Медицински експерт на статията
Нови публикации
Менингеален синдром: лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечение на менингичен синдром
В предболничната фаза е важно да се провежда диференциална диагноза между първичния и вторичния менингит, която се случва на фона на локалните гнойни процеси в лицето, областта на главата. Навременното диагностициране, хоспитализацията на пациента в отдела по профила може да има решаващо влияние върху резултата от заболяването. Например, леталитет при otognennyh менингит в случаите, когато лечението е извършено консервативно, достига 25%, докато в резултат на навременна операция, смъртността се намалява до 5%.
Лечение на пациенти с менингит се провежда в стационарни условия, преди транспортиране на пациента, наличието на подходящи индикации, аналгетици се прилагат при липса на признаци на дехидратация - диуретици. За подозира бактериален менингит характер на мускулно пеницилин G се прилага в доза 3-4 милиона Ш интрамускулно, като по-голямата част от бактериален менингит е причинена от чувствителност към флора. Многобройни проучвания показват, че доболничните антибиотици намалява смъртността, обаче, систематичен преглед на данните, за да се анализира връзката на антибиотици в стъпка хоспитализация и последващ курс на болестта, не са били в състояние напълно да се провери наличието на споменатите отношения.
Рандомизирани проучвания са предоставили доказателства, че началото на приложение на дексаметазон (преди употребата на антибиотици или едновременно с) подобрява прогнозата на бактериален менингит, причинена главно от Haemophilus менингит и Pneumococcus менингит. Положителният ефект от употребата на глюкокортикоиди се наблюдава както при деца, така и при възрастни с остър менингит, които нямат тежки физически заболявания. Въпреки това, няма причина да се използва дексаметазон при пациенти с менингит, причинени от грам-отрицателна флора, както и при новородени. Използването на глюкокортикоиди е противопоказан при развитието на менингит в соматични тежък пациент с нозокомиална инфекция, нарушаване на целостта на твърдата мозъчна обвивка.
Пациенти с вторични гнойни менингити, възникнали на фона на съществуващ обект на инфекция, предмет на допускане до хирургична разделяне в зависимост от естеството на заболяването: на otogennyh (rhinogenous) менингит - отдел УНГ, по одонтогенен - разделяне лицево-челюстна хирургия, менингит, което усложнява за абсцес мозък или епидурален абсцес, в неврохирургичния отдел.
[