, онкологични процеси и т.н. Често заболяването възниква на фона на разстройството на метаболитните процеси. Основните причини обаче са скрити в неправилното подреждане и преоценка на възможностите на човешката психика.

В повечето случаи патологията се провокира от морално и физическо претоварване, стрес, безпокойство.

Излишните натоварвания, които човек трябва да преживее, в крайна сметка води до невъзможност за релаксация и почивка. Фактът, че тялото спира да почива рано или късно, се проявява в претоварване. В резултат на това се формира прекомерно изчерпване на нервната съставка на тялото (т.нар. Стрес). Едновременно с нарушения на неврастенията, повишена раздразнителност, патологична умора, безсъние, горещ темперамент, чести промени в настроението.

Неврастеновият синдром е по-често наблюдаван при хора на върха на активността - от 20 до 45 години. Според статистиката мъжете са по-склонни да се разболеят, но експертите твърдят, че през последните години шансовете на мъжете и жените да развият нервно разстройство са почти равни.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенеза

Патогенеза

Свръхекспресията на мозъчната активност води до появата на заболяването. Понастоящем много хора се стремят да подобрят своя социален статус и финансово положение, което може да доведе не само до постигането на поставените цели, но и до претоварване на организма, негативни емоции, преуморяване. Като правило такива хора поради суматохата около тях нямат време да спазват баналния режим, който ще включва достатъчно време за почивка, възстановяване на енергия, хранене на храна.

Допълнителен фактор на стрес е разбитият интимен живот - липсата на пълноценен пол, постоянен партньор, неспособността да се отпуснете по време на интимност и т.н.

Мнозина се опитват да компенсират липсата на почивка с алкохол, пушене, хазарт, посещение на нощни клубове. Това обаче не решава, а само усилва проблема, тъй като тялото все още не изпитва почивка.

Други фактори, които имат провокиращ ефект върху развитието на неврастенично разстройство са различни инфекции, травми с нервни окончания, хронични бавни заболявания. Те могат да бъдат свързани с такива заболявания като булимия или анорексия (нарушения на храненето). Някои специалисти също придават някаква роля в появата на болестта на наследствения фактор.

Симптоми Неврастения

Симптоми на неврастенията

Първите признаци на патология могат да бъдат следните:

• нарушения на съня (нарушен сън, неспокоен сън, трудно пробуждане и т.н.);
• общо усещане за умора, главоболие, мигрена;
• нарушение на паметта, намалена концентрация на внимание;
• прекомерна емоционалност, раздразнителност;
• нестабилност на температурата и налягането;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• понижено сексуално желание, вероятно импотентност;
• синдром на раздразнените черва (повишено производство на газ, редуване на диария и запек, нарушен апетит, тежест в стомаха);
• замаяност, шум в ушите, усещане за тежест в главата.

Болестта може да продължи по различни начини, в зависимост от формата на неврастенията.

Хиперстеничната неврастения се характеризира с прекомерна раздразнителност и възбудимост, нестабилност на настроението. Такива пациенти могат лесно да загубят своя нрав, нетърпеливи, не възпират емоциите си, лесно могат да обиждат и дори да обиждат, без да му дават голямо значение. Те са раздразнени от най-малък шум, не търпят прекомерно натрупване на хора. Те имат намалена ефективност, отсъстваща способност, неспособност да се концентрират. Това е още по-дразнещо. Заедно с нарушения на съня, усещане за умора, отрицателно настроение, слабост, болка в главата.

Фазата на раздразнителна слабост или преходна церебрална неврастения се появява при хора с относително балансирана нервна система, които са преживели първия стадий без да предприемат никакви мерки за лечение. Това, което е характерно за този етап: лошото настроение и раздразнение се заместват с физическо или морално изтощение, пациентът лесно се извиква, но той много бързо отслабва и страда от собствената си безсилие. Човекът емоционално реагира дори на незначителни проблеми, но когато прави важно решение, като правило, той не може да се съсредоточи и да насочи вниманието си към нещо. Често хвърля недовършен бизнес, неспособен да устои на нарастващата обща и нервна слабост. Рано или късно, пълно изтощение.

Хипостеничната неврастения е третият етап от заболяването. Понякога тя засяга хората, като заобикаля първите два етапа - това се случва при пациентите с хипохондрици с лабилна нервна система. Основните признаци на тази фаза: усещане за трайна слабост, апатия, загуба на интерес към всичко. Човек има чувство на тревожност или тъга, немотивиран копнеж и несигурност се натрупват върху него. Той става емоционално нестабилен и дори сълзотворен, съсредоточен върху себе си и собствените си усещания.

Всички стадии на неврастения, когато елиминират причината за заболяването, позволяват на пациента да стои на крака, да възстанови съня и активността. Ако припадъците се повтарят, продължителността им ще се увеличи и състоянието ще се влоши. Така се развива хроничната неврастения - психогенно разстройство с продължителен курс. Това състояние трябва да се третира по всички възможни начини, тъй като много органи и системи в организма могат да страдат.

Много хора объркват атаката на неврастенията и психозата, но има различия в тези две държави и те са доста значителни. Пациент, страдащ от неврастенен синдром, почти винаги осъзнава какво се случва с него и търси помощ с цел. Болната психоза по принцип отрича, че е болен, не се съгласява с лечението и отхвърля всички опити за помощ.

Неврастения при жените

Клиничната картина на заболяването при жените рядко е една и съща - всичко зависи от причината и тежестта на психическото състояние. Чести могат да се нарекат такива признаци като незабавна промяна в настроението, загуба на способност да се радват, безразличие и дори жестокост.

Една жена с неврастенен синдром почти никога не показва дискомфорта си. Навън тя може да изглежда уверена, макар и вътрешно, тя реагира доста болезнено на тревожните фактори. Тази реакция може да се прояви като тремор в ръцете и брадичката, бледността на кожата. Пациентът периодично изпитва болки в сърцето, рязко критикува роднини, отказва да разбере или да приеме нещо. Поради това има проблеми не само у дома, но и на работното място, което довежда жената до отчаяние. Невъзможността напълно да се отпуснете и да се отпуснете добавя напрежение, натрупвайки усещане за умора. С течение на времето има несигурност, пълно недоволство от себе си, чувство на неудовлетвореност и някакво възпиране в мислите ви.

Замаяност с изразена неврастения, жената често може да бъде притеснена от главоболие (мигрена), които не траят няколко дни. В някои случаи са възможни парестезии и болки в крайниците.

Също така за жени, характеризиращи се със сексуална неврастения - нервно разпадане, което се провокира от проблеми в сексуалната сфера. Причините за това състояние могат да бъдат сексуалната неудовлетвореност, самоосъзнаването както при жена, недоверието към партньор. Симптомите на заболяването са едни и същи: раздразнителност, нервност, нарушения на либидото, мигрена, нестабилност на настроението.

Неврастения при деца

Какви форми на неврастенен синдром се появят в детството и по какви причини - разгледайте този въпрос по-подробно.

• Неврастенично разстройство с чувство на тревожност и страх. Бебето има необясними пристъпи на страх и безпокойство, които продължават до половин час. Най-често такива емоции възникват по-близо до нощта и могат да бъдат допълнени от различни видения. Детето се страхува да остане сама, започва да се страхува от тъмните помещения, идва с невероятни ужасни истории с митични знаци.
• Обструктивна патология. Тя е придружена от обсесивни действия и страх от различни теми и ситуации.
• Депресивни разстройства. Характеристика за по-големи деца. Появява се под формата на ниско самочувствие, сълза, инхибиране.
• Истерични разстройства. Най-често се наблюдава при деца на възраст 4-6 години. Изразени през есента на пода, крещи и плач, дихателни атаки.
• Астенични разстройства. Детето се характеризира със сълзи, раздразнителност, сън и хранителни разстройства. Обикновено подобни нарушения се срещат при деца, които освен училище посещават и допълнителни кръгове и класове.
• Хипохондриаален синдром. Проявява се от прекалена загриженост за себе си и за тяхното здраве, безпомощен страх от възможни заболявания.
• Невротично заекване. Създава се на възраст от 2 до 5 години. Основният фактор е значителният страх, силната психомоционална травма.
• Прогресираща неврастения. Такова разстройство се развива в резултат на дългосрочно заболяване, например възпалителна природа, която детето е принудено да издържи дълго време. Дори след възстановяване, навиците, свързани с хода на заболяването, остават.
• Смущения в съня. Има трудности при заспиване, може да има сънливост, често през нощта кошмари.
• Хранителни разстройства. Те се проявяват като отказват да ядат, бавно ядат.
• Неврогенна енуреза. Основният симптом е несъзнателното уриниране, главно през нощта. Често причината е страх или травматични ситуации.
• Неврогенна ендопресия. То е рядко и се проявява като безсъзнателно освобождаване на изпражненията. В повечето случаи то се провокира от жестоки наказания и прекомерна тежест на родителите.

Успехът при лечението на неврастени деца зависи от това дали причината за заболяването е открита и елиминирана.

Усложнения и последствия

Вещи

Усложнения на неврастенен синдром могат да се появят при отсъствие на лечение или в случаите, когато се извършва лечение и причината, която провокира заболяването, остава.

• Загубата на способността за социална адаптация - трайното вътрешно чувство на дискомфорт блокира установяването на социални връзки, човек не се нуждае от общуване с други хора.
• Депресивно състояние - постепенно се развива крайната степен на понижаване на емоционалното настроение.

Заболяването трябва да се третира специалист психолог или терапевт е подходяща квалификация или неврастеници разстройство може да придобие хроничен характер, което го прави по-трудно за в бъдеще, тъй като самото лечение, както и по време на рехабилитация. Остатъчните явления на болестта могат да наложат отпечатък върху характера на човека, върху неговия начин на комуникация. Често, дори и след терапевтичния курс, пациентът се затваря, скрива, има чуплива реакция на силни звуци, ярка светлина, неприятна миризма. Ако пациентът е бил първоначално лесно уязвим човек, заболяването може да се забави, слаб поддават на лечение и да придобие хроничен ход, независимо от пълнотата и актуалността на лечението.

[12], [13], [14]

Диагностика Неврастения

Диагностика на неврастенията

Диагнозата се основава преди всичко на оплакванията на пациента, както и на внимателен външен преглед и инструментално изследване.

Обективно изключване на системните заболявания, тъй като хроничният ход на много заболявания може да допринесе за появата на някои промени в човешката психика.

Инструменталната диагностика ви позволява да изключите наличието на инфекциозни, токсични или соматични лезии в организма. Освен това е много важно да се уверите, че няма директно увреждане на мозъка (неоплазми, възпаления, невроинфекциозни патологии). За да изключите горните нарушения, извършете:

• компютърна томография;
• магнитно резонансно изображение;
• рееенцефалография (за да се оцени пълнотата на церебралната циркулация).

Диференциалната диагноза се извършва с депресивна невроза, с обсебващи състояния, с паническо разстройство.

Успехът на диагностичните дейности зависи до голяма степен от доверието и пълния диалог между лекаря и пациента. Тъй като нерастеничното разстройство, за разлика от системните заболявания, не може да бъде диагностицирано въз основа на каквито и да било анализи, е важно да се внимава да се слуша пациентът, като се използват уменията на психологията и се установява доверен контакт.

По този начин можем да различим няколко основни метода, които помагат при диагностицирането на неврастенен синдром:

• оценка на жалбите, събиране на анамнеза за болестта;
• неврологично изследване на пациента, диалог с него;
• ако е необходимо, допълнителни инструментални проучвания;
• консултации със специализирани специалисти (например психиатър, психолог).

[15], [16], [17], [18], [19],

Лечение Неврастения

Лечение на неврастенията

Лечението на заболяването включва използването на методи на физиотерапия, рефлексология, мануална терапия. Понякога дори се предписва специална мултивитаминова диета. Ефективен за тези патологични сесии на релаксация и хипноза. Пациентът се преподава уменията да контролира действията и действията си, като преподава положително мислене.

Лечението на наркотици се предписва като комплексен курс на лечение. Този курс включва приема на биологични стимуланти, ноотропи, антидепресанти. Отделно предписвайте успокоителни средства.

Терапията трябва да се съчетае с добре планирана почивка, като минимизира умствения труд. Пациентите трябва да обяснят нуждата от ежедневни разходки, лека физическа активност, разсейване (спорт, шиене, плетене, рисуване, моделиране и т.н.).

Преди началото на лечението е важно да се установи причината за болестта и да се направи всичко възможно да се елиминира. Необходимо е да се намали или временно да се изключи моралният и физически стрес на пациента, да се направи режим на деня с ясен график на времето за сън, почивка и работа. На пациентите се препоръчва да ходят на свеж въздух, пълно сън с отнемане и събуждане при приблизително същото време.

Лечението вкъщи може да се осъществи само ако причината за заболяването не е свързана с домашните условия, отношенията в семейството. Когато домашната среда напомня на пациента някакви проблеми, успешното лечение вкъщи е невъзможно.

Психотерапия за неврастения

Психотерапията е може би един от основните методи за лечение на пациенти с неврастени разстройства. Тази техника предвижда различни видове терапевтични ефекти върху психиката.

• Персоналната терапия е вид лечение, която включва предоставяне на пациента на информация, която го убеждава в правилността на определени действия. Какво може да даде това на пациента? Под влияние на логически аргументи неговата нагласа към проблемите, към ситуацията се променя, страховете и преживяванията постепенно губят значението си.
• Метод на предложение - пряк или косвен. Предложенията на пациента могат да причинят чувства, емоции, желания, които няма да бъдат податливи на съзнателен анализ на човека, т.е. Те няма да бъдат анализирани логично. След сесията пациентът ще повярва, че нови мисли в главата му са измислени и съставени от него, макар и с пряката помощ на специалист.
• Методът на автосугезията е независима компилация от асоциации, събирането на информация, която се анализира от пациента и се възпроизвежда от него. При този тип лечение успехът не е очевиден, но само след 1,5-2 месеца терапия. Този метод може да включва и процедури като автогенно обучение и мускулна релаксация - релаксация.

Психотерапевтичните техники помагат не само да успокоят пациента, да го приспособят към позитивното мислене и да дадат оптимизъм. Забелязва се, че редовните сесии с психолог позволяват да стабилизират работата на сърцето, нормализират дишането, благоприятно да повлияят на неврологичните и вегетативните процеси в тялото.

Лекарства за неврастения

Лечебното лечение се извършва едновременно с психотерапията.

В близкото минало при лечението на неврастенови разстройства са използвани бром и лекарства на базата на кофеин. Сега има повече количество от най-новите ефективни лекарства, които успешно лекуват заболявания и също така не предизвикват образуване на зависимост. Повечето от лекарствата предписват транквиланти, невролептици, психостимуланти и антидепресанти.

• Потискането на наркотиците успокоява емоциите на напрежението, премахва чувствата на тревожност, страхове. Такива лекарства не само успокояват нервната система - подобряват съня, правят го по-дълбоко и по-дълго. Първоначално транквилайзерите могат да причинят странични ефекти, като сънливост, чувство за летаргия, но с течение на времето тези симптоми изчезват. Прилагайте тези лекарства за индивидуални показания.
  • Хлордиапоксид, диазепам - успокоителни и релаксиращи средства. Нормализиране на състоянието на автономната нервна система, улесняване на процеса на заспиване, елиминиране на гърчове.
  • Оксазепам (аналог на Тазепам) - елиминира фобии, вътрешно напрежение, раздразнителност, нормализира настроението. При стандартни дози, психоемоционалната активност не е депресирана.
  • Лоразепам, фенозепам - намалява проявата на чувство на тревожност, отпуска мускулната система.
  • Нитразепам (аналог на Radedorm) - подобрява продължителността и качеството на съня.
  • Мезазепам (аналог на Рудотел) - ефективно успокоява, без да причинява забавяне и сънливост.
  • Афобазол - намалява психическия дискомфорт и последиците от продължителното нервно напрежение, включително раздразнителност, сълзи, тревожност, фобии, безсъние. Подобрява психическото и физическото състояние на пациента.
• Невролептиците - имат по-изразен успокояващ ефект от транквилизаторите. Такива лекарства включват хлорпромазин, Sonapaks, резерпин, Moller, Triftazin, халоперидол и така нататък. Тези лекарства се използват в малки дози, за предпочитане през нощта, тъй като може да доведе до чувство на скованост и психическо летаргия, както и понижаване на кръвното налягане. Предозирането на антипсихотици може да причини временно потискане на сексуалното желание.
• Антидепресантите са предназначени да подобрят настроението. От тези лекарства най-често се прибягва до употребата на имизин, амитриптилин, азафен и пиразидол. Антидепресантите повишават чувството за жизненост, повишават апетита, но също така могат да забавят сексуалната активност. Eglonil - едно от популярните антидепресантни лекарства с невролептична и стимулираща активност. Използва се за борба със състоянието на апатия и анедонтия - разстройство, при което пациентът губи способността да има удоволствие и радост. Активната съставка на лекарството е сулиприд.
• Психостимулиращите лекарства могат да възбудят нервната система. Такива лекарства се използват само в лечебните заведения, под наблюдението на лекар. В аптечната мрежа психостимулантите се освобождават само по лекарско предписание.
• Фенибутът е добре познат психостимулант, който се използва за лечение на нарушено внимание и нормализира човешката дейност. Увеличава интелектуалната и емоционалната активност, възстановява паметта и способността да се концентрира вниманието. Може да се използва за премахване на астения и тревожност-неврологични състояния, които се характеризират с тревожност, страхове и безсъние. В детството наркотикът е предписан за лечение на заекването, енурезата, нервната тик.

Всяко лекарство непременно комплекс, в комбинация с психотерапия, физиотерапия (дарсонвализация, snoterapiya, мануална терапия, лазер и акупунктура, галванично яка), както и спа терапия.

Алтернативно лечение

Билколечението може да се използва или в ранните стадии на заболяването, когато симптомите все още не са достатъчно изразени и изискват лек седативен ефект, или едновременно с комплексна терапия под ръководството на лекар.

1. Отвара на базата на билки се приготвя по следния начин: сухата натрошена трева (лечебни суровини) се излива в кипяща вода и се вари при ниска температура в продължение на 5 минути (или се съхранява във водна баня). Лекарството се приема 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене. Като спокойни билки използвали кости, вълнени пантерии, пълзящи мащерка, обикновени медузи.
2. Билковите инфузии се приготвят, както следва: лекарствената билкова маса се излива много гореща вода (90-95 ° С) и се поставя под капак (възможно и в термос). Продължителността на инфузията е половин час. След това лекарството се филтрира и се приема за 1 супена лъжица. Лъжица до 4 пъти на ден. За производството на инфузии използвайте такива билки като див розмарин, плодове от глог, листа от червена боровинка, натрошени коренища от валериан, листа от риган.
3. Тинктури от билки се приготвят, като се настояват за суровини на качествена водка или 40% медицински алкохол. Лекарството се инфузира в продължение на 10 дни на тъмно място при стайна температура. Яжте 15-25 капки три пъти дневно преди хранене. Като суровина за приготвянето на тинктури, най-често се използват цветовете на глог и коренища от аралия.

[20], [21], [22], [23]

Масаж с неврастения

Разбира се, масажът не се счита за основното средство при лечението на неврастенови разстройства. При все това е полезно да се използва като ефективно допълнение към терапевтичния курс.

Основната цел на масажа е да стабилизира психоемоционалното състояние, да нормализира съня, да подобри функционирането на органите и системите на организма, да подобри кръвообращението, да отпусне мускулната система.

Често процедурите за масаж се комбинират с психотерапия, фокусирайки се върху областта на тилната и цервикалната яка, както и върху областта на гръбначния стълб. Всички движения трябва да имат отпускащ, релаксиращ ефект: по този начин не трябва да се използват движения като изливане, удари и удари на дланта. Интензивното влияние е напълно изключено.

Една сесия трае от около 15 до 20 минути, се провежда всеки ден в продължение на 2 седмици. При силно морално или физическо изчерпване на пациента се провежда сесия в тъмна стая, като се използват леки удари, триене, повърхностно месене. След сесията се препоръчва кислородна терапия в продължение на 10-15 минути, или кислороден коктейл с минерали и богат микроелементален състав.

Витамини за неврастения

Във въпроса за лечението на неврастени разстройства с витамини, основната роля се отдава на витамините от група В, и по-специално В1. Тиаминът успокоява нервната система, подхранва и подобрява функцията на невроните, в резултат на което вегетативната и централната нервна система скоро ще се нормализират. За да се гарантира нуждите на организма от тиамин, се препоръчва да се консумират зелени, по-специално магданоз, копър, копър. Също така полезни са растенията като лайка, градински чай, детелина и репей. Много от витамините се съдържат в листата на череша или малина.

Други витамини от тази група Б са важни, осигуряват защита на нервните клетки, стабилизират процесите, протичащи в мозъка, премахват депресията, недоволството и съмненията.

Къде мога да намеря витамините от група В:

• млечни продукти;
• месо;
• зърнени храни (главно елда и овес);
• Зеленчуци, зеленчуци и плодове от зелен цвят;
• боб (грах, леща, нахут, боб, боб);
• роза бедрата.

Можете също да купите готови продукти в аптеката. Например, такива мултивитаминови препарати като "Vitrum Century", "Neurobion", "Pentovit", "Kombilipen" са идеални.

Благодарение на витамините не само може да се укрепи тялото, но и да се пренесе нервната система в нормално балансирано състояние.

Предотвратяване

Предотвратяване

Гвоздеят на превантивни мерки могат да се считат съответствие с внимателен режим на деня, с ясно разграничаване на времето за работа, почивка и сън. Всеки потенциален пациент трябва да определят най-подходящите техники за релаксация, че той ще бъде в състояние да прилага в случай на нервна или физически стрес - той може да бъде открит, масаж и релаксиращи процедури, йога или упражнения за дишане и т.н. При никакви обстоятелства не трябва да се използва като релаксация. Алкохол и други вредности.

В ежедневието трябва да избягвате физически прекомерен стрес и стресови ситуации. Често помага за промяна на природа, една дейност - понякога е достатъчно само да се организира пътуване до морето или на екскурзия в друг град, да се отпуснете в курортите, намерете хоби за всеки.

Осъществявайки режима на деня, трябва да отделите време за пълен осемчасов сън: докато ставате и лягате за предпочитане по едно и също време всеки ден.

Важно е да не разрешавате конфликтни ситуации, да избягвате спорове и скандали. Също така, не се опитвайте да правите цялата работа в един ден. Не забравяйте, че работещите по работа са първите претенденти за болестта на неврастенията.

Прогноза

Перспектива

Честите и продължителни неврастенови пристъпи имат много негативен ефект върху състоянието и здравето на нервната система. Болестта увлича пациента по-дълбоко и лечението става все по-трудно с течение на времето. Повторните епизоди на заболяването значително влошават прогнозата, създавайки всички условия за формиране на персистиращи психични разстройства. В допълнение, болестта подкопава имунната система в организма. Лицето отслабва, свръхчувствителността се проявява не само към нервните раздразнения, но и към бактериалните и вирусни инфекции.

От горното може да се заключи, че колкото по-рано започва лечението на болестта, толкова по-бързо ще се възстанови. В допълнение, тя ще бъде по-устойчива и издръжлива. Излишно е да се каже, че схемата за лечение трябва да бъде компетентен лекар, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на тялото.

И накрая, бих искал да отговоря на актуалния въпрос днес: взимате ли армията с диагноза неврастения?

Реакционна психоза, тежки невротични разстройства, дълбоки депресивни състояния с промяна в личния им характер могат да станат причина за отлагане или заповед от армията при приключване на военния медицински преглед. Ако тези нарушения са умерено изразени, продължават рядко и за кратко време, имат благоприятен ход и завършват в компенсирано състояние, тогава военната служба обикновено не е противопоказна.

Неврастенията в списъка с болести се появяват в категорията "отговарят на ограниченията".

[24], [25], [26]