Медицински експерт на статията
Нови публикации
Малабсорбция на витамин B12: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Съществуват няколко вродени форми на дефекти в транспорта и абсорбцията на кобаламин.
- Наследствен дефицит на вътрешен фактор.
- Нарушен транспорт на кобаламин през ентероцитите (синдром на Имерсланд-Гресбек).
- Дефицит на транскобаламин-2 (кобаламинов транспортер).
Код по МКБ-10
D51. Анемия, причинена от дефицит на витамин B12.
Симптоми
Симптомите на малабсорбция на витамин B12 се развиват от първите месеци от живота на детето. Отбелязват се слабост, бледност, забавено физическо развитие, диария. Неврологични нарушения се наблюдават 6-30 месеца след появата на първите симптоми: умствена изостаналост, невропатия, миелопатия.
Придобитите витаминни дефицити (поради стомашна резекция) са по-леки и не причиняват неврологични нарушения.
Диагностика
В допълнение към мегалобластната анемия, кръвният анализ разкрива панцитопения, гранулоцитна дисфункция с дефекти в хуморалния и клетъчния имунитет. Понякога левкемията се диагностицира погрешно поради откриването на незрели левкоцитни прекурсори в хипоцелуларен костен мозък. Серумните нива на транскобаламин обикновено са в нормални граници.
Лечение
Хидроксокобаламин се предписва във висока доза - 0,5-1,0 мг/кг дневно до хематологична ремисия, а след това 2 пъти седмично. Фолиева киселина се прилага по 15 мг перорално 4 пъти дневно. Употребата на фолати без кобаламин при това заболяване е противопоказана.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Использованная литература