Медицински експерт на статията
Нови публикации
Микроскопско изследване на жлъчката
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Нормалната жлъчка не съдържа клетъчни елементи; понякога се съдържа малко количество холестеролови кристали и калциев билирубинат.
Слузта под формата на малки бучки показва катарално възпаление на жлъчните пътища, дуоденит.
Еритроцитите нямат диагностична стойност, тъй като често се появяват в резултат на травма по време на сондиране.
Левкоцити. Левкоцитите, открити в малки люспи от слуз в комбинация с епитела на жлъчните пътища или жлъчния мехур, са с диагностична стойност. Наличието на левкоцити само в част А се наблюдава при дуоденит и при възпалителни явления в големи жлъчни пътища. Откриването на левкоцити главно в част В, с по-ниско съдържание в части А и С, показва локализацията на възпалителния процес в жлъчния мехур. Преобладаването на левкоцити в част С се отбелязва при холангит. Значителен брой левкоцити във всички фракции на жлъчката се наблюдава при отслабени възрастни пациенти със септичен холангит и чернодробни абсцеси. Еозинофилни левкоцити се откриват при алергичен холецистит, холангит и хелминтни инвазии.
Епител. Високият призматичен ресничестият епител е характерен за холецистит, малките призматични клетки на чернодробните канали или високият призматичен епител на общия жлъчен канал - за холангит. Големите цилиндрични клетки с кутикула и вили показват патология в дванадесетопръстника.
Злокачествени неоплазмени клетки могат да бъдат открити в съдържанието на дванадесетопръстника при неоплазми.
Холестеролни кристали. Броят им се увеличава с промени в колоидната стабилност на жлъчката (холелитиаза). Обикновено се натрупват заедно с други кристални елементи на жлъчката - микролити, калциеви соли (калциев билирубинат), кристали на мастни и жлъчни киселини.
Обикновено всички кристални елементи отсъстват; тяхното наличие показва нарушение на нормалните колоидни свойства на жлъчката, т.е. патологичния процес на холелитиаза.
Стерилност. Нормалната жлъчка е стерилна. При паразитни заболявания в жлъчката се откриват вегетативни форми на ламблии, яйца на хелминти (описторхоза, фасциолиаза, клонорхоза, дикроцелия, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза). Откриването на чревен змиор и чернодробен метил в жлъчката създава значителни трудности, следователно, ако се подозира стронгилоидоза и фасциолиаза, се препоръчват множество изследвания.
[