Медицински експерт на статията
Нови публикации
Непълно обръщане на червата
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Непълната чревна ротация е състояние, при което нормалното развитие на червото е нарушено по време на вътреутробния период и то не заема нормалното си място в коремната кухина.
По време на ембрионалното развитие, примитивното черво излиза от коремната кухина. Когато се връща, дебелото черво обикновено се завърта обратно на часовниковата стрелка, като цекумът заема мястото си в десния долен квадрант. Непълното завъртане, при което цекумът се намира другаде (обикновено в десния горен квадрант или епигастриума), може да доведе до чревна непроходимост поради ретроперитонеални ленти, опънати през дванадесетопръстника, или до волвулус на тънките черва, който при липса на нормални перитонеални прикрепвания се усуква около тясната си, педункулирана мезентериум.
[ Симптоми на малротация
Клиничните прояви при пациенти с непълна ротация могат да се появят през първата година от живота или в зряла възраст и включват остра коремна болка и повръщане с жлъчка, остър чревен волвулус, типични симптоми на рефлукс или хронична коремна болка. Повръщането с жлъчка при кърмаче е спешно състояние и изисква спешна оценка, за да се гарантира, че детето няма непълна ротация или волвулус на средното черво; ако не се лекува, рискът от развитие на чревен инфаркт и последващ синдром на късото черво или смърт е много висок.
Диагностика на непълна чревна ротация
Незабавно трябва да се направи обикновена коремна рентгенография. Ако се наблюдава дилатация на тънките черва и/или малко количество въздух дистално от дванадесетопръстника, е показан волвулус на средното черво и трябва да се предприемат допълнителни изследвания и лечение незабавно. Бариевата клизма обикновено показва непълна ротация, като цекумът е разположен извън долния десен квадрант. Ако диагнозата остане неясна, трябва да се правят серийни снимки на горната част на стомашно-чревния тракт с повишено внимание.
Лечение на непълна чревна ротация
Непълната ротация на червата и волвулусът на средното черво са спешна ситуация, изискваща незабавна хирургическа интервенция, която се състои от операция на Ladd с разрушаване на перитонеалните ленти и елиминиране на волвулуса на средното черво.
Использованная литература