Медицински експерт на статията
Нови публикации
Нервите на сърцето
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сърцето получава сензорна, симпатикова и парасимпатикова инервация. Симпатиковите влакна, които отиват като част от сърдечните нерви от десния и левия симпатиков ствол, пренасят импулси, които ускоряват сърдечната честота и разширяват лумена на коронарните артерии. Парасимпатиковите влакна (компонент на сърдечните клонове на блуждаещите нерви) провеждат импулси, които забавят сърдечната честота и стесняват лумена на коронарните артерии. Сензорните влакна от рецепторите на стените на сърцето и неговите съдове отиват като част от сърдечните нерви и сърдечните клонове до съответните центрове на гръбначния мозък и главния мозък.
Диаграмата на инервацията на сърцето (според В. П. Воробьов) може да се представи по следния начин. Сърдечните нерви и клонове, които отиват към сърцето, образуват екстраорганни сърдечни плексуси (повърхностни и дълбоки), разположени близо до аортната дъга и белодробния ствол. Вътреорганният сърдечен плексус е разположен в стените на сърцето и е разпределен във всички техни слоеве.
Сърдечните (симпатикови) нерви (горен, среден и долен шийни, както и гръдни) произхождат от шийните и горните гръдни (II и V) възли на десния и левия симпатиков ствол (вижте „Автономна нервна система“). Сърдечните клонове произхождат от десния и левия блуждаещ нерв (вижте „Блуждаещ нерв“).
Повърхностният екстраорганен сърдечен плексус лежи върху предната повърхност на белодробния ствол и върху вдлъбнатия полукръг на аортната дъга. Дълбокият екстраорганен сърдечен плексус е разположен зад аортната дъга (пред трахеалната бифуркация). Повърхностният екстраорганен сърдечен плексус приема горния ляв шиен сърдечен нерв (от левия горен шиен симпатиков ганглий) и горния ляв сърдечен клон (от левия блуждаещ нерв). Всички други посочени сърдечни нерви и сърдечни клонове влизат в дълбокия екстраорганен сърдечен плексус.
Клоновете на екстраорганните сърдечни плексуси преминават в един интраорганен сърдечен плексус. В зависимост от това в кой слой на сърдечната стена се намира, този сърдечен плексус условно се разделя на тясно свързани помежду си субепикардни, интрамускулни и субендокардни плексуси. Интраорганният сърдечен плексус съдържа нервни клетки и техните клъстери, които принадлежат към парасимпатиковата част на вегетативната нервна система и образуват малки по размер сърдечни нервни възли (ganglia cardiaca). Особено много нервни клетки има в субепикардния сърдечен плексус. Според В. П. Воробьов, нервите, които изграждат субепикардния сърдечен плексус, имат правилно разположение (под формата на нодални полета) и инервират определени области на сърцето. Съответно се разграничават шест субепикардни сърдечни плексуса - три от предната страна на сърцето, три от задната:
- дясна предна част;
- лява предна. Те са разположени под епикарда на предната и страничната стена на дясната и лявата камера от двете страни на артериалния конус;
- предният предсърден плексус е локализиран в предната стена на предсърдията;
- десният заден плексус се спуска от задната стена на дясното предсърдие в задната стена на дясната камера (влакната отиват от него към синоатриалния възел на сърдечната проводимост);
- Левият заден плексус от страничната стена на лявото предсърдие продължава надолу в задната стена на лявата камера;
- Задният плексус на лявото предсърдие (плексус на Халеровия синус) се намира в горната част на задната стена на лявото предсърдие (между устията на белодробните вени).
[