Medoflyukon

Medoflucon притежава антимикотична активност.

Показания Medoflyukona

Използва се за следните нарушения:

• кандидоза, засягаща лигавиците в областта на храносмилателния тракт (устата, гърлото и хранопровода) или дихателните пътища (кандидоза с бронхопулмонална форма), както и орална атрофична кандидоза, засягаща лигавиците и кожата (в резултат на използването на зъбни протези);
• общи криптококови лезии при хора с нормален имунен отговор и различни видове имуносупресия;
• превенция на развитието на кандидоза с общ характер или нейната терапия (която засяга различни органи на кандидоза с разпространена природа или кандидемия);
• Кандидоза на гениталното място (баланит или вагинален), с хроничен или остър характер;
• засягащи различни части на епидермиса на микоза: в слабините, по краката и тялото; да се лиши от люспеста форма, а освен това, кандидозната форма на епидермалните инфекции;
• дълбоки микози от ендемичен тип при хора със здрав имунитет: болест на Дарлинг, кокцидиоидоза и болест на Шенк;
• предотвратяване появата на гъбични инфекции при хора с злокачествени тумори (по време на химиотерапия или лъчетерапия).

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарствената субстанция се произвежда в капсули с обем 50, както и 100 или 150 mg. В кутията - 7 или 10 капсули.

Също така се продава под формата на инфузионна течност от 2 mg / ml във вътрешността на стъклена бутилка с капацитет 50 ml.

Фармакодинамика

Лекарството има силен, силно специфичен антимикотичен ефект и забавя активността на ензими от различни гъби, които зависят от хемопротеина P450. Действа чрез блокиране на превръщането на ланостерола в ергостероловия компонент и в допълнение към това повишаване на пропускливостта на клетъчните стени и разграждането на процесите на размножаване и растеж на гъбичките.

Ако сравните флуконазол с итраконазол, еконазол и кетоконазол и клотримазол, той има много по-слаб ефект върху окислението, което се случва в черния дроб с участието на ензима хемопротеин P450. Не притежава антиадрогенна активност. Лекарството работи добре при лечението на опортюнистични микози, предизвикани от активността на кокцидиоидите иммит, декстру, безразрушителни, abstr. Характер).

Фармакокинетика

След поглъщане, флуконазол се абсорбира с висока скорост вътре в стомашно-чревния тракт; яденето на храна не променя естеството на абсорбцията на лекарството. Стойностите на бионаличност са приблизително 90%. Стойностите на Cmax в кръвта се записват след 60-90 минути (директно пропорционално на размера на дозата).

Флуконазол има доста ниско ниво на синтез с протеини в кръвта - около 15%. Веществото преминава в почти всички телесни течности и тъкани, а нейните стойности в майчиното мляко, слюнката, храчките, ставната течност и вагиналните секрети са подобни на кръвта.

Времето на полуживот е приблизително 30 часа. Вътре в черния дроб, флуконазол забавя активността на CYP2C9 изоензима. Екскрецията се извършва през бъбреците - най-вече в непроменено състояние (малка част се показва под формата на метаболитни продукти).

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се прилага чрез IV капково, интравенозно или орално на порции, които се избират въз основа на естеството и тежестта на микотичните лезии. Необходимо е да се използват капсули веднъж дневно; инфузия, прилагана при ниска скорост (по-малко от 20 mg / минута), интравенозно (допълнено с 20% декстрозна течност, Hartman разтвор или Ringer, или NaCl и натриев бикарбонат).

В случай на криптококови лезии, кандидоза с разпространена природа или кандидемия, се изисква интравенозно или перорално приложение - на първия ден в доза от 0,5 g и след това при доза 0,2-0,4 g 1 път дневно. Продължителността на курса се избира, като се вземат предвид микологичните и клиничните ефекти на лекарствата.

Хората с кандидозни лезии на лигавиците трябва да използват 50-100 mg вещество дневно, а времето на цикъла е 15-30 дни.

По време на млечница лекарството се приема през устата - 1 път на доза 0,15 g.

За епидермални инфекции (микози в областта на краката, гладка кожа или слабините) е необходимо да се прилагат 0,15 g от лекарството 1 път седмично или 1 път дневно в доза от 50 mg. Продължителността на терапията е 0.5-1 месец (ако е необходимо, цикълът може да бъде удължен до 1.5 месеца).

По време на лишаването на люспеста форма лекарството се използва в част от 0,3 g 1-кратно на седмица (в период от 2 седмици). При тежки стадии на заболяването се нуждаят от друга седмична доза от 0,3 g.

При хора със СПИН, за да се предотвратят екзацербации на орофарингеалната форма на кандидоза, Medoflucon се приема перорално 1 пъти седмично в порция от 0,15 g.

Хората с ендемична форма на микоза, които имат дълбок характер, изискват въвеждането на 0.2-0.4 g от веществото на ден за дълго време (до 24 месеца).

Пациенти с тежки чернодробни нарушения трябва да коригират дозата.

За да се предотврати появата на кандидоза, пероралната доза лекарства варира в зависимост от тежестта на риска от инфекция с микотична инфекция и варира от 50-400 mg 1 път на ден.

Употреба Medoflyukona по време на бременност

Забранено е употребата на лекарството при бременни или кърмещи жени.

Противопоказания

Той е противопоказан за хора с непоносимост към лекарството, както и в комбинация с вещества със силен хепатотоксичен ефект.

Необходимо е внимание в следните ситуации:

• чернодробно заболяване;
• с развитието на обриви;
• лица с гъбични лезии с повърхностен характер;
• разстройство на електролитен баланс;
• сърдечни патологии от органичен тип.

Странични ефекти Medoflyukona

Сред страничните ефекти са:

• гадене, коремна болка, загуба на апетит, диария или обстипация и подуване на корема; понякога има нарушения в черния дроб;
• главоболие или замаяност, както и бърза и тежка умора;
• левко- или тромбоцитопения и в допълнение агранулоцитоза;
• местни признаци на алергия (еритем на ексудативна природа или епидермални обриви);
• хипокалиемия, загуба на коса и хиперхолестеролемия.

Свръх доза

Използването на твърде високи дози Medoflucon може да предизвика параноично поведение или халюцинации.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираното приложение на лекарството с терфенадин, астемизол или цисаприд повишава параметрите на кръвта и увеличава вероятността от тежки аритмии (сред тях, пароксизми, свързани с камерна тахикардия).

Комбинацията от лекарства с антидиабетни лекарства за перорално приложение увеличава полуживота на последния, което увеличава риска от хипогликемия.

Комбинацията от Медофлукон и антикоагуланти от индиректен тип потенцира и удължава техния ефект с около 12% (средно).

Едновременната употреба с диуретици (например хидрохлоротиазид) може да повиши кръвните стойности на флуконазол с до 40%.

Употребата заедно с теофилин увеличава неговия полуживот и увеличава вероятността от развитие на токсични признаци.

Комбинацията с веществото рифампицин намалява неговия полуживот с 20%.

Употребата със зидовудин повишава нейните плазмени стойности и вероятността от неговите странични ефекти.

Много внимателно лекарството се предписва в комбинация с лекарства, чийто метаболизъм се провежда с участието на хемопротеин P450 изоензими.

Не смесвайте лекарствената инфузия с разтвори на други вещества.

Условия за съхранение

Medoflucon трябва да се поддържа при повишаване на температурата в диапазона от 15-25 ° C.

Срок на годност

Капсулите Medoflucon могат да се използват в рамките на 4-годишен срок от производството на лекарството и разтворът има срок на годност 36 месеца.

Заявление за деца

Не използвайте Medoflucon в педиатрията (до 18-годишнината).

Аналози

Аналози на лекарството са веществата Дифлузол, Микосист, Флунол, както и Нофунг с Веро-Флуконазол и Микомакс. В допълнение, Diflazon, Flucosan, Fluzol с Diflucan, Flucomycide с Flucostat, Procanazole и Fluconazole са включени в списъка. В допълнение към тях, Mikoflukan, Funzol, Flukonorm, Flukozid с Flusenil, Flucomabol и Forkan с Fluoral, както и Tsiskan, Fungolon и Flucoric с Flumicon.