Млечница преди, по време и след менструация

Днес много жени се оплакват, че се притесняват от млечница преди, по време и след менструация. Това нормално ли е или патологично? Дори опитни специалисти нямат еднозначен отговор на този въпрос. Нека да разгледаме този въпрос.

Нормална ли е млечницата преди менструация?

Първо, трябва да разберете, че млечницата е гъбично заболяване, причинено от гъбички от рода Candida. Следователно второто име на това заболяване е кандидоза. По принцип микроорганизмите от рода Candida са представители на нормалната микрофлора. Обикновено те са част от вагиналната микробиоценоза (в малки количества - не повече от 10 ³  CFU / ml). Те поддържат местния имунитет, предпазват лигавиците от патогенни микроорганизми. Важно свойство на тези микроорганизми е способността да осигуряват устойчивост на колонизация на лигавиците, в резултат на което патогенните микроорганизми не могат да проникнат, да се абсорбират върху лигавицата и да причинят заболяване.

Независимо от това, при определени обстоятелства, например, с хормонални промени, с намален имунитет, с хипотермия, след протозои и други заболявания, придружени от антибиотична терапия, съставът на естествената микрофлора може да се промени. В този случай броят на гъбичките от рода Candida може рязко да се увеличи, което води до развитие на болестта. По този начин млечницата се разглежда по -скоро не като независимо заболяване, като една от разновидностите на дисбиоза, при която се нарушава нормалното количествено и качествено съотношение на микрофлората.

Много от тях имат млечница преди менструация. Това е нормално или не е спорен въпрос, тъй като от една страна това не е истинска болест, в пълния смисъл на думата. От друга страна, това е дисбиоза, нарушение на нормалния състав на микрофлората, което вече не може да се нарече норма. Млечница преди менструация се развива поради факта, че по това време съпротивлението на организма е максимално намалено: настъпват хормонални промени, има натоварване на вътрешните органи, вътрешната температура се повишава и имунитетът намалява. Освен това по това време се обновяват лигавичните слоеве на репродуктивните органи. Това са оптимални условия за нарушения на микрофлората и бърз растеж на гъбичките. Въпреки това, за много жени това състояние не изисква лечение и изчезва от само себе си. Веднага след като имунитетът и нормалните хормонални нива се възстановят. [1]

Възможно ли е да има млечница по време на менструация?

Млечница може да се появи по всяко време, когато тялото има намаляване на имунитета, хормонален дисбаланс. Вашият период е най -подходящият период за това. Това обаче не се случва при всички, а само при тези, които имат предразположение към това заболяване. Така че, ако една жена има висок имунитет, идеално женско здраве, тя води активен начин на живот, адекватен сексуален живот, консумира необходимото количество витамини и минерали, упражнения, спазва режим на работа и почивка, яде добре, не се сблъсква с млечница. Нарушаването на поне един от тези рискови фактори увеличава вероятността от развитие на млечница.

По този начин, отговаряйки на въпроса: "Може ли да има млечница по време на менструация?", Вие определено можете да отговорите положително. Може би, но за това трябва да има предразполагащи фактори и на първо място - намален имунитет, нарушаване на микрофлората. Ето защо, преди да започнете лечението на млечница , е препоръчително да се консултирате не само с гинеколог, но и с ендокринолог, имунолог. Може би по -рационално решение на проблема би било повишаване на имунитета, нормализиране на хормоналните нива и премахване на дисбиозата. Тогава млечницата ще престане да бъде проблем завинаги. [2]

Дали менструацията преминава с млечница?

Отговаряйки на въпроса: "Дали менструацията преминава с млечница?", Трябва ясно да разберете как са свързани тези два явления. И какви по същество са те. Менструацията е процес, при който неоплодената яйцеклетка се екскретира заедно с кръвта. Този процес е хормонално зависим процес, при който настъпват хормонални промени. Съответно съставът на микрофлората, състоянието на имунитета и защитните свойства на организма се променят. Създават се оптимални условия за нарушаване на микрофлората на урогениталния тракт, за прогресиране на гъбична инфекция (активира се гъбата от рода Candida). Тогава се развива млечница, която всъщност е гъбична инфекция. Заключението се налага: тези два процеса по никакъв начин не са свързани помежду си, следователно менструацията настъпва дори при млечница.

Ще изчезне ли млечницата след менструация?

Невъзможно е да се отговори на въпроса дали млечницата ще премине след менструация, без гинекологичен преглед, без резултати от тестове. Много информативен в това отношение е не толкова стандартното цитологично изследване (намазка), колкото имунограма. За да направите това, вземете кръв от вена и оценете състоянието на основните показатели на имунитета.

Въз основа на получените резултати се прави заключение колко дълго може да прогресира гъбичната инфекция, дали противоинфекциозният имунитет е в състояние да я потисне или ще се наложи специално лечение. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма в някои случаи, хормоналният фон бързо се нормализира, имунитетът също се повишава, колонизационната устойчивост на лигавиците се нормализира. Тогава болестта регресира и всичко се нормализира. Ако има значително увреждане на имунитета, може да се наложи лечение.

Причини млечница преди менструация

Основната причина е, че цялата система на неврорегулаторна регулация на тялото се променя в тялото, от намаляване на синтеза на неврорегулаторни пептиди и невротрансмитери, до промени в нормалното функциониране на системата на неспецифична резистентност, микроциркулация, системен и локален имунитет. Последната връзка, която директно задейства патогенезата на млечницата, е нарушение на колонизационната резистентност на микроорганизмите, намаляване на броя на нормалната и условно патогенна микрофлора и активиране на гъбичния растеж (по -специално гъбички от рода Candida).

Често причината се крие във факта, че имунната система е отслабена поради факта, че жената е претоварена, преохладена, изложена на продължителна интоксикация. Млечницата може да се развие на фона на много други заболявания, може да се предизвика от високо вирусно натоварване, бактериални ендотоксини. Млечницата често се появява след продължително антибиотично лечение, след антивирусна терапия, химиотерапия и лъчева терапия. Често се среща при тежки вирусни и бактериални заболявания, малария, изчерпване на организма, бъбречни и чернодробни заболявания и женската репродуктивна система. [3]

Защо млечницата започва преди менструация?

Често гинекологът чува въпроса: "Защо млечницата започва преди менструация?" Въпреки че като цяло това не е въпрос за гинеколог, а по -скоро за имунолог. Това се дължи на факта, че цялата работа се крие в човешкия имунитет. Възможността или невъзможността за развитие на млечница се определя не само от състоянието на лигавиците на урогениталния тракт, но и от състоянието на имунитета като цяло. При нормален системен имунитет локалният имунитет, като правило, също се поддържа в нормални граници. Намаляването на имунитета води до намаляване на защитните свойства на лигавиците, в резултат на което броят на нормалната микрофлора намалява, а броят на гъбичните микроорганизми се увеличава, което се проявява под формата на млечница. Тоест, за да разберете защо млечницата се влошава преди менструация и да предприемете подходящи превантивни мерки, е по -добре да се свържете с имунолог, тъй като в повечето случаи става въпрос за намален имунитет.

Защо млечницата започва след менструация?

За да разберете защо млечницата започва след менструация, за да определите точната причина и най -накрая да се отървете от нея, се препоръчва да се подложите на цялостен преглед, който ще включва не само гинеколог, но поне имунолог, ендокринолог.

Също така важен етап в диагностиката е доставката на лабораторни изследвания, които ще потвърдят диагнозата. Основният метод е бактериологично изследване. Взема се намазка от лигавиците или остъргване от стените на урогениталния тракт.

Диагнозата се основава на откриване на патогени на млечница (Candida genus fungus) в намазка от урогениталния тракт. Важно е да се разбере, че малко количество от този вид гъбички може да присъства в цитонамазката и нормално. Но ние говорим за заболяване само ако има рязко увеличаване на него до ниво, което надвишава допустимите граници на нормата. Тогава това състояние се счита за патология и се предписва подходящо лечение. Възможно е да се диагностицира "кандидоза", ако количеството на гъбичките от рода Candida надвишава 10 ⁴  CFU / ml.

При млечница се провеждат и инструментални изследвания. На първо място, това е стандартен гинекологичен преглед (преглед в огледала), бимануален (преглед с пръст). Преглеждат се външните полови органи, влагалището, шийката на матката. Задължително се взема намазка (според нейните резултати се поставя диагноза).

Понякога има нужда от други методи на инструментално изследване. Например, с помощта на хистероскопия можете да проникнете в маточната кухина през шийката на матката и да проведете необходимите изследвания и изследвания. С помощта на лапароскопски методи се изследва и вътрешната кухина на матката. Това дава възможност да се вземе материал за биопсия, да се инспектират места, които са недостъпни за изследване по време на хистероскопия. [4]

Използват се също ултразвук на таза, рентген, КТ, ЯМР. Тези методи позволяват да се визуализира патологията в динамичен режим, да се видят динамичните процеси, да се наблюдават характеристиките на тяхното протичане. Може да се гледа в различни проекции.

Рискови фактори

Често жените страдат от млечница, с анамнеза за хронични инфекциозни заболявания, пациенти с дисбактериоза и нарушения на нормалните микробиоценози във всякакви биотопи. Рисковата група включва жени с остри и хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, репродуктивните органи, далака, пациенти с рак, пациенти, наскоро претърпели някаква хирургическа интервенция, анестезия и анестезия. Особено често причината за развитието на млечница са различни терапевтични и диагностични процедури върху тазовите органи: ранно прекъсване на бременността, аборт, хистероскопия, други инвазивни гинекологични прегледи, операции и гинекологични процедури. [5]

Патогенеза

Патогенезата се основава на увеличаване на броя на гъбичната микрофлора в лигавиците на женския генитален тракт. Активно се размножава, гъбичната флора инхибира растежа на други микроорганизми, по -специално бактериална микрофлора. Защитният потенциал на репродуктивните органи рязко намалява. Натрупват се странични продукти от метаболизма, настъпва интоксикация, увреждат се лигавиците на гениталния тракт. Съответно се развива активен възпалителен процес. Лимфоцитите, неутрофилите пристигат на мястото на възпалението, започват да се отделят фактори и медиатори на възпалението, включително хистамин, простагландини, цитокини. Съответно има активно поддържане на възпалителния процес и дори неговото прогресиране. 

Симптоми млечница преди менструация

Първите симптоми на млечница са сърбеж, който се развива поради дразнене на лигавиците на гениталния тракт от продукти на метаболизма на гъбичките. По време на развитието на възпалителния процес се освобождава хистамин, което също води до силно дразнене, сърбеж. Зачервяване, хиперемия постепенно се появява, лигавиците се подуват. Струва си да се отбележи, че в повечето случаи млечницата е безболезнена, но силен сърбеж е обезпокоителен. Заслужава да се отбележи, че един от основните симптоми на млечница е обилното отделяне, което обикновено започва с бистър, лепкав секрет. Те се появяват доста интензивно и могат да бъдат придружени от неприятна миризма.

Постепенно, когато гъбичките се размножават и инфекцията прогресира, те побеляват. В по -късните етапи има обилно бяло, сирене, което често се появява на люспи. Те могат да придобият изключително неприятна миризма, подобна на миризмата на гнила риба, което показва прикрепване на патогенна бактериална микрофлора и увеличаване на възпалителния процес. Също така, един от признаците на късен етап в развитието на млечница може да бъде болка, усещане за парене при уриниране, фалшиво и често желание за уриниране. [6]

Болката може да се увеличи при продължителен престой в едно положение, докато е в седнало положение. И постепенно обхваща ректума. Има болка в червата, болка по време на движение на червата, по -рядко - запек. При такива признаци млечницата може лесно да прогресира, да се изкачи по възходящите пътища, да покрие вътрешните органи и тогава ще бъде изключително трудно да се отървете от нея.

Първите признаци на млечница преди менструация

Първите признаци на млечница преди менструация са появата на сърбеж и други неприятни усещания в областта на гениталиите. В ранните етапи това е само сърбеж, който постепенно се засилва с напредването на болестта. След това се появява изхвърляне: първо изобилно, лепкаво, но прозрачно. Постепенно те придобиват бял оттенък и изварена консистенция. С увеличаването на тези симптоми, усещането за дискомфорт се увеличава, има усещане за парене при уриниране, болка.

Сърбеж преди менструация

Много жени се оплакват, че се притесняват от сърбеж преди менструацията . Това явление не е необичайно, развива се по различни причини, но преди всичко, във връзка с хормонални промени в организма, както и на фона на намаляване на имунитета. Освен това, преди менструация, чувствителността и чувствителността на организма, реактивността и възбудимостта на нервната система, значително се увеличават. В тази връзка дори минимален ефект върху рецептора може да се възприеме като засилен свръхсигнал.

Освен това може да има много причини и предразполагащи фактори, които се влошават преди менструацията. Патогенезата се основава на различни процеси, в зависимост от това какво е причинило развитието на сърбеж. Но, както показва практиката, най -често причината се крие в нарушение на чувствителността и чувствителността на рецепторите, което води до повишена реактивност на организма, повишен имунен отговор, понякога дори алергия на тялото, и прекомерна възбудимост и лабилност на нервната система.

Разпознаването на такова състояние е съвсем просто: основните симптоми са увеличаване на дискомфорта, сърбеж и парене. Тези симптоми могат да се появят в областта на гениталиите, като постепенно обхващат други части на тялото и могат да се локализират само на определени, интимни места. Много жени отбелязват, че краката и дланите им сърбят, което също е напълно разбираемо, тъй като именно в тези зони се локализира най -голям брой рецептори и окончания на нервните ганглии. [7]

Устойчив млечница преди менструация

Ако се притеснявате за упорит млечница преди менструация и лечението не е ефективно, трябва да разберете причината за това състояние и да вземете мерки за отстраняването му. В допълнение към гинеколог, трябва да се свържете с имунолог, който ще оцени състоянието на имунната система и ако е необходимо, ще предпише подходящите средства. Това се дължи на факта, че при нормалното състояние на имунната система, липсата на смущения и дисбаланси, млечница не може да възникне. Това се случва само на фона на имунни нарушения.

Но имунните нарушения могат да бъдат предизвикани от нарушение на хормоналния фон, тогава може да се наложи да се консултирате с ендокринолог, гинеколог-ендокринолог, който ще оцени имунния фон и ще предпише лечение, ако е необходимо. Също така често е необходимо да се консултирате с бактериолог, микробиолог или в краен случай с инфекциозен специалист, който ще оцени състоянието на микробиотата на урогениталния тракт, ще оцени риска от развитие на микробиоценозни нарушения, както и вероятността за развитие на дисбиоза, бактериални и гъбични инфекции. В зависимост от установеното състояние на микробиоценозата на женските полови органи, ще бъде избрано подходящото лечение. Често е достатъчно да се възстанови нормалната естествена микрофлора и млечницата ще престане да се притеснява.

Ако е необходимо, може да се нуждаете от допълнителни съвети от други специалисти. Например, млечницата може да показва развитието на ендогенна интоксикация, която се развива например поради натрупването на бактериални метаболити, както от нормална, така и от патогенна микрофлора.

Във всеки случай е невъзможно да се направи без съвет от компетентен специалист. Дори на пръв поглед да изглежда, че няма причина, това не е така. Причината може да бъде скрита, патологията може да бъде латентна. В повечето случаи млечницата възниква на фона на обща промяна в биохимичните параметри, състоянието на имунитета, с повишена чувствителност, хиперреактивност, прекомерна сенсибилизация на организма и дори поради затлъстяване или обратно, изчерпване на организма. Млечницата също се развива в резултат на неправилно хранене, липса на витамини в организма и липса на определени аминокиселини.

Симптоми на млечница по време на менструация

Млечницата винаги се проявява приблизително по същия начин, а симптомите на млечница по време на менструация са същите като по всяко друго време. Първо се появява сърбеж, дискомфорт в областта на гениталиите, появява се отделяне, което външно наподобява люспи от извара или извара. С напредването на патологията се развива усещане за парене, може да се появи болка, която обхваща не само гениталната област, но и ректума. Понякога има болка по време на движение на червата, нарушения на червата. 

Млечница премина след менструация

Често жените на прием при гинеколог отбелязват, че са имали млечница след менструация, но тя отмина сама, без никакво лечение. Това е напълно възможно и това предполага, че една жена има доста висок имунитет, който успешно се справя с различни патологични състояния, е в състояние да поддържа нормалното състояние на местната микрофлора, системата на неспецифична резистентност.

За да може тялото да се справи успешно с такива заболявания в бъдеще, е необходимо да му се осигури надеждна профилактика. Необходимо е да се гарантира, че тялото винаги получава адекватно хранене. Важни условия са спазването на режима на деня и почивката, баланса на витамините и минералите, липсата на стрес, нервното напрежение, претоварването и нормалния режим на пиене. Задължително е и спазването на правилата за лична хигиена, носенето на удобно и хипоалергенно бельо. Особено важно е своевременното идентифициране на дисбиоза, имунни и хормонални нарушения и предприемане на действия. [8]

Усложнения и последствия

На пръв поглед може да изглежда, че млечницата преди, по време и след менструация не е причина за безпокойство. Но това не е така, във всеки случай трябва да посетите лекар. Нелекуваната млечница е опасна, защото може да доведе до трайни нарушения на микробиоценозата и местния имунитет. В резултат на това рискът от развитие на гинекологични заболявания и възпалителни процеси се увеличава значително. Млечницата може да причини безплодие, спонтанен аборт , усложнения по време на раждането, в следродилния период. В допълнение, местните имунни нарушения могат да доведат до сериозни нарушения на системния имунитет, състоянието на ендокринната и имунната система. Млечницата може да прогресира, засягайки вътрешните органи. [9]

Диагностика млечница преди менструация

Възможно е да се говори за млечница едва след преминаване на тестовете и потвърждаване на диагнозата. Диагнозата се основава на откриване на патогени на млечница (Candida genus fungus) в намазка от урогениталния тракт. Поради тази причина млечницата се нарича още кандидоза. Малко количество от този вид гъбички може да присъства в намазката и е нормално. Но рязкото му увеличаване до ниво, надвишаващо допустимите граници на нормата, вече се счита за патология и се предписва подходящо лечение. За да се диагностицира млечница, е необходимо количеството на Candida да е по -високо от 10 ⁴  CFU / ml. За диагностика определено трябва да посетите гинеколог.

Анализи

Анализът се нарича намазка и се взема от гинеколог по време на гинекологичен преглед. С помощта на специална пръчка и турунда се взема намазка от стените, лигавицата на вагината, ако е необходимо, от цервикалния канал (шийката на матката). След това биологичният материал се поставя в епруветка, частично върху предметно стъкло, и се изпраща в лабораторията за по -нататъшни изследвания. В лабораторията се извършва микроскопия (проба се изследва под микроскоп, патологично променени клетки, включвания, наличие на микроорганизми и други показатели). Това е важен етап от изследването, тъй като при наличие на раков тумор, дори в най -ранния етап от неговото възникване, патологично трансформираните клетки ще бъдат открити в намазката. Това ще ви позволи да реагирате своевременно на ситуацията.

След това биологичният материал се инокулира върху селективни хранителни среди и се провежда стандартно бактериологично изследване . Микроорганизмите се инкубират в термостат и при благоприятни условия се открива техният растеж. По естеството на растежа се определя видът и родът на микроорганизмите. При наличие на висока степен на замърсяване от представители на рода Candida (над 10 ⁴ ) се поставя диагноза "Кандидоза", което означава млечница. Резултатите от теста показват степента (броя на микроорганизмите). По -нататъшното лечение зависи от това.

Инструментална диагностика

При млечница винаги се използват инструментални изследвания. Това е стандартен гинекологичен преглед (преглед в огледала). Преглеждат се външните полови органи, влагалището, шийката на матката. Ако това е достатъчно, се взема цитонамазка. И според неговите резултати се поставя диагноза.

Понякога се разкрива по -сложна патология или възниква подозрение за нейното развитие. След това има нужда от други методи на инструментални изследвания, които ще позволят по -широко и всеобхватно изследване на състоянието. Например, с помощта на хистероскопия можете да проникнете в маточната кухина през шийката на матката и да проведете необходимите изследвания и изследвания. Това често се прави, когато се подозира тумор или възпалително заболяване. С помощта на хистероскоп се извършва преглед, също така е възможно да се покаже изображението на екрана, да се направят запис, подробни снимки за по -нататъшно проучване. Процедурата е сравнително проста и безопасна.

С помощта на лапароскопски методи се изследва и вътрешната кухина на матката. Но това е по -болезнена и травматична процедура, при която се прави пункция и през тях се вкарват инструменти в кухината. Това дава възможност да се вземе материал за биопсия, да се инспектират места, които са недостъпни за изследване по време на хистероскопия.

Използват се също ултразвук на таза, рентген, КТ, ЯМР. Тези методи позволяват да се визуализира патологията в динамичен режим, да се видят динамичните процеси, да се наблюдават характеристиките на тяхното протичане. Може да се гледа в различни проекции.

Диференциална диагноза

Обикновено се използват методи за диференциална диагноза, когато е необходимо да се прави разлика между признаците на различни заболявания, които се проявяват по подобен начин. По принцип млечницата трябва да се диференцира от други инфекциозни заболявания, от инфекции, предавани по полов път. Много инфекциозни заболявания, особено бактериални или гъбични, се проявяват приблизително по същия начин. Особено в ранните етапи на патологията.

Единственият надежден метод е бактериологичното изследване. Взема се намазка от лигавиците или остъргване от стените на урогениталния тракт. В лабораторията се извършва анализ, в края на който се дават резултатите. Анализът показва кой микроорганизъм е причинил развитието на болестта. Когато се открие гъбичка от рода Candida, се диагностицира кандидоза или млечница.

Предотвратяване

Превенцията се основава на:

• добро хранене,
• спазване на режима на деня и почивката,
• баланс на витамини и минерали,
• нормален режим на пиене,
• спазване на правилата за лична хигиена,
• носенето на удобно и хипоалергенно бельо.

Също така е необходимо редовно да се подлагате на профилактични прегледи при гинеколог, периодично да се консултирате с имунолог. Особено важно е своевременното идентифициране на гъбички, дисбиоза, имунни нарушения и предприемане на действия. Не можете да преохладите, да сведете до минимум въздействието на стреса върху тялото.

Прогноза

Ако се притеснявате от  млечница преди, по време и след менструация  , трябва да посетите лекар. В повечето случаи при правилно и навременно лечение прогнозата ще бъде благоприятна.