Причините за повишен тропонин Т

Концентрацията на тропонин Т нараства след началото на миокардния инфаркт значително повече от активността на СС и LDH. При някои пациенти с успешна реканализация концентрацията на тропонин Т може да се увеличи с повече от 300 пъти. Концентрацията на тропонин Т в кръвта зависи от размера на миокардния инфаркт. По този начин, когато macrofocal или трансмурален инфаркт на миокарда след концентриране тромболиза тропонин Т може да се увеличи до 400 пъти, и при пациенти с инфаркт на миокарда без зъб Q - само 37 пъти. Времето за поддържане на висока концентрация на тропонин Т в серума също е значително по-дълго от CC и LDH. Дългият период на освобождаване на тропонин Т в кръвта увеличава вероятността положителният резултат от неговото определяне да е правилен, особено в подочната фаза на миокарден инфаркт. "Diagnostic прозорец" (на времето, през което открива стойността на променения параметър изследвана при патологични състояния) на Troponin Т е по-голяма от 4 пъти в сравнение с CC и 2 пъти в сравнение с LDH. Интервалът от абсолютна диагностична чувствителност при остър инфаркт на миокарда за тропонин Т е 125-129 часа, съответно за СК и LDH - 22 и за 70 часа.

Концентрацията на тропонин Т в серума се увеличава при пациенти след сърдечни операции. При сърдечна трансплантация концентрацията на тропонин Т нараства до 3-5 ng / ml и остава на повишено ниво от 70-90 дни.

Noncoronary заболявания и заболявания на сърдечния мускул (миокардит, сърдечно увреждане, кардиоверзия) могат също така да бъдат придружени от повишена концентрация на тропонин Т в кръвта, но динамиката на промени своите характерни за инфаркт на миокарда, не.

Съдържанието на тропонин Т в серума може да се увеличи при септичен шок и химиотерапия поради токсично увреждане на миокарда.

Фалшиво положителни резултати при определяне на тропонин Т в серума могат да бъдат получени в присъствието на хемолиза (смущения), при пациенти със значително увеличение на концентрацията на Ig в кръвта на остра бъбречна недостатъчност, особено хронична бъбречна недостатъчност и хронична мускулна патология.

Увеличаването на концентрацията на тропонин Т е възможно при остра алкохолна интоксикация, но при хронична интоксикация това не се наблюдава.

Леко се увеличава в серумните нива на тропонин Т е открит в 15% от пациенти с тежко увреждане на скелетния мускул (СК-МВ активност се увеличава в 50% от пациентите), обаче тропонин Т може да се разглежда като силно специфичен маркер на МВР дори срещу скелетната мускулатура увреждане.

За разлика от сърдечна, скелетната мускулатура изразена мускулна тропонин Т. Докато за определяне на сърдечния Troponin Т използване на специфични моноклонални антитела към нея, при въвеждане на големи количества тропонин Т от скелетната мускулатура възникнат кръстосани реакции.

При пациенти с концентрация на тропронин 0,1-0,2 ng / ml, рискът от ранни усложнения е особено висок, така че в такива случаи е необходима активна терапия и внимателно проследяване на динамиката. Тъй като само количествен метод за определяне на тропонин Т позволява да се измери концентрацията в диапазона 0.1-0.2 ng / ml, това изследване има предимството пред бърз качествен метод, чийто чувствителен праг е 0.2 ng / ml.