Методи за ултразвук на далака

Техниката за извършване на слезка ултразвук се различава малко от техниките на чернодробна ехография, тъй като сканирането на състоянието на далака е задължителна част от общия преглед на органите на коремната кухина. Техниката за извършване на ултразвук на далака изисква специална подготовка на пациента за процедурата. Препаратът е стандартен за всеки тип абдоминален преглед чрез ултразвуковия метод и включва спазването на такива правила и препоръки: 

• Процедурата се провежда сутрин на празен стомах, последното хранене преди ултразвук трябва да бъде най-малко 8 часа преди процедурата; 
• Няколко дни преди ултразвук (2-3) трябва да се придържа към лека диета, с изключение на използването на всички видове бобови растения, черен хляб, цели млечни продукти и зеленчуци в сурова форма; 
• Препоръчва се да се вземат сорбенти (активен въглен), ензими, два дни преди процедурата; 
• Ако пациентът има хронични заболявания, в които сутрин е гладно преди ултразвук, например диабет, се допуска лека закуска.

Ехографията на далака, както и почти всички други ултразвукови изследвания на долните органи на тялото, се извършва при условията на хоризонталното положение на пациента. По отношение на сканирането на далака, чието визуализиране поради анатомичните особености е трудно, стойката на пациента може да варира в зависимост от броя на ултразвуковите участъци. Също така е необходимо да се има предвид, че далака се изследва, като правило, на достатъчно дълбоко вдъхновение. Ако сканирането не даде ясни визуални резултати, може да се направи преглед чрез интеркосталното пространство. По този начин пациентът се включва от дясната страна (отстрани) и хвърля лявата ръка зад главата. Изследването се извършва с помощта на датчик, който е наклонен по-близо до диафрагмата, започвайки от зоната на крайбрежната дъга. След това сензорът се премества надолу по деветото интеркостално пространство. Сканирането продължава с ритмично повторение, докато се препоръчва промяна на позицията на пациента - легнала на гърба му, позиция на склона и лежаща от дясната му страна. За по-добър акустичен достъп и разширяване на интеркосталните пространства се препоръчва да се повдигне тялото на пациента, намиращ се от дясната страна, със специален валяк или сгъната кърпа.

Следващият етап е извършването на надлъжни движения, секции по цялата аксиларна линия (аксиларна) - както предната, така и задната. Горната корема също се изследва с помощта на надлъжни секции. Като стандарт, сканирането на далака се извършва като част от чернодробно проучване, което спомага за цялостно оценяване на наличието на аномалии във функциите на тези взаимосвързани органи. Спецификатите и вариантите на методологията са пряко свързани с индикациите за проучването, сред които са: 

• Хиперпленизъм и спленомегалия. Задачата - за да се прецени размерът, местонахождението на далака и сливната вена, структурата, допълнителен набор от изследвания (CT, лабораторни аналитични методи) е задължително; 
• Хематологични заболявания; 
• Патология на чернодробния паренхим, цироза. Задачата е да се оцени степента на аномалии (размер на далака, състояние на спленова вена, портална хипертония); 
• Порталната хипертония е екстрахепатална форма; 
• Слечни лезии в ситуации на перитонеална травма; 
• Onkoprotsessa.

Сложността като хематологичен филтър е изключително важна за човешкото тяло и всички промени в нейното функциониране изискват подробно изследване и подробни диагностични дейности. В проучването с ултразвук, при условие, че здравият далак ясно визуализира следните параметри на този орган: 

• Извити във формата на полумесец; 
• Разположение в левия квадрант на коремната кухина отгоре, локализация - лявата долна част на диафрагмата; 
• Стомахът се намира по-близо до средата на далака (медиалното), опашката на панкреаса (панкреаса) е средна до хилумарния сплиник - портата на далака. Бъбрекът вляво трябва да бъде малко под слезката и по-близо до средата.

Техниката за извършване на ултразвук на далака включва изследване на такива признаци на патологични процеси и отклонения от нормални параметри: 

• Колко точно дял се откроява от под ръба пространство. Норма - няма изпъкналост; 
• Размерът от долния край до безпрепятствено запуснатата - диафрагма, CWR (размер на ко-вертекс) не трябва да бъде повече от 140 милиметра; 
• Доколкото лявата част се простира от процесора xiphoideus - процесът на xiphoid; 
• Колко левия дял съответства или отговаря на нормата или коефициента. Нормата е не повече от 60 милиметра.

Изследователската практика показва, че допълнителни части от далака могат да бъдат индивидуална анатомична версия на нормата. Допълнителните листа имат малък размер и при ултразвук се визуализират като малки, кръгли, хомогенни формации, локализирани в порталната зона на далака.

Такива показатели и знаци се считат за нормални: 

• Линейният сигнал е доста гъст, идва от капсулата, означава орган като сърповиден, без патологични промени в размера; 
• Равномерността на паренхима, която се визуализира от сигнали като лобуларни. Екогенността е средна. Възможна съдова мрежа, проникваща в паренхима в областта на портата; 
• Възможно е да се визуализират допълнителни малки лобове в областта на портата на органа; 
• Обозначаване на сливната вена като ехо-отрицателен директен тракт. Диаметърът на вената може да бъде различен, но не повече от 5 милиметра; 
• Наклоненият рязане, успоредно на лявото ребро, показва размер на органа не повече от 12 сантиметра, напречното сечение не надвишава 8 сантиметра, дебелината не трябва да бъде повече от 4 сантиметра.

Определяйки размера на далака, обикновено се обмисля площта на наклона. Преброяването се извършва чрез умножаване на максималния брой до минимума. Нормата на резултата: долната граница е не по-малка от 23,5 квадратни сантиметра, горната граница е повече от 15,5 квадратни сантиметра. Средно 19,5 се счита за нормално, с минимално отклонение не повече от 5 милиметра.

Техниката на осъществяване на далака на далака позволява да се определят остри и хронични патологии: 

• Инфекция с левкемия или инфекциозен орган; 
• Навяхване на опашката на далака, изискващо хирургическа интервенция; 
• Инфарктни абсцеси, също абсцеси, причинени от бактериални инфекции (ендокардит); 
• Ешинококови циститни образувания, по-често - серозни кисти, травматични разкъсвания; 
• Амилоидоза на далака от туберкулозна етиология или като последица от остеомиелит, атрофия на органна зависимост, свързана с възрастта, дистрофия на далака, свързана с анемия; 
• Повишен орган (хиперспленизъм, спленомегалия) с различни етиологии.

Техниката за извършване на ултразвук на далака непрекъснато се подобрява и с всеки ход на въвеждане на нови методи и методи помага да се получи по-специфична и навременна информация за възможните патологии на далака. Тази информация е с диагностична стойност за специалисти - гастроентеролози, хематолози, ендокринолози и по принцип е важна за изучаване на функционирането на далака.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],