Нови публикации
Медикаменти
Метопролол
Последно прегледани: 07.06.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Метопролол е лекарство, което принадлежи към класа бета-блокери. Той се използва широко за лечение на различни сърдечно-съдови заболявания. Метопролол често се използва за намаляване на сърдечната честота, по-ниско кръвно налягане и контрол на сърцето.
Метопролол се предлага под различни форми, включително орални таблетки и интравенозни инжекции. Важно е да се отбележи, че използването на метопролол трябва да се контролира от лекар и да се придържа към препоръчителни дози, тъй като злоупотребата или прекратяването може да има сериозни последици.
Показания Метопролол
- Хипертония (високо кръвно налягане): Метопролол се използва за понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония. Той помага да се намали рискът от сърдечно-съдови усложнения като миокарден инфаркт, инсулт и бъбречна недостатъчност.
- Ангина (Коронарна болест на сърцето ): Метопролол може да бъде предписан за лечение стабилен и нестабилна ангина (ангина пектор), за да се намали честотата и интензивността на атаките гърдите на гърдите
- Сърдечна недостатъчност: При някои пациенти със сърдечна недостатъчност може да се използва метопролол за подобряване на сърдечната функция и намаляване на симптомите като задух и подуване.
- След инфаркт: Метопролол може да се използва като част от цялостно лечение след инфаркт на миокарда за да се намали рискът от повторна инфаркт и смъртност.
- Сърдечен аритмия: Лекарството може да се използва за контрол на сърдечния ритъм при пациенти с различни аритмии като предсърдно мъждене или тахикардия.
- Превенция мигрена: При някои пациенти с честа мигрена може да бъде предписан като превантивно лечение за намаляване на честотата и тежестта на мигренозните атаки.
Формуляр за освобождаване
- Таблетки с незабавно освобождаване: Тези таблетки са предназначени за бързо облекчаване на симптомите и изискват няколко дози през целия ден. Обикновено се използват за коригиране на кръвното налягане и управление на определени сърдечни състояния.
- Таблетки с удължено освобождаване: Тази форма на метопролол е разработена, за да осигури по-равномерно освобождаване на активната съставка през целия ден, намалявайки честотата на дозирането до веднъж дневно. Това може да увеличи удобството и спазването на пациента с препоръките за лечение.
- Решение за инжектиране: Метопролол под формата на инжектиране обикновено се използва в болнични условия за бърза корекция на определени сърдечни състояния, като тежка ангина, инфаркт на миокарда или определени видове аритмии.
Фармакодинамика
- Селективно блокиране на β1-адренорецепторите: Метопролол блокира главно β1-адренорецепторите, които са разположени в сърдечния мускул. Това му позволява да намали сърдечната честота, като по този начин намалява контрактилитета и скоростта на импулсна проводимост в сърцето.
- Намаляване на сърдечния изход: Блокирането на β1-адренорецептори в сърдечния мускул води до намаляване на сърдечната контрактилност и следователно до намаляване на сърдечния изход. Това води до намаляване на кръвното налягане и натоварването на сърцето.
- Намаляване на миокардната контрактилност: Метопролол намалява силата на свиване на сърдечния мускул, което води до намаляване на миокардния кислород и търсенето на енергия, което е особено важно при исхемичните сърдечни условия.
- Намаляване на симпатичната активност: Блокирането на β1-адренорецепторите също води до намаляване на активността на симпатичната нервна система, което от своя страна може да намали сърдечната честота и кръвното налягане.
- Антиаритмично действие: Метопролол може да предотврати определени видове аритмии, като тахикардия и предсърдно мъждене, поради способността му да намалява сърдечната честота и да намалява възбудимостта на миокарда.
- Антиангинално действие: Блокирането на β1-адренорецепторите позволява да се намали натоварването на сърцето и да подобри неговата перфузия, което може да помогне за лечението на ангина пекторис и да намали риска от исхемични усложнения.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Метопрололът обикновено се абсорбира бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Приемът на храна може да забави скоростта на абсорбция, но обикновено не влияе на общата абсорбция.
- Разпределение: Метопролол има ниска степен на свързване с протеините на кръвта на плазмата (около 10-30%), което гарантира равномерното му разпределение в цялото тяло.
- Метаболизъм: По-голямата част от метопролола се метаболизира в черния дроб, за да образува активни метаболити, включително α-хидроксиметопролол и други. Тези метаболити също имат β-адреноблокираща активност.
- Екскреция: Метопролол и неговите метаболити се елиминират от тялото главно през бъбреците (приблизително 95% от дозата) и в по-малка степен през червата.
- Полуживот: Полуживотът на метопролол е около 3-7 часа при здрави пациенти, но може да се увеличи при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция.
- Механизъм на действие: Метопролол блокира β1-адренорецепторите, което води до намаляване на сърдечната честота, силата на свиване на сърцето и контрактилитета на миокарда, което намалява търсенето на кислород на сърцето и понижава кръвното налягане.
Дозиране и администриране
Метопролол незабавно освобождаване (таблетки)
- Високо кръвно налягане: Началната доза обикновено е 100 mg на ден в една или две дози. В зависимост от отговора на лечението, дозата може постепенно да се увеличава на интервали от няколко седмици. Максималната доза обикновено не надвишава 450 mg на ден.
- Ангина пекторис: Първоначалната доза обикновено е 100 mg на ден в две дози. Дозата може постепенно да се увеличи, докато се постигне желаният ефект, но не повече от 400 mg на ден.
- Сърдечни аритмии и предотвратяване на инфаркт на миокарда: Дозировката се определя индивидуално въз основа на вашето състояние.
Метопролол с удължено освобождаване (таблетки)
- Тази форма обикновено се приема веднъж на ден. Началната доза за лечение на високо кръвно налягане или ангина пекторис обикновено е 25-100 mg на ден. В зависимост от отговора на лечението, дозата може да бъде увеличена постепенно.
Разтвор за инжектиране
- Използва се главно в болници за спешно третиране на определени сърдечни състояния. Дозировката и маршрутът на приложение зависят от конкретния медицински случай.
Важни бележки
- Не спирайте внезапно да приемате метопролол, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието ви. Всякакви промени в лечението трябва да се извършват под строгия надзор на Вашия лекар.
- Приемането на метопролол може да бъде придружено от странични ефекти като умора, замаяност и студ в крайниците. Кажете на Вашия лекар, ако тези или други странични ефекти стават обременителни.
- Метопролол може да взаимодейства с други лекарства, витамини и добавки, така че е важно да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
Употреба Метопролол по време на бременност
Използването на метопролол по време на бременност изисква специално внимание. По принцип бета-блокерите, включително метопролол, могат да повлияят на плода и бременната жена, особено с продължителната употреба в третия триместър. Някои проучвания свързват употребата на бета-блокери по време на бременност с риск от ниско тегло при раждане, хипогликемия при новородените и други усложнения.
Въпреки това, в някои случаи, ако една жена има сериозно сърдечно заболяване, което изисква да управлява метопролол, нейният лекар може да реши, че потенциалните ползи от лекарството надвишават потенциалните рискове за плода. В тези ситуации е важно внимателно да обсъдите всички възможни рискове и ползи от използването на метопролол по време на бременност с Вашия лекар.
Противопоказания
- Алергична реакция: Хората с известна свръхчувствителност към метопролол или други бета-адреноблокери не трябва да я използват, тъй като това може да причини алергични реакции.
- Bradycardia: Метопролол може да намали сърдечната честота и употребата му може да бъде противопоказана при хора с много ниска сърдечна честота (Bradycardia).
- Астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): Бета-адреноблокерите, включително метопролол, могат да влошат симптомите на астма или ХОББ, тъй като те могат да допринесат за стесняване на дихателните пътища.
- Ниско кръвно налягане: Метопролол може да понижи кръвното налягане и употребата му може да бъде противопоказано при хора с ниско кръвно налягане.
- Остро сърдечно увреждане (шок): Метопрололът може да бъде противопоказан при остра сърдечна недостатъчност или кардиогенен шок, тъй като може да влоши контрактилната функция на сърцето.
- Сърдечна блокада: Метопролол може да увеличи блокадата на проводимост на електрически импулси в сърцето и може да бъде противопоказана в блокадата на AV проводимост.
- Бременност: Употребата на метопролол по време на бременност може да изисква изключително внимание и трябва да се приема само когато строго медицински се посочва и под надзора на лекар.
- Кърмене: Метопролол може да бъде екскретен в кърмата, поради което използването му при кърмене може да изисква оценка на риска от ползи и трябва да се използва с повишено внимание при медицински надзор.
Странични ефекти Метопролол
- Понижаване на кръвното налягане: Това е един от желаните ефекти при лечението на хипертония, но понякога метопролол може да причини твърде голям спад на кръвното налягане, което води до замаяност, слабост или дори загуба на съзнание.
- Bradycardia (намалена сърдечна честота): Метопролол може да забави сърдечната ви честота, което може да причини усещане за сърцебиене, умора или замаяност.
- Сънливост и умора: Някои пациенти могат да изпитат сънливост или умора, докато приемат метопролол.
- Безсъние: Метопролол може да причини безсъние или нарушения на съня при някои хора.
- Депресия: Някои пациенти могат да изпитат промени в настроението, включително депресия или тревожност, докато приемат метопролол.
- Проблеми на стомаха: Метопролол може да причини сухота в устата, гадене, повръщане, диария или запек.
- Периферният оток: При някои пациенти метопрололът може да причини подуване в краката или ръцете.
- Диспепсия: Това може да включва различни стомашно-чревни симптоми като коремен дискомфорт, киселини или резки.
Свръх доза
- Намалена сърдечна честота (Bradycardia): предозиране на метопролол може да причини силно забавяне на сърдечната честота, което може да бъде опасно, особено за хора с вече намалена сърдечна честота.
- Сърдечна аритмия: Включете различни нарушения на сърдечния ритъм като камерна тахикардия, предсърдно мъждене и други, които могат да доведат до сериозни усложнения, включително сърдечен арест.
- Намалено кръвно налягане (хипотония): Определянето на метопролол може да причини спад на кръвното налягане, което може да доведе до замаяност, слабост, припадък и дори шок.
- Периферна вазодилатация (вазодилатация): Това може да доведе до намаляване на периферното съдово съпротивление и намалена перфузия на органи и тъкани.
- Респираторна депресия: При тежко предозиране могат да възникнат респираторни проблеми, включително дихателна недостатъчност.
- Други симптоми: Включете гадене, повръщане, загуба на съзнание, припадъци и други.
Взаимодействия с други лекарства
- Други антихипертензивни лекарства: Метопролол може да увеличи хипотензивния ефект на други антихипертензивни лекарства, като диуретици или ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (ACEI), което може да доведе до спад на кръвното налягане до опасни нива.
- Антиаритмични лекарства: съвместно прилагане на метопролол с антиаритмични лекарства като амидарон или IC лекарства от клас (например, пропафенон) могат да увеличат депресивния ефект върху сърдечната проводимост и да причинят сериозни аритмии.
- Симпатомиметика: Лекарствата, които стимулират симпатичната система (например адреналин или фенилефрин), могат да отслабят хипотензивния ефект на метопролола и да доведат до повишаване на кръвното налягане.
- Неселективните β-адренплоккери: съвместно администриране на метопролол с неселективни β-адреноблокери като пропранолол може да доведе до повишени нежелани странични ефекти като брадикардия и бронхоспазъм.
- Цитохром Р450 инхибитори: лекарства, които инхибират цитохром Р450, като цимедин или кетоконазол, могат да увеличат концентрацията на кръвта на метопролола и да увеличат депресантния му ефект върху сърдечно-съдовата система.
- Инхибиторите на моноаминооксидазата (MAOI): Използването на метопролол с MAOI може да увеличи хипотензивния ефект и да причини сериозни нежелани реакции като хипотония и ортостатичен срив.
Условия за съхранение
- Температура: Метопролол обикновено трябва да се съхранява при стайна температура, която е от 15 до 30 градуса по Целзий (59 до 86 градуса по Фаренхайт).
- Сухота: Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, за да се избегне влагата, което може да повлияе на неговата стабилност и качество.
- Светлина: Метопролол трябва да се съхранява на тъмно място, защитено от пряка слънчева светлина, тъй като светлината може да причини разлагане на активните съставки.
- Деца: Дръжте метопролола извън обсега на децата, за да предотвратите случайна употреба.
- Опаковка: Следвайте инструкциите на пакета или инструкциите на вашия лекар относно съхранението на метопролол.
Внимание!
За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Метопролол" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.
Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.