^

Здраве

Медицински експерт на статията

Специалист по инфекциозни болести

Причинители на мицетом

Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 06.07.2025
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Мицетомът (мадуромикоза, малурско стъпало) е хроничен гнойно-възпалителен процес на подкожната тъкан и съседните тъкани. Мицетомът се причинява от демациеви гъби (еумикотичен мицетом) или актиномицети (актиномицети и цетомии) от родовете Actinomyces, Nocardia, Sireptomyces, Actimomadura. Сред гъбите са Pseudallescheria boydii, Aeremomum (Cephalosporium) Jidciforme, Madurella grisea, Phialophora cryanescem, Exophiala jrcmselmei, Scedosporium apiospermum, Leptosphaeria senegcdensis.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза и симптоми на мицетом

Инфекцията става през увредена кожа. Постепенно се образуват папули, дълбоки лимфни възли и абсцеси. Деструктивният процес засяга фасцията, мускулите и костите. Развива се фибринозна тъкан. Най-често се засягат долните крайници. Стъпалото подува и се деформира.

Епидемиология на мицетома

Мицетомните патогени живеят в почвата и по растенията. Предават се чрез контакт. Възможно е и предаване по въздушно-капков път с увреждане на дихателните пътища. Мицетомът се среща най-често в тропиците и субтропиците.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Микробиологична диагностика на мицетом

В гной и биопсия, третирани с разтвор на KOH, се разкриват характерни многоцветни зърна (0,5-2 μm в диаметър), септирани хифи и хламидоспори на гъби. Хифите на Pseudallescheria boydii са трудни за разграничаване от Aspergillus. При наличие на актиномицети се виждат друзи и разклоняващи се тънки бактериални нишки. Половият стадий на P. boydii е съпроводен с образуването на клейстотеции (100-200 μm), които се разкъсват и освобождават бледокафяви елиптични аскоспори.

Лечение на мицетом

Мицетомът се лекува с итраконазол. Възможна е резекция на засегнатата тъкан.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.