Mentizm

Епизодично разстройство на динамиката на мисленето, проявено като неконтролирано навлизане на множество несвързани мисли, субективно чувствано чуждо, се появи отвън и против волята на индивида, наречен ментизъм, от латинската мъжка, ментис - мисъл, разум. За да се отървете от тях, да се отклоните, да преминете към други мисли по свое усмотрение, човек не може. Под действието на силен мисловен поток от всякакво съдържание той временно губи способността си да възприема адекватно какво се случва и да действа според обстоятелствата. В този случай умът му остава чист и в края на атаката човекът чувства болката от случващото се. Дори краткосрочните епизоди на психиката са сериозно изпитани от пациентите и водят до психическо изтощение.

Процесът на мислене в моменти на атака не е продуктивен. Въпреки ускорения поток от идеи или образи, те нямат конкретно съдържание. Всъщност, има забавяне в процеса на асоциативно мислене, който възпрепятства логическата и целенасочена дейност.

Епидемиология

Статистиката показва, че най-често психиката е включена в симптомния комплекс на синдрома на психичния автоматизъм (Kandinsky-Klerambo) и е един от признаците на дебюта на шизофренията. В началните си стадии пациентите критично оценяват патологичния характер на притока на мисли. Заболяването обикновено се диагностицира за първи път на възраст 20-28 години сред мъжката популация, 26-32 сред женското население.

Причини Mentizma

Притокът на различни мисли, някои от които не могат да се мислят докрай, може да се усети под въздействието на стресови обстоятелства, емоционално претоварване от всеки човек, понякога достатъчно дълго за дни и седмици, докато ситуацията му не бъде нарушена. Въпреки това източникът на мисли обикновено се възприема от здрав човек като принадлежащ към собственото му „аз“, а връзките между мислите, макар и повърхностни, често объркани, все още са повече или по-малко логични и разбираеми.

Когато ментализмът не просто тече като река, те идват отвън, те се възприемат като чужди, наложени, не е възможно да се отърват от тях. Образи, спомени, идеи мигат като в калейдоскоп. Причините за периодично възникване на патологичния им приток обикновено се отнасят до психиатрични или неврологични заболявания.

Ментизъм често е симптом на дебюта на шизофренията, особено ако сривът на мисловния процес трае дълго време или се случва много често и без видима причина. Тя може да бъде и проявление на афективно разстройство, невроза и психопатия. Понякога се наблюдава при епилептици. На тази основа важен фактор, който увеличава вероятността от ментизъм, е наследствена предразположеност, чиято значимост не може да се подценява в развитието на такива заболявания като шизофрения и епилепсия. Освен това, той предизвиква особена чувствителност към действието на различни видове стресори и развитието на фона на личностните разстройства и неврозите.

Ментизмът може да съпътства екзогенна психоза и органична мозъчна патология. В тези случаи могат да действат всички рискови фактори, които пречат на кръвообращението и метаболизма в мозъчните структури, които могат да предизвикат дисбаланс в хода на невробиологичните процеси и да задействат патогенезата на разстройството на мисленето. Те включват наранявания на главата, тумори, кръвоизливи, хроничен алкохолизъм, наркомания, остро отравяне и случаи на хипоксия.

Ментизмът като симптом демонстрира наличието на несъответствие във функционирането на мозъчните системи. Какви невробиологични процеси, свързани с неговия механизъм за развитие, все още не са напълно ясни.

Симптоми Mentizma

Пациентите обикновено се оплакват от внезапната поява на множество мисли, спомени, образи на абсурдно съдържание, необичайно за даден човек и настоящи обстоятелства. Бързо заместващи се, те не се фокусират върху нито една от тях. Въпреки това е невъзможно да се отървем от този поток. Повечето от тези епизоди са краткотрайни, човекът няма време да разбере нищо, а атаката вече е преминала. Въпреки това, усещането за болезненост на случващото се остава, пациентите оценяват манталитета като първите признаци на предстоящо лудост.

Обикновено, след атака, хората не могат да описват съгласувано какво са видели или мислели. Всички са обединени от факта, че образи, идеи, спомени се променят много бързо, не позволявайки да се концентрирате върху нищо. Изгони ги от себе си, преминете към нещо друго не работи. По време на нападението човекът сякаш напуска реалния свят, губи способността си да мисли и действа рационално, като същевременно остава в съзнанието и осъзнава какво се случва.

В повечето случаи има по-леки краткосрочни епизоди на мента, които траят няколко секунди или минути. Пациентите отбелязват внезапното появяване на отделни идеи, които абсолютно не съответстват на хода на сегашното мислене, понякога плашещо съдържание, диво и не особено характерно за даден човек. Те идват неочаквано, сякаш отвън и почти веднага изчезват. Такива мисли нарушават хармонията на мисловния процес, привличайки вниманието към себе си чрез своята абсурдност, изтощавайки човешката психика.

Дълги, до няколко дни, епизодите на психиката са още по-изтощителни. Пациентите се оплакват, че потокът не спира нито ден, нито нощ. Понякога те се превръщат в сънища, също толкова хаотични, плашещи и непонятни.

Хипнагогическият ум е вид приток на образи, рамки, които се заменят помежду си, картини, някои фрагменти, които не са свързани един с друг по обща тема. Изображенията могат да бъдат плоски и обемни, черно-бели и цветни. Пациентите виждат силуети, петна и вихри, кръгове, фрагменти от градове и улици, животни, цветя. Изображенията могат да бъдат ясни и последователни, неясни и фрагментирани. Те са обединени от едно нещо - те се появяват неочаквано, принудително и пациентът не може да спре потока им. Фигуративният (хипнагогичен) ум често се появява при пациент, когато затваря очи, в повечето случаи това става, когато той заспи. Пациентите уверено диференцират манталитета преди лягане от самите мечти и отбелязват, че понякога притокът на изображения постепенно преминава в сън. Именно този тип манталитет може да се наблюдава при напълно здрав човек - преди да заспи след ден, изпълнен с вълнуващи събития, поток от нежелани и несвързани мисли или образи могат да нахлуят.

Съдържанието на мислите може да бъде различно - просто странно, тревожно, песимистично, радостно, да има обвинителен характер. При дългосрочни атаки на психиката, настроението на човека, неговата реч и поведение съответстват на това съдържание, а самите мисли отразяват фона на неговото настроение и съответстват на психо-типа и диагнозата на пациента.

При депресивни разстройства, обсесивни мисли протичат в природата на негативизъм, самообвинение, безнадеждност. Пациентите често си представят нещастията и болестите (хипохондричен манталитет), които чакат за тях и техните близки. Те идват на ум сцени на смърт, бедствие, погребение. Пациентът се страхува от подобно развитие на събитията в действителност, но тези мисли очароват въображението му.

По време на невроза, психиката често възниква при истерични или астенични видове. Астените усещат приток на мисли, отразяващи липсата на самочувствие и собствените си способности. Съдържанието на идеи и образи често се свързва с дразнители, атаките могат да бъдат причинени от силни звуци, ярка светлина, силни миризми.

Ускореното навлизане на мисли и умствени мисли принадлежат към един и същ тип мисловно разстройство. Неговото темпо е нарушено. В случая на психиката - значително се ускори. Въпреки това, тахифенията или ускореното темпо на мислене, дори и нейната вихрена форма все още се придружава от наличието на асоциативни връзки между редуващи се мисли. Такова състояние се характеризира с повишена разсеяност на пациента, не прекалено кохерентна и не винаги завършваща задушаваща реч, но все пак смисълът на изявленията може да бъде разбран. Тя е разбираема за пациента, който, макар и объркан, може да го доведе до слушателя. Вълна от идеи обикновено се придружава от силна, бърза реч.

Слабото говорене или липсата му са характерни за ментизма. Тя се нарича още "тъп скок на идеи". Завъртащи последователни идеи, образи, мисли са толкова абсурдни и несравними, че пациентът може само да наблюдава техния поток. Нито може да го спре, нито пък да пренасочи. Мислите нямат време да придобият дизайн на речта, пациентът често мълчи и попада в ступор.

Експертите отнасят психиката и спергунга към проявите на малък автоматизъм. Тези противоположни симптоми, наплив и блокада на мислите, се наблюдават главно в проявата на шизофрения и при шизофрения-подобни разстройства, когато пациентът все още не е с изразен умствен дефект и е критичен към атаките. Много психиатри виждат тези симптоми като предшественици на предстоящото отчуждаване на мислите. По-късно, когато заблудите на влияние завладяват болните, критиките за атаките на психиката отслабват и изчезват напълно.

Ментизмът при шизофрения се характеризира с продължителни епизоди на идеални вихрови потоци, които оставят пациента за все по-кратки периоди от време.

Усложнения и последствия

Силният приток на нежелани мисли сам по себе си не е опасен. Особено при краткотрайни пристъпи на манталитет, способността за мислене, говорене и действие обикновено се възстановява сравнително бързо.

Въпреки това, редовно повтарящите се епизоди говорят най-малко за наличието на невротично разстройство. Особено, ако такива условия се появяват периодично сами, а не предизвикани от стресови ситуации. Пациентите обикновено страдат от такива атаки, те водят до нервно и психическо изтощение.

Продължителните пристъпи на психиката също са тревожен знак. Те могат да означават началото на шизофренията и това заболяване представлява сериозна опасност. Нелекуваната шизофрения има прогресивен курс. Пациентите губят способността си да оценяват адекватно ситуацията и реакцията на събитията, нарушават поведенчески контрол и самоорганизация на дейността в ежедневния живот и на работа. Те стават зависими от външна грижа, която предизвиква депресивно настроение, допринася за формирането на антисоциално поведение, увеличава вероятността от самоубийство.

Диагностика Mentizma

Когато пациентът се оплаква от епизоди на психиката, е необходимо цялостно изследване, включително подробно интервю на психиатър, тестване, консултация с невролог, нарколог и понякога онколог и специалист по травма.

Присвоени лабораторни тестове за оценка на цялостната здравна и инструментална диагностика, която дава представа за функционирането на мозъка: електроенцефалография, ЕХО енцефалография, магнитно-резонансна томография.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза, на първо място, трябва да потвърди или изключи наличието на шизофрения при пациент. Тази болест се характеризира с широк спектър от прояви, а манталитетът, който нарушава асоциативното мислене, се счита за един от основните предшественици на отчуждението на мислите, появата на гласове и заблуди на влияние.

Ментизмът не е недвусмислен симптом, присъства в различни патологични процеси. При епилептици, насилствен прилив на мисли може да се развие в продромалния период преди и между пристъпите.

Вихровите потоци мисли могат да бъдат следствие от травматични мозъчни увреждания и тумори. С определянето на органични увреждания на структурите на мозъка въз основа на резултатите от хардуерните изследвания.

Афективните разстройства, неврозите се отличават от психичните заболявания поради липсата на лични промени в пациента.

Диференцирането на психопатологичните състояния обикновено е възможно, като се наблюдават клиничните симптоми с течение на времето, като се взема предвид състоянието на пациента.

Лечение Mentizma

Терапията на психиката се определя от естеството на основното заболяване. Като цяло лекарствената терапия.

Основните лекарства за лечение на шизофрения са невролептици. Техните пациенти обикновено се приемат през целия си живот, което им позволява да поддържат качеството му на почти нормално ниво.

Антипсихотичният ефект на тази група лекарства се осъществява чрез блокада на централните невротрансмитерни рецептори. Лекарствата от тази група имат способността да влияят върху честотата и интензивността на нуклеацията на нервните импулси в различни части на централната нервна система и прехвърлянето им към периферията. Те са способни да влияят на метаболитните процеси в мозъчната кора и да регулират висшата нервна дейност, която включва асоциативно мислене.

Невролептиците се използват за ускоряване на темпа на мислене в случаи на афективна, алкохолна, посттравматична психоза, тежка невроза. Предпочитание се дава на лекарства със забавящ ефект. Те могат да се прилагат в малки дози - под т.нар. Антипсихотично ниво, което се използва за седация, като хипнотици или за постигане на анксиолитично действие.

В зависимост от наблюдаваните симптоми се използват различни поколения лекарства, всички те имат широк спектър от странични ефекти. Следователно, лекарствата се дозират индивидуално, не се препоръчва да се отклоняват от предложената от лекаря схема на лечение. При прекъсване на курса се наблюдава оттегляне, така че лекарството трябва да се изтегля постепенно и под наблюдението на лекар. Не можете сами да променяте дозата.

Директните ефекти на невролептиците са свързани с основните невроплегични странични ефекти, причинени от тях - мускулна скованост, персистиращи мускулни спазми, тремор в крайниците и други екстрапирамидни реакции. Въпреки това, когато се използват малки дози, страничните ефекти обикновено не се реализират.

Абсолютните противопоказания за употребата на антипсихотици са тежките системни патологии на мозъка и гръбначния мозък, възпалителни и дегенеративни заболявания на черния дроб и бъбреците, декомпенсирана болест на сърцето, нарушена хемопоеза, микседем и тромбоза на кръвоносните съдове.

Пациенти с депресивни разстройства и отрицателно мисловно съдържание могат да бъдат предписани антидепресанти, както и по-леки успокоителни от растителен произход. За нарушения на мозъчната циркулация, хипоксия, ефектите на интоксикация и наранявания се използват препарати с ноотропна активност.

При наличие на съпътстващи заболявания се предписва подходяща терапия на базата на известни лекарствени взаимодействия.

Във връзка с лекарствената терапия се използва психокорекция - курсова работа с психолог се провежда под формата на групови занятия или по индивидуална програма. Те са фокусирани върху възстановяване на нарушените мислещи функции.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати появата на ментизъм в рамките на неврозите и личностните разстройства при практически здравите хора чрез увеличаване на тяхната устойчивост към стрес, позитивизъм и избягване на травматични ситуации.

Водещи здравословен начин на живот, хората са осигурени срещу алкохол и наркотични психози. Дори вероятността от наранявания, тежки инфекции и тумори, както и неврози сред феновете на правилното хранене и режим, активен начин на живот, изоставяне на лошите навици, е много по-ниска.

За психично болни хора, основната превантивна мярка е навременна диагноза и добросъвестно лечение на основното заболяване с прилагането на всички медицински препоръки.

Прогноза

По-благоприятни от гледна точка на прогнозата са неврози и афективни разстройства. При наличието на психично заболяване, в по-голямата част от случаите се наблюдават състояния на продължителна ремисия, компенсирани с лекарства.