Натриев йодид (131I) за инжектиране

Международното наименование на това лекарство е Натриев йодид (131I), произвежда се от Националния център за ядрени изследвания (Полша). В нашата страна е известно като Натриев йодид (131I) за инжекции - ефективно лекарство, използвано за сканиране и терапия на туморни неоплазми. Активното вещество на лекарството е натриев хлорид (131I).

Намалено качество на околната среда, влошаване на имунната защита на организма на повечето хора - всичко това най-малко допринася за доброто човешко здраве. И, на първо място, негативните ефекти „удрят“ най-слабото място в тялото. Често - това е щитовидната жлеза. Натриевият йодид (131I) за инжекции е надеждно помощно средство при диагностиката и терапията на патологията на щитовидните елементи.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Натриев йодид (131I) за инжектиране

Въпросното лекарство е специално разработено от учени и фармацевти. Показанията за употреба на натриев йодид (131I) за инжекции са доста специфични.

• Това е помощно средство за последователно разглеждане на елементите на щитовидната жлеза.
• Възможността за получаване на изображения на органите и тъканните структури на пациента с помощта на гама-камера, която записва радиацията, излъчвана от вградения радионуклид (сцинтиграфия на щитовидната жлеза).
• Лечение на тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм (повишено количество хормони, произвеждани от щитовидната жлеза в тялото на пациента).
• Лечение на злокачествени новообразувания, включително такива с метастази.
• Терапевтична терапия за анатомична гуша.
• Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на гуша на фона на силна радиоактивност.
• Облекчаване на симптомите при бронхиална астма.
• Като част от комплексното лечение на сифилис.
• В случай на катаракта, гъбична инфекция на роговицата.

[ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Полският изследователски център произвежда натриев йодид за приготвяне на разтвори, които след това се използват за лечение. Лекарството се предлага под формата на леко солен бял прах с фино диспергирана структура. Опаковано е в бутилки от 15 ml. Друга форма на освобождаване е прозрачен, безцветен разтвор, запечатан в ампули от 10 ml. Общата опаковка на лекарството отговаря на всички изисквания за транспортиране на радиоактивни вещества № 1.

Разработеният прах се характеризира с отлична разтворимост както във вода, така и в алкохол или глицерин.

Фармакодинамика

Селективното натрупване на натриев йодид (131I) в щитовидната жлеза позволява на специалист не само да използва лекарството за определяне на състоянието на щитовидните жлези на пациента, визуализиране на техните анатомични характеристики, елемент по елемент сканиране на органа, но и за терапевтично лечение на определени заболявания, включително ракова патология, утежнена от метастази. Фармакодинамиката на натриевия йодид (131I) за инжекции позволява директен ефект върху хормоналния синтез. По-конкретно, той забавя процеса на образуване на тиреостимулиращ хормон в хипофизната зона. Съответно, натриевият йодид (131I) влияе пряко върху синтетичната работа на щитовидните жлези.

Лекарството има антисептични и протеолитични свойства. Натриевият йодид блокира натрупването на радиоактивен йод в гушата, предпазвайки организма от радиационно облъчване.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

За провеждане на необходимите мерки или като лекарствено средство, натриевият йодид се приема на гладно. Прахът на лекарството се разрежда в 25-30 мл специална стерилна медицинска вода (най-често се използва дестилирана течност). Фармакокинетика Натриевият йодид (131I) за инжекции показва сравнително висока скорост на абсорбция и навлизане в кръвта на пациента. Преобладаващото място на натрупване на йодни изотопи 131I е щитовидната жлеза. В същото време, T1/2 е само осем до десет минути. Кинетичната последователност на абсорбция е средна: след два часа - 14%, четири часа след навлизане в тялото - 19% и след един ден - 27% от приложеното количество лекарство.

Лекарството се екскретира основно от тялото на пациента заедно с урина и изпражнения. През деня системите на организма използват до 60% от лекарството. Фармакокинетиката на натриев йодид (131I) за инжектиране зависи до голяма степен от стойностите на натрупване, скоростта на екскреция на лекарството от органите и тъканите, възрастта и пола на пациента, както и от функционалното състояние на щитовидната жлеза.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

Лекарството Натриев йодид (131I), произведено под формата на разтвор, е предназначено за интравенозно приложение. Методът на приложение и дозите зависят пряко от желания резултат. Нивото на нормална функция на щитовидната жлеза се оценява въз основа на нейните йод-акумулиращи способности. В този случай индикаторната активност се приема от 37 до 148 kBq. В случай на терапевтична диагностика, която включва сцинтиграфия и сканиране, този индикатор се обозначава с цифрата от 1,5 MBq (1500 kBq), приложена на пациента един ден преди очакваното време на изследването. Ако онкологът подозира наличие на метастази, индикаторната активност се удвоява и е 3 MBq (или 3000 kBq).

В случай на диагностициране на патологични промени, особено злокачествени тумори с метастази, терапевтичната доза активност се подбира много внимателно и индивидуално във всеки конкретен случай. Само висококвалифициран специалист е способен да проведе щателно дозиметрично изследване, за да избере количествен компонент, който може да осигури максимално облъчване на специфична засегната област от тъканта, като същевременно минимизира въздействието на това облъчване върху други органи и системи на тялото на пациента, за да се сведе до минимум процентът на възникващите усложнения.

Функционалното състояние на гушата може да се оцени по количествения компонент на лекарството, натрупано в плазмата след контролен период от време след приложението. Средните стандарти са, че 14% от приложената доза натриев йодид (131I) се открива в кръвта няколко часа след постъпването му в тялото. След четири часа този показател трябва да е близо до 19%, а след един ден - до 27%.

Нивото на функционалност се оценява от лекарите и въз основа на количеството йодни йони, свързани с кръвните протеини. За такава оценка, 48 часа след приложението, се вземат до десет милилитра кръв от вена в лакътната сгъвка, като тя се изпраща за по-нататъшна обработка. Нормалното ниво на натриев йодид, свързан с протеини, не трябва да надвишава 0,3%/l.

Извършва се и радиометрия на общото състояние на човешкото тяло. При липса на патология, концентрацията на 131I (без нивото в щитовидната жлеза) в човешката кръв след 24 часа трябва да бъде в диапазона от 10 до 25%, след три дни от 1,5 до 9,7%, а след осем дни този показател трябва да варира в числа от два до дванадесет процента.

В случай на терапевтична терапия на злокачествено новообразувание на щитовидната жлеза, обременено с метастази, процедурата се повтаря веднъж на всеки три месеца. Но преди всяка процедура е задължително цялостно изследване на йод-абсорбиращата активност на метастазиращите клетки и тъкани.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Употреба Натриев йодид (131I) за инжектиране по време на бременност

Проведените клинични проучвания и наблюдение на типични ситуации са недвусмислени в решението си - употребата на натриев йодид (131I) за инжекции по време на бременност е строго противопоказана, тъй като повишеният радиационен фон има отрицателен ефект върху развиващия се плод. Съществува голяма вероятност за такава посока в действието на лекарството - раждане на бебе със значителни отклонения както физически, така и психологически. Тоест, детето може вече да се роди с увреждания. Висок процент на риск от замразена бременност или спонтанен спонтанен аборт.

Противопоказания

Въпросното лекарство е доста агресивно. Следователно, има значителни противопоказания за употребата на натриев йодид (131I) за инжекции.

• Повишена чувствителност на тялото на пациента към йодни производни.
• Тиротоксичен аденом (патология, характеризираща се с повишено количество тироидни хормони в кръвната плазма).
• Гуша с различна локализация: еутиреоидна, смесена токсична, ретростернална, нодуларна.
• Остра форма на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
• Копривна треска.
• Начален стадий на тиреотоксикоза.
• Бъбречна дисфункция.
• Патологични промени в кръвната формула: тромбопоеза, хематопоеза, левкопоеза.
• Туберкулоза.
• Интензивни симптоми на хеморагичен синдром.
• Периодът на носене на бебе.
• Лактация.
• Натриев йодид (131I) за инжектиране е противопоказан за употреба при пациенти под двадесетгодишна възраст.
• Акне и други възпалителни прояви по кожата.

[ 11 ]

Странични ефекти Натриев йодид (131I) за инжектиране

Всяко химично съединение може да провокира реакция от организма. Страничните ефекти на натриевия йодид (131I) за инжекции могат да бъдат намалени до:

• До появата на хрема.
• Кожни обриви от алергичен характер.
• Появата и прогресията на възпалението в лигавицата на устната кухина, носните проходи, очната мембрана, както и дихателната система.
• В много редки случаи може да се появи ангиоедем.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Свръх доза

Необходимо е да се подходи към приложената доза на въпросното лекарство с достатъчно внимание, тъй като предозирането му може да причини:

• Симптоми на йодизъм.
• Тахикардия.
• Появата на повишена чувствителност към дневна светлина.
• Нарушения на съня.
• Раздразнителност.
• Повишаване на телесната температура.
• Проява на хипотиреоидизъм.
• Инхибиране на нормалната функция на клетките на костния мозък.
• Може да се появи гадене.
• Това е доста рядко, но може да се появи повръщане.
• Може да се появят симптоми на болка зад гръдната кост.
• Прояви на алергична реакция към лекарството.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Взаимодействия с други лекарства

Има лекарства, които не са „приятелски“ настроени към йодните производни. Следователно, за да не се навреди на пациента, е необходимо да се познават особеностите на взаимодействието на натриев йодид (131I) за инжекции с други лекарства.

Абсолютно не се препоръчва приемът на натриев йодид (131I) заедно с лекарства, съдържащи азотни компоненти, алкалоидни соли и салицилати.

При комбинираната употреба на йод и перхлорати, или хлорати, или тиоцианати, или бромиди, или йодати, които са сходни по действие, фармакодинамиката и фармакокинетиката на натриев йодид (131I) са донякъде инхибирани.

Метимазол (тапазол), глюкокортикоиди, тиреотропин и прогестерон също могат да намалят способността на йода да се абсорбира от организма на пациента. А тиреотропинът, напротив, спомага за повишаване на показателите за усвояване на йод. Веществата, използвани като рентгеноконтрастни химични съединения, също потискат този показател.

Преди комбиниране на две или повече лекарства, лекарят трябва внимателно да прегледа медицинската история на пациента, да го попита за лекарствата, които приема, и да направи съответните корекции. Необходимо е стриктно да се спазват периодите на отмяна, без да се пропускат.
Не смесвайте натриев йодид в един и същ контейнер с други лекарства.

Условия за съхранение

Този лекарствен продукт е радиационен източник, следователно условията за съхранение на натриев йодид (131I) за инжектиране трябва стриктно да се спазват в рамките на правилата, приети за съхранение на вещества, които йонизират радиация и радиоактивни източници. Без да отваряте опаковката, съхранявайте при температура не по-висока от 25 ^° C.

[ 22 ]

Срок на годност

След производство, лекарството отговаря на всички необходими терапевтични параметри в продължение на една година. Срокът на годност на лекарството трябва да бъде посочен на опаковката. Не се препоръчва превишаване на срока на годност (строго забранено).

[ 23 ], [ 24 ]