Ажитация

Експресираната тревога, възникваща в отговор на различни дразнещи фактори, е възбуда. Разгледайте основните причини и симптоми, методите на лечение.

Много експерти разглеждат възбудата като предпатологично състояние в границите на психологическата норма. Тя се проявява под формата на силна моторна възбуда, придружена от тревожност, страх, неразбираема реч и други симптоми.

При тежък стрес и психично заболяване се появява болезнено състояние: болест на Алцхаймер, депресия, кататонична шизофрения и невроза. Също така, болестта се проявява в наркотична и алкохолна интоксикация, някои инфекциозни патологии, заболявания на мозъка.

Основните видове психомоторна възбуда и техните признаци:

• Кататоничен - проявява се с импулсивност, липса на координация, ритъм и монотонност на движенията, приказливост.
• Гебефренически - безсмислени действия, агресия. Среща се с шизофренично разстройство.
• Халюцинация - концентрация и напрежение, несвързана реч, защитни агресивни движения и жестове, променливи изражения на лицето. Този тип възбуда се отнася до синдрома на затъмнение и е типичен за хора с алкохолизъм.
• Лудо състояние - идеите за преследване, повишена агресивност, заплахи, използване на сила. Среща се с халюцинаторно-халюцинални състояния, мозъчни патологии, симптоматична психоза, шизофрения.
• Маниакална възбуда - високо настроение, ускорени мисловни процеси и непоследователни действия, нервност.
• Тревожност - тревожност, желание да се направи нещо и да се движи, изразени моторни реакции.
• Дистрофично - напрежение, недоверие, мрачност, гадост.
• Еретик - разрушителни безсмислени действия с викове. Той се среща при хора с олигофрения.
• Епилептична - внезапни движения, страх, делириум, халюцинации. След прекратяване на състоянието на афекта, амнезията е възможно дезориентация в пространството и времето.
• Психогенна - паника, страх, неразбиране на случващото се. Проявява се с психическа травма.

За всички типове възбудимост от същия тип, съзнателно движение, прекомерна нервност. В повечето случаи емоционалната нестабилност е податлива на корекция. За целта използвайте наркотици, психотерапия и други медицински техники.

[1]

Епидемиология

Както показват медицинските статистики, при здрави хора изразеното безпокойство в повечето случаи е свързано с екстремни ситуации, когато човек изпитва повишен стрес и не е в състояние да се справи с него.

Също така болестното състояние се развива на фона на психичното заболяване, най-често шизофрения, болест на Алцхаймер, депресия, различни метаболитни нарушения. В някои случаи нарушението се проявява на фона на хроничен алкохол и други интоксикации на тялото.

[2], [3], [4], [5]

Причини възбуда

В повечето случаи емоционалната ловкост се свързва с тежък стрес и психологическа травма. Причините за възбудата включват промени в познатата среда, силен страх. Това състояние се проявява при хора, чиято професионална дейност е свързана с риск за живота. Характерно и за такива инфекциозни и психологически заболявания:

• Болест на Алцхаймер.
• Агитирана или инволюционна депресия.
• Силна рецесия.
• Ендокринна патология.
• Giperterioz.
• Биполярно психично разстройство.
• Кататонична шизофрения.
• Тревожна невроза.
• Приемане на наркотици.
• Алкохол или наркотична интоксикация.
• Синдром на отнемане.
• Бери-бери.
• Кофеинов излишък.

Прекомерното възбуждане, произтичащо от извънредни ситуации и други стрес фактори, често се възприема като объркване. В този случай болезненото състояние може да настъпи не само с емоционално, но и с двигателно безпокойство.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Възбуда на Алцхаймер

Една от най-често срещаните форми на деменция е болестта на Алцхаймер. Невродегенеративното заболяване по-често се диагностицира при хора над 50-годишна възраст, но може да се появи и в по-ранна възраст. Основната причина за деменция е отлагането на амилоид в мозъчната тъкан, което води до нарушаване на нервните връзки и клетъчната смърт, т.е. До дегенерация на мозъчната субстанция.

Пациентите с болестта на Алцхаймер имат различни поведенчески разстройства: възбуда, депресия, параноя, халюцинации, раздразнителност, нетипично поведение, замъгляване на съзнанието. Тези нарушения пречат на нормалния живот, увеличават риска от различни наранявания, причиняват проблеми със заспиването и събуждането.

Много често възбудата възниква от умора, страх или промяна на средата, която е позната на пациента. Болезненото състояние продължава с несъзнателно двигателно и говорно безпокойство. Човек става нервен, изпълнява повтарящи се действия. На този фон вегетативни нарушения могат да образуват: изпотяване, кататония, невроза. За нормализиране на състоянието на пациента се провежда симптоматична терапия.

[12], [13],

Рискови фактори

Има редица тригери, т.е. Рискови фактори, които предизвикват развитието на възбуда. Основните са:

• Остра реакция на стрес - се случва при психически здрави хора в екстремни ситуации, след психична травма.
• Остри форми на инфекциозни заболявания с увреждане на централната нервна система чрез токсини от патогени.
• Епилептично разстройство.
• Остра и хронична интоксикация: алкохолно, наркотично, наркотично.
• Мозъчни лезии: травматично увреждане на мозъка, следоперативни усложнения, прогресивна парализа. Хипоксия, интоксикация, предкоматозни и коматозни състояния.
• Психични заболявания: шизофрения, биполярно афективно разстройство, маниакална възбуда, депресивна психоза.
• Халюцинаторно замъгляване на съзнанието с заблуди и зрителни халюцинации.
• Истерично състояние.

Пациенти в напреднала възраст и хора, чиято нервна система не е в състояние ефективно да се справи със стресовите натоварвания и емоционалните преживявания, са изложени на риск за развитие на афективно състояние.

[14], [15], [16], [17], [18]

Патогенеза

Механизмът за развитие на превъзбудено състояние не е напълно изяснен. Много експерти смятат, че патогенезата на възбуда е пряко свързана с такива фактори:

• Промени в нарушения.
• Процеси на интоксикация.
• Автоимунни и имунни отговори.
• Психологически личностни черти.
• Неврорефлекторни механизми.
• Исхемия на мозъка.

Независимо от етиологията, интензивните емоционални импулсни потоци с изразена двигателна тревожност, автоматизирани двигателни операции, нервност, необходимост от движение.

[19], [20], [21], [22], [23]

Симптоми възбуда

Интензивният емоционален импулс има изразени клинични симптоми, докато пациентът може да не забележи патологичните признаци. В повечето случаи агитацията има колективен комплекс от симптоми:

• Бърз пулс и дишане.
• Тремор на крайниците.
• Бланширане на кожата.
• Повишено изпотяване.
• Моторно и говорно безпокойство.
• Високо кръвно налягане.
• Паническо състояние.
• Чувство на страх.
• Безсмислено действие.

Горните симптоми могат да бъдат допълнени от визуални и слухови халюцинации, внезапни промени в настроението, агресия. Възможно е временно увреждане на паметта, проблеми с речевите и когнитивните функции. Нарушаване на координацията на движенията. Пациентът не може да установи причинно-следствена връзка на случващото се, преминава от страна на страна, извършва стереотипни действия.

Агитацията може да бъде допълнена със симптоми на основното заболяване. Такова състояние е опасно както за самия пациент, така и за хората около него. Пациентът се нуждае от медицинска помощ. Често терапията се провежда в специализирана медицинска институция.

В началните етапи възбудата се проявява чрез бланширане на кожата, треперене на ръцете, бързо дишане, пулс и пулс. На този фон има повишено изпотяване, скокове в кръвното налягане.

По време на атака се губи способността да се коригират разсъжденията и причинно-следствените връзки. Човек изпитва силна тревога и страх, не може да се успокои сам. Параноичната увереност, че нещо лошо е на път. Речът се променя, пациентът монотонно повтаря същите фрази. Неспокойството и необходимостта от постоянно движение се придружават от заблуждаващи мисли, агресия.

Афективното състояние може да се появи на фона на болестта на Алцхаймер и други психични заболявания. В този случай патологията се допълва от слухови и зрителни халюцинации.

[24], [25], [26]

Сутрешна възбуда

Една от причините за сутрешната възбуда е нарушение на нощния сън. Безпокойството може да бъде един от симптомите на неврологично или психично заболяване. Не изключвайте влиянието на физиологични и наследствени фактори. Например стреса, прехвърлен в навечерието, дълбоки преживявания в личен живот или на работа, също може да предизвика емоционално нервно вълнение.

Симптоми на заболяването:

• След събуждане се появява тревожност и бързо расте.
• Обща слабост и умора.
• Треперещи крайници.
• Промени в настроението.
• Замайване и главоболие.
• Болки в областта на сърцето.
• Недостиг на въздух и недостиг на въздух.

Безпокойството може да предизвика плитък, прекъснат сън с чести събуждания, кошмари. Често емоционалните разстройства са придружени от непълно пробуждане, поради което човек не възприема адекватно какво се случва. След такова пробуждане многократният сън не идва дълго време.

Средната продължителност на агресивната атака е около 20 минути. Лечението е насочено към отстраняване на първопричините за болестното състояние. Ако патологията е свързана с невроза, депресия или психологически аномалии, тогава на пациента се предписват антидепресанти, антипсихотици, антипсихотици и други лекарства.

[27], [28], [29]

Скала за успокояване

Емоционалното вълнение изисква структурирана и последователна оценка. За тази цел се прилага седативната скала на разбъркването RASS. Това е един от най-информативните методи за оценка на безпокойството. Състои се от няколко субкали, които са разделени от неутрална граница. Това ви позволява цялостно да оцените състоянието на пациента.

Скала за възбуждане-успокояване на Ричмънд:

Оценка	Дефиниция	Описание
4	Агресия	Пациентът показва агресия. Той представлява заплаха както за самия себе си, така и за медицинския персонал.
3	Изявена възбуда	Агресивно поведение към другите. Дърпа или премахва тръби и катетри.
2	Възбуждане	Чести ненасочени движения и / или десинхронизация с вентилатора.
1	Тревожа	Развълнувани, движенията не са енергични. Няма агресия.
0		В подходящо състояние, спокойно.
-1	Сънливост	Загуба на грижа, с вербален контакт не затваря очите за повече от 10 секунди.
-2	Лесно успокояване	С вербален контакт затваря очите за по-малко от 10 секунди.
-3	Умерена седация	Всяко движение (но не и контакт с очи) в отговор на глас.
-4	Дълбока седация	Няма реакция към гласа. Показва активност върху физическото стимулиране.
-5	Липса на събуждане	Няма отговор на гласа и физическото стимулиране.

 

За да се диагностицира психично разстройство, са необходими следните признаци: драматична промяна или нестабилно психично състояние, нарушено внимание, дезорганизирано мислене, пациентът не е наясно какво се случва в момента. Скалата RASS най-често се използва в интензивното лечение, за да се опише степента на агресия на пациента, както и в анестезиологията и реанимацията, за да се определи нивото на дълбочина на седация.

[30], [31], [32], [33]

Усложнения и последствия

Основната опасност от възбуда е, че по време на атака пациентът може да причини вреда на себе си или на други. Според медицинската статистика е емоционалното състояние, което е една от причините за наранявания и наранявания в медицинския персонал и хората, чиято професия е пряко свързана с екстремни ситуации.

Ако заболяването възникне на фона на друго заболяване, например с увреждане на мозъка и централната нервна система, психични синдроми, последиците са усложнение на основната патология. С навременно лечение за медицинска помощ, тревожната чувствителност се коригира лесно и не причинява усложнения.

[34], [35], [36]

Диагностика възбуда

Потвърждаването на диагнозата на възбуда представлява редица трудности. Ако подозирате, че емоционалното нервно вълнение изисква продължително наблюдение на пациента, за да оцени състоянието му. В допълнение към външен преглед, на пациента се предписва комплекс от такива изследвания:

• Клиничен анализ на урина и кръв.
• Анализ на хормоните на щитовидната жлеза.
• Кръвен тест за съдържание на алкохол.
• Компютърна томография.
• Магнитно-резонансна картина на мозъка.
• Измерване на кръвното налягане и пулса.
• Скрининг на използваните лекарства.

По време на диагностиката психиатърът определя настоящите симптоми, събира лична и семейна история, внимателно изследва медицинската история на пациента. Особено внимание се отделя на диференциацията на агитацията със симптоматични заболявания.

[37], [38], [39], [40], [41]

Диференциална диагноза

Този тип изследвания са насочени към изолиране на психомоторната възбуда сред други патологии и психотични симптоми. Когато диференциацията разграничи възбуда от такива нарушения:

• Маниакална възбуда.
• Шизофрения.
• Делирий.
• Лудо състояние.
• Епилептиформна възбуда.
• Усложнения след мозъчни увреждания и лезии на ЦНС.
• ЦНС.
• Туморни образувания.
• Депресивни разстройства.
• Биполярно разстройство.
• Отговор на стреса.
• Акатизия.
• Различни интоксикации на тялото.

Ако пациентът има хронични заболявания, те се вземат предвид и в процеса на диференциация.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Акатизия и възбуда

Нарушената двигателна функционалност с постоянно усещане за вътрешно безпокойство и необходимостта от извършване на движения от същия тип е акатизия. Възбуждането може да се случи на фона на това разстройство.

Има два основни фактора за развитието на акутизията:

1. Патофизиологично - нарушение на кръвоснабдяването или кислородния глад на мозъка, различни наранявания и следоперативни усложнения.
2. Лекарство - предозиране или продължителна употреба на лекарства от такива фармакологични групи: антипсихотици, антидепресанти, антиеметични, антипсихотични лекарства, които влияят на регулирането на нивата на допамин.

Много често патологичното състояние настъпва на фона на болестта на Паркинсон и други патологии, които са сходни по симптоматика. Акатизията причинява тревожност, която варира по интензивност от лека тревожност до мъчителен дискомфорт.

Подобно на агитацията, Акатизия има няколко вида:

• Остра - трае около 4-6 месеца след появата на антипсихотични лекарства. Той предизвиква остри симптоми, докато пациентът е загрижен и напълно осъзнава какво се случва.
• Хронична - продължава повече от шест месеца, дори и след коригиране на дозата на лекарствата. Провокира моторна нервност с натрапчиви движения, лека дисфория.
• Psevdoakatiziya - най-често се среща при мъжете. Проявен от двигателни нарушения, пациентът не е наясно какво се случва.
• Късна - е свързана с промяна в терапевтичните режими на антипсихотични лекарства.

За диагностика на акатизията се използва скалата на Барнс, която позволява да се оценят обективните и субективни критерии за поведението на пациента. Много често нарушението се приема за възбуда и други психотични разстройства. Лечението е насочено към отстраняване на първопричините за болестното състояние.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Лечение възбуда

С навременното лечение за медицинска помощ, лечението на чувствителността към тревожността е доста ефективно, тъй като много от причините за това нарушение се повлияват добре от корекцията. Ако възбудата не е провокирана от умствени или инфекциозни заболявания, тогава за лечението се използват следните лекарства:

• Успокоителните.
• Успокоителни и антидепресанти.
• Анксиолитични и антипсихотични средства.
• Стабилизатори на настроението.
• Невролептици и ноотропи.
• Мултивитаминни комплекси.

Ако възбудата е причинена от инфекциозни заболявания, тогава за лечение се използват антибактериални, нестероидни противовъзпалителни и други лекарства. Също така, на пациентите се показва курс на психокорекция, семейна психотерапия, спа лечение. Психотерапията помага за разработване на методи за справяне с първите симптоми на емоционален импулс, повишава устойчивостта на стреса.

[54], [55], [56],

Лечение на възбуда с лекарства

Един от най-важните компоненти на лечението на емоционалната гъвкавост е употребата на наркотици. Психотерапията и невербалните методи са ефективни в ранните стадии на заболяването. В бъдеще на пациентите се показва фармакотерапия:

• Антидепресанти със седативно действие се използват, ако заболяването е причинено от депресивни състояния. Те имат успокояващ ефект, но провокират сухота в устата, разстройства на изпражненията, сънливост.

1. Прозак

Лекарство с антидепресантно действие. Съдържа активната съставка флуоксетин, който инхибира обратното захващане на серотонина и не се свързва с други рецептори. Увеличава нивото на серотонин в структурите на мозъка, увеличавайки продължителността на неговия стимулиращ ефект. Той намалява тревожността, страха и напрежението, подобрява настроението, спомага за намаляване на дистрофията.

• Показания за употреба: депресивни състояния с различна етиология, булимия нервоза, обсесивно-компулсивно разстройство, предменструално дистрофично разстройство.
• Начин на приложение: перорална доза от 20 mg на ден. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: горещи вълни, понижаване на кръвното налягане, сухота на устната лигавица, гадене, повръщане, диария, промени в вкуса. Повишена умора и слабост, парестезии, главоболие, чувство на слабост, сънливост, кожни алергични реакции и др.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, педиатрична практика. Не се използва едновременно с лекарства, които инхибират моноаминооксидазата. Той се предписва със специални грижи за пациенти със суицидни мисли. Употребата по време на бременност е възможна само за медицински цели.
• Предозиране: гадене, повръщане, тахикардия, гърчове, сънливост, кома, припадък. Няма специфичен антидот. За лечение е показана симптоматична терапия.

Форма на продукта: 14 капсули в блистер, 1, 2 блистера на опаковка.

2. Паксил

Антидепресантът, действа върху патогенетичната връзка на депресията, компенсира дефицита на серотонин в синапсите на мозъчните неврони. Съдържа активната съставка - пароксетин, който е подобен на мускариновите холинергични рецептори и има слаби антихолинергични свойства. Бързо намалява тревожността, безсънието. Може да предизвика повръщане, диария, намалено либидо, повишаване на теглото.

• Показания за употреба: депресия с различен произход, обсесивно-компулсивно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, панически атаки, социални фобии, тревожни разстройства, кошмари.
• Начин на приложение: лекарството се приема сутрин, преди хранене. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: емоционална лабилност, сънливост, главоболие, тремор на крайниците, сухота в устата, гадене и повръщане, хепатотоксичен ефект, алергични реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, пациенти под 18-годишна възраст, бременност и кърмене. Не се използва за лечение с МАО-инхибитори, Триптофан, Тиоридазин, Пимозид.
• Предозиране: гадене, повръщане, астения, сънливост, замаяност, конвулсивно състояние, уриниране и нарушения на сърдечния ритъм, объркване, промени в кръвното налягане. В редки случаи има чернодробна недостатъчност, кома. За лечението се посочва стомашна промивка, изкуствено повръщане, приемане на адсорбенти.

Освобождаване на формата: таблетки за орално приложение от 10, 30 и 100 броя на опаковка.

3. Cipramil

Психоаналептичен антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Действието му е подобно на хистамин, допамин и мускаринови рецептори. Не засяга сърдечносъдови параметри, оптимизира емоционалното състояние.

• Показания за употреба: пристъпи на паника, фобии, обсесивни състояния, синдром на тревожност, депресивни състояния на различни етиологии.
• Дозировка: орална, начална доза от 20 mg веднъж дневно по всяко време. Ако е необходимо, увеличете дозата до 60 mg. Продължителността на лечението зависи от тежестта на болестното състояние.
• Страничните ефекти са преходни. В повечето случаи, след 14 дни прием, нежеланите симптоми изчезват. Лекарството може да причини разстройства на стомашно-чревния тракт, нарушения на стола, тремор, нарушения на съня, замаяност, загуба на съзнание.
• Противопоказания: прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството, подозиран серотонинов синдром, бременност и кърмене.
• Предозиране: нарушение на сърдечния ритъм, гадене, повръщане, гърчове, сънливост, повишено изпотяване. За лечение се препоръчва детоксикационна терапия.

Освобождаване на формата: таблетки за орално приложение с ентерична обвивка от 10 броя на опаковка.

4. Сиозам

Лекарство с антидепресантни свойства. Съдържа циталопрам - селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин.

• Показания за употреба: депресивни състояния, панически разстройства, агорафобия. Лекарството се приема перорално, веднъж дневно. Продължителността на терапията и дозата се изчисляват от лекаря.
• Странични ефекти: нарушения на сърдечния ритъм, кървене, замаяност, нарушения на съня, кожни алергични реакции, нервност, главоболие, спазми и др. Възможно е и развитието на синдрома на абстиненция.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, нестабилна епилепсия, бременност и кърмене, последна терапия с МАО, склонност към кървене, нарушени функции на пикочната система и черния дроб, пациенти в напреднала възраст.
• Предозиране: епилептични припадъци, кома, сънливост, гадене, гърчове. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Освобождаване на формата: таблетки в черупка по 10 броя в блистер, 2 блистера на опаковка.

5. Опра

Антидепресант, селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Съдържа циталопрам, който инхибира обратното поемане на серотонина, не засяга хистаминовите и мускариновите рецептори, адренорецепторите. Той има ниска токсичност, терапевтичните дози не засягат кръвното налягане, телесното тегло, функцията на бъбреците и черния дроб, хематологичните параметри.

• Показания за употреба: депресивни заболявания, леки форми на панически разстройства, страх от открито пространство, обсесивно-компулсивно разстройство, неврози.
• Начин на приложение: перорално, по всяко време на деня. Продължителността на терапията и необходимата доза се определят от лекуващия лекар. При възбуда и подобни състояния, приемайте 10 mg на ден в продължение на една седмица с допълнително увеличаване на дозата до 20 mg.
• Странични ефекти: различни нарушения на периферната и централната нервна система, серотонинов синдром. Гадене, повръщане, сухота на устната лигавица, промени в кръвното налягане, понижено либидо, алергични реакции и др.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, педиатрична практика. Той се предписва със специални грижи за пациенти с епилепсия, склонност към конвулсивни припадъци, с намалени функции на бъбреците и черния дроб. При пациенти в напреднала възраст са предписани минимални дози.
• Предозиране: дизартрия, замаяност, гадене и повръщане, синусова тахикардия, сънливост, повишено изпотяване. В редки случаи е налице нарушение на сърдечната проводимост, конвулсии, кома. Няма специфичен антидот. За лечението се показва стомашна промивка, като се приемат ентеросорбенти.

Форма на продукта: таблетки в блистери по 10 броя, 1, 2, 10 блистера на опаковка.

• Анксиолитиците са психотропни лекарства, които намаляват и потискат тревожността, тревожността, страха, емоционалния стрес.

1. Heleks

Лекарство с активна съставка - алпразолам. Той има седативно-хипнотичен ефект, намалява възбудимостта на кората на мозъка, инхибира гръбначните рефлекси. Елиминира емоционалния стрес, тревожност, тревожност и страх. Показва антиконвулсантна, мускулна релаксация и седативна активност. Намалява броя на нощните събуждания, увеличавайки продължителността и качеството на съня.

• Показания за употреба: паника и тревожни разстройства, безсъние, възбуда, раздразнителност, напрежение. Тревожни разстройства със смесени депресивни и тревожни състояния, причинени от соматични патологии или алкохолна интоксикация.
• Дозировка: перорално, 0,25-0,5 mg три пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: главоболие и замаяност, умора, сънливост, объркване, забавени психомоторни реакции, загуба на апетит, тромбоцитопения, атаксия, развитие на зависимост.
• Противопоказания: алергични реакции към алпразолам и други вещества в състава на лекарството, закритоъгълна глаукома, дихателна недостатъчност, миастения гравис, шок, епилепсия, недостатъчност на бъбреците и черния дроб. Не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст, по време на бременност и кърмене.
• Предозиране: сънливост, обърканост, брадикардия, дихателна недостатъчност, хипотония, кома, намалени рефлекси.

Освобождаване на формата: таблетки за перорално приложение от 0,25, 0,5 и 1 mg в блистери по 15 броя. В опаковката има два блистера.

2. Relanium

Психолептично лекарство с активната съставка - диазепам. Притежава анксиолитични, седативни, антиконвулсивни свойства. Увеличава прага на чувствителност към болка.

• Показания за употреба: тревожно-фобично и тревожно-депресивно състояние, делириум тременс, епилептичен статус, остър мускулен спазъм. Използва се като премедикация преди обща анестезия. Като седация преди ендоскопия, стоматологично лечение, сърдечна катетеризация.
• Дозировка и приложение: интравенозно капе или инфузия. Дозировката зависи от телесното тегло на пациента, следователно тя се определя от лекаря за всеки пациент поотделно.
• Противопоказания: свръхчувствителност към бензодиазепини и други компоненти на лекарството, тежка дихателна недостатъчност, респираторна депресия, тежка бъбречна / чернодробна недостатъчност, хиперкапния, сънна апнея, фобии, хронична психоза, коматозна и шокова, алкохолна или наркотична интоксикация.
• Предозиране: сънливост, летаргия, брадикардия, понижаване на кръвното налягане. Алергични реакции на мястото на инжектиране. Изпотяване, бавна реч, мускулна слабост, нарушение на настаняването, безпокойство, замъглено виждане, метаболитни нарушения и др.

Освобождаване на формата: ампули от 2 ml разтвор, 5 ампули на опаковка.

3. Серакс

Бензодиазепинови производни с активната съставка - диазепам. Намалява възбудимостта на субкортикалните участъци на мозъка, които са отговорни за комуникацията с мозъчната кора. Укрепва процесите на инхибиране в синапсите, улеснява GABA предаването. Той показва анксиолитична, антиаритмична, мускулна релаксантна и спазмолитична активност. Потиска вестибуларните пароксизми и намалява секрецията на стомашния сок.

• Показания за употреба: невротични и тревожни разстройства, състояния на абстиненция, мускулна хипертония, дисфория, артрит, тетанус, безсъние, психопатия, менопауза, ПМС, епилепсия, психоза, шизофрения, сеноиохионондрит. Премедикация, обща анестезия.
• Методът на приложение и дозировката зависят от формата на освобождаване на лекарството и се определят от лекуващия лекар. Таблетките се приемат орално, инжекции се прилагат интравенозно под формата на разтвор.
• Странични ефекти: атаксия, умора, намалена производителност, дезориентация, некоординираност, главоболие, объркване, миастения гравис, каталепсия, тремор, кожни алергични реакции. С прекратяването на лечението може да се развие отнемане, мускулна слабост, респираторни нарушения.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, кома, синдром на Lennox-Gastaut, свръхчувствителност към диазепам. Не се използва при остра алкохолна и наркотична интоксикация, тежка ХОББ, глаукома със затваряне на ъгъла, остра дихателна недостатъчност, при пациенти под 6 месеца.
• Предозиране: сънливост, парадоксално възбуждане, объркване, брадикардия, апнея, задух, задух, тремор, колапс, сърдечна депресия. Флумазенил се използва за лечение с допълнителна симптоматична терапия.

Освобождаване на формата: флакони с 0,5% разтвор от 10 броя в опаковка. Таблетките произвеждат 10 и 20 броя на опаковка.

4. Grandaxinum

Лекарство с успокояваща активност. Не предизвиква сънливост, няма антиконвулсивен и мускулно-релаксиращ ефект.

• Показания за употреба: състояние на неврози и неврози, напрежение и автономни нарушения, умерено изразена страх, апатия, намалена активност. Синдром на отнемане на алкохол.
• Метод на приложение: вътре 50-100 мг 1-3 пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от тежестта на болестното състояние.
• Странични ефекти: тревожност, диспептични нарушения, алергични реакции.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, първия триместър на бременността. Той се предписва с повишено внимание при психопатични нарушения с повишена възбудимост, раздразнителност, синдром на отнемане.

Освобождаване на формата: таблетки от 10 mg, 50 броя на опаковка. Гранули за суспензия за перорално приложение от 20 g в банката.

5. Релиум

Анксиолитично, седативно и антиконвулсивно лекарство с активната съставка - диазепам. Инхибира няколко структури в централната нервна система. Намалява тежестта на гърчовете, показва седативна и хипнотична активност.

• Показания за употреба: тревожни разстройства, безсъние, премедикация с малки хирургични интервенции. Мускулни спазми, свързани с спазми на мозъчен генезис, комплексна терапия на епилепсия.
• Начин на приложение: перорално, 5-30 mg, в зависимост от тежестта на болестното състояние. Продължителността на лечението зависи от резултатите през първите дни на лечението. Максималната продължителност е 12 седмици, като при по-продължително лечение съществува риск от синдром на отнемане.
• Странични ефекти: сънливост, мускулна слабост, недостатъчност на кръвообращението, брадикардия, хипотония, сърдечна недостатъчност. Главоболие, тремор, нарушения на речта и замаяност, агресия, алергични реакции и др.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, синдром на сънна апнея, тежка дихателна недостатъчност, тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност, обсесивни и фобични състояния. Той се предписва с повишено внимание при хронична дихателна недостатъчност, порфирия, глаукома.
• Предозиране: атаксия, нистагъм, дизартрия, атаксия, артериална хипотония, инхибиране на сърдечната и съдовата функция. За нормализиране на състоянието на пациента се препоръчва приложение на флумазенил и по-нататъшна симптоматична терапия.

Форма на продукта: таблетки в клетъчни опаковки по 20 капсули в блистер, 1 блистер в опаковка.

• Антипсихотици (невролептици) - се използват за замъгляване на съзнанието, заблуждаващо състояние, параноя.

1. Халоперидол

Невролептик с изразени антипсихотични свойства. Използва се при шизофрения, маниакални, халюцинационни и халюцинаторни състояния. Той се предписва за психоза, в комплексното лечение на болка, стенокардия, повръщане и гадене.

Лекарството се приема перорално в 15-30 mg или интрамускулно / интравенозно в доза от 0,4-1 ml 0,5% разтвор. Странични ефекти се проявяват екстрапирамидни нарушения, безсъние.

Лекарството е противопоказано при заболявания на централната нервна система, нарушена сърдечна проводимост, нарушена бъбречна функция. Халоперидол се предлага в опаковки по 50 таблетки и под формата на ампули по 1 ml 0,5% разтвор в опаковка по 5 броя, както и в бутилки от 10 ml 0.2% разтвор.

2. Риспередон

Селективен антагонист на моноамини. Той потиска симптомите на шизофрения, без да подтиска двигателната активност на пациента. Елиминира заблуден синдром и халюцинации, намалява проявите на фобии, агресия.

• Показания за употреба: остра и хронична шизофрения, психози с продуктивни симптоми, афективни разстройства с различна етиология. Комбинирана терапия на биполярно разстройство и маниен синдром. Придобита деменция, агресия, халюцинационен синдром, психични разстройства.
• Начин на приложение: перорално 1-2 пъти на ден, дозата се избира от лекуващия лекар за всеки пациент поотделно.
• Странични ефекти: нарушения на съня, умора, възбуда, конвулсивна активност, нарушения в урогениталната област, намалено либидо, артрит, артроза, кожни алергични реакции.
• Противопоказания: разкрива чувствителност към компонентите на лекарството. Употребата по време на бременност е възможна само при строги медицински показания.
• Предозиране: сънливост, седация, тахикардия, аритмия, съдова дистония. За лечение се посочват стомашна промивка, вземане на сорбенти, лаксативи и симптоматични лекарства.

Освобождаване на формата: таблетки за орално приложение от 10 броя в опаковка.

3. като ZYPREXA

Антипсихотично лекарство с анти-тревожно и потенциращо действие. Той се свързва с рецепторите в централната нервна система, намалява възбудимостта в невроните на мезолимбичната област, като засяга тракталните нервни пътища.

• Показания за употреба: инжекциите се предписват за започване на психомоторна етиология, биполярно афективно разстройство, шизофрения, деменция. Таблетки, предписани за предотвратяване на обостряния на шизофрения, афективни разстройства, депресивно-халюцинационен синдром, психоза. Дозирането и приложението са индивидуални за всеки пациент.
• Странични ефекти: гърчове, сънливост, астения, хиперпролактинемия, акатазия, левкопения, диабетна кома, нарушено изпражнение, алергични реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към оксазапин. Той се предписва с повишено внимание, когато е предразположен към гърчове, левкопения, неутропения, чревна обструкция с паралитичен характер, инхибиране на хемопоеза на костен мозък, глаукома със затваряне под ъгъл. Употребата по време на бременност е възможна само при строги медицински показания.
• Предозиране: конвулсивни реакции, аспирация, екстрапирамидни нарушения, тахикардия, нарушено съзнание, диспнея, агресия, артериална хипертония, хипотония. Няма специфичен антидот, симптоматично лечение.

Освобождаване на формата: лиофилизатът под формата на таблетки и диспергируеми капсули от 28 броя на опаковка.

4. Leponeks

Антипсихотични лекарства за лечение на шизофренични нарушения. Режимът на дозиране се определя индивидуално за всеки пациент. Лечението започва с минимална доза от 12,5 mg веднъж дневно. Страничните ефекти се проявяват в нарушения на стомашно-чревния тракт, кожни алергични реакции и други болезнени симптоми.

Leponex е противопоказан за свръхчувствителност към неговите компоненти, дисфункция на костен мозък, психоза, причинена от злоупотреба с алкохол или токсични вещества. Не се използва за лечение на бременни жени и кърмене.

Предозирането причинява сънливост, нарушено съзнание, кома, повишена емоционална възбуда, конвулсивни състояния, хиперсекреция на слюнчените жлези, патология на зрителната система, ниско кръвно налягане и други болезнени симптоми. За лечение са показани стомашна промивка и абсорбция на абсорбенти. Лекарството има таблетна форма на освобождаване от 10 броя в опаковка.

5. Хлорпротиксен

Невролептичен и успокояващ наркотик. Той има инхибиторен ефект върху централната нервна система. Укрепва активността на хапчета за сън и обезболяващи.

• Показания за употреба: психоза със страх и тревожност, невротични състояния, тревожност, агресия, нарушения на съня. Соматични заболявания с неврозоподобни нарушения, сърбеж.
• Начин на приложение: перорално 50 mg и 25 mg, максималната дневна доза от 600 mg с постепенното му намаляване.
• Странични ефекти: сънливост, сърцебиене, хипотония, нарушена моторна координация, сухота в устата.
• Противопоказания: алкохолна интоксикация и отравяне с барбитурати, склонност към колапс, епилепсия, кръвни заболявания, паркинсонизъм.

Форма на продукта: таблетки от 15 и 50 mg на опаковка, ампули с 1 ml 2,5% разтвор.

В допълнение към горните препарати се препоръчва и витаминна терапия за възбуда. Целта му е да повиши защитните сили на имунната система и да предотврати дефицита на полезни вещества в организма. Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар.

Предотвратяване

Превенцията на емоционалната нервна възбуда е насочена към поддържане на психичното здраве. Превантивната агитация се състои от:

• Минимизиране на стресови ситуации.
• Въздържане от употребата на алкохол и наркотици.
• Прием на лекарства само за медицински цели в съответствие с всички препоръки относно продължителността на терапията и дозировката на лекарството.
• Лечение на психични заболявания.
• Витамин терапия.
• Здрав, пълен сън.
• Благоприятен емоционален фон.

В някои случаи възбудата е вариант на нормата, например в остри стресови ситуации. В този случай превантивните методи могат да минимизират проявите му.

[57], [58], [59], [60], [61],

Прогноза

С навременно лечение за медицинска помощ и правилна диагноза, прогнозата за възбуда е благоприятна. Лечението се извършва в болница за 15-20 дни. Интегрираният подход на лечение намалява риска от рецидив на заболяването. Ако откажете да отидете в болницата и се опитате сами да се справите с патологията, резултатът от заболяването е непредсказуем.

[62]