Медицински експерт на статията
Нови публикации
MB-фракция на креатин киназа (CC-MB маса) в кръвната плазма
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) на концентрацията на CC-MB маса в кръвната плазма са по-малки от 5 μg / l.
Понастоящем се използва широко имуноинхибиторният анализ на активността на КК-МВ. Въпреки това, наличието на атипични форми на креатин киназа и аденилат киназа активност (поради хемолиза на червените кръвни клетки) в кръвния серум може да доведе до фалшиви положителни резултати. Освен това, активността на СК-МВ в серум рядко се увеличава през първите 4-8 часа след появата на болка в гърдите, което води до намаляване на чувствителността на диагностичния метод на изследване в началото на периода на инфаркт на миокарда. Вместо да се измерва активността на КК-МБ, наскоро се използва активно имунензиометричен анализ на две места, което прави възможно измерването на концентрацията на изоензимната КК-МВ маса. Методът за определяне на концентрацията на СС-МВ маса се основава на свързването на антитела към неговата М-субединица и други антитела - към В-субединицата. Чувствителността на метода е 0,2 μg / l.
Ненормално повишаване на CK-MB маса концентрация в плазмата миокарден инфаркт настъпи по-рано (обикновено в рамките на първите 2-4 часа) от активността на СК-МВ и креатин киназа активност. Средната интервалът между първата концентрация увеличава QC-MB маса и повишена активност на QC и QC-MB е 1 час. Пикът настъпи по-рано всички маркери при пациенти с ранен реперфузия при инфаркт на миокарда с Q вълна в ЕКГ. Не са наблюдавани значими разлики в стойностите на СК на връх маса време MB (12-14 часа след появата на остра болка) и активност СК-МВ не се разкриват. Нивото на увеличаване на концентрацията на CC-MB маса в плазмата с инфаркт на миокарда се различава повече от нормата, отколкото увеличението на активността на КК-МВ при същите пациенти. Период нарастващи концентрации QC-MB маса в плазмата с инфаркт на миокарда, което позволява диагноза чрез биохимични маркери (диагностичен прозорец), за по-дълги от QA-MB маса, от активността на СК-МВ, и средно 69 часа. Концентрация KK MB маса в кръвната плазма се нормализира след 70 часа.
Чувствителност и специфичност на метода за определяне CK-MB масова концентрация за диагностициране на инфаркт на миокарда в рамките на първите 4 часа след болка атака е 49% и 94%, съответно, и след 4-12 часа - 76 и 79%.
Определянето на концентрацията на KK-MB маса е по-чувствителен тест при диагностицирането на миокарден инфаркт без Q-вълна, отколкото този на КК-МВ.
Повишена CK-MB маса - в кръвната плазма могат да бъдат открити при пациенти с ангина пекторис (7-9,1 мг / л), миокардит (до 20,9 гр / л), кардиомиопатия поради директно кардиоверзия с вентрикуларна фибрилация (до 73 , 2 μg / l), което отразява присъствието на микроинфаркции или дисеминирани миокардни лезии.
Фалшиво положително увеличение на концентрацията на CC-MB маса може да бъде открито при пациенти със скелетни мускулни увреждания, след операция, хипертонична криза и циркулаторна недостатъчност.
За да се увеличи специфичността на диагноза на инфаркт на миокарда и намаляване на фалшиви положителни резултати, когато се оценява концентрацията на QC-MB маса на плазмените тестови системи производители препоръчва използването на стойности спирателни че QC-MB маса е 7 мг / л. Стойности над 7 μg / L са по-склонни да показват миокардно увреждане.
[