Контузия на гръдния кош

Контузия на гръдния кош е често срещано явление в травматологията, свързано с битови, спортни, производствени и други причини. Това състояние се счита за всеки сблъсък на меки тъкани на човешкото тяло с твърд, тъп предмет, често контузия на гръдния кош възниква в резултат на падане. Тъй като гръдният кош също има меки тъкани, той е податлив на наранявания с различна тежест. Кожата, въпреки факта, че е първата, която претърпява увреждания, страда по-малко от плеврата и белодробната тъкан.

Освен това, ако контузията на гръдния кош е била много тежка, може да бъде засегната и сърдечната функция, включително травматичен инфаркт, поради компресия на белите дробове, оток и дихателна недостатъчност. Като затворено нараняване, контузията на гръдния кош може да се раздели на две категории - с увреждане на рамката, т.е. фрактури на ребрата и без увреждане на рамката, т.е. компресия и сътресение. Както прегледът, така и рентгеновото изследване помагат за разграничаването на тези две групи.

[ 1 ], [ 2 ]

Контузия на гръдния кош с фрактура на ребрата

Фрактурите на ребрата в резултат на травма на гръдния кош са доста често срещани, особено при възрастни хора, чиято скелетна система е много уязвима и губи еластичност. Ако контузията на гръдния кош е съпроводена с фрактура на реброто, това може да доведе до хемоторакс и пневмоторакс. Подкожният емфизем, който възниква в резултат на изместване на медиастинума, също е опасен. Белият дроб се компресира от въздух, натрупан в плеврата, което измества медиастинума към неувредената страна. Емфиземът отшумява самостоятелно с адекватна терапия и не изисква хирургическа намеса. Ако съдовете между ребрата са увредени, се получава разкъсване на белия дроб, а кървенето образува хемоторакс. Той може да бъде двустранен, което е животозастрашаващо поради възможна асфиксия. Едностранната, локална форма отшумява самостоятелно или с помощта на пункции и паралелна антибиотична терапия.

Особено внимание трябва да се обърне на пневмоторакса, който може да бъде затворен, отворен и клапен. Въздухът в плевралната кухина, особено при отворената форма на заболяването, може да доведе до патологии на бронхопулмоналната система до онкопроцеса. Дихателната функция през отворена плевра е изпълнена с инфекция, следователно отворената форма, диагностицирана в резултат на такова нараняване като контузия на гръдния кош, трябва незабавно да бъде затворена с оклузивна превръзка. Клапната форма се лекува с пункции и дренаж.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Как да разпознаем контузия на гръдния кош?

Симптомите и признаците са следните:

• Увеличаваща се болка при вдишване или издишване;
• На мястото на нараняване може да има подуване, малки кръвоизливи и по-рядко хематом;
• Силната болка при палпация показва възможна фрактура на реброто(ата);
• Спиране на дишането, цианоза, загуба на съзнание са симптоми на сърдечна недостатъчност;
• Спад на кръвното налягане и пулса;
• Подкожният емфизем е симптом на плеврално увреждане;

Контузията на гръдния кош може да доведе до много сериозни последици, като затворени разкъсвания на тъкани, органи и фрактури на скелетната система.

Контузия на гръдния кош: лечение и грижи за пациента

Както всяко друго сериозно нараняване, контузията на гръдния кош изисква преглед от лекар, поставяне на диагноза и терапевтични мерки. Като самостоятелно действие може да се приложи само стегната превръзка за намаляване на болката. Пострадалият се нуждае от пълен покой и студени компреси върху мястото на нараняването, които се сменят на всеки 20-30 минути. Ако контузията на гръдния кош е съпроводена със силна болка, можете да вземете обезболяващо, но то не бива да замества посещението при лекар или извикването му у дома. Ако има симптоми на цианоза (посиняване на устните, лицето), задух, пациентът трябва да се повдигне, за да се улесни дишането, и незабавно да се извика линейка.

Медицинските грижи се състоят от рентгеново изследване, евентуална хоспитализация и предписване на подходящо лечение. Те могат да включват новокаинови блокади, нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици. В бъдеще, ако резултатът е благоприятен, се показват физиотерапевтични процедури. Усещанията за болка намаляват постепенно в течение на един месец.

Контузията на гръдния кош се проявява с характерни клинични симптоми, бързо се диагностицира и при навременно медицинско обслужване има висока лечимост и благоприятна прогноза.

[ 6 ], [ 7 ]