Maxidex

Максидекс е кортикостероид, използван в офталмологията. Лекарството има противовъзпалителни свойства и се използва локално.

Показания Maxidex

Показанията включват: лечение на стероидно-чувствителни алергични или възпалителни реакции (неинфекциозни) на роговицата, конюнктивата и предния сегмент на окото. Тази категория включва и възпалителни процеси, които се развиват след операция.

Формуляр за освобождаване

Предлага се като капки за очи или мехлем. Капки 0,1% в бутилки с капкомер от 5 ml. Опаковката съдържа 1 бутилка с лекарството. Мехлем 0,1% в тубичка от 3,5 g. Опаковката съдържа 1 тубичка с мехлем.

Фармакодинамика

Кортикостероидите са много ефективни при елиминирането на възпалителните процеси в зрителните органи. Те инхибират молекулярната адхезия към ендотелните съдови клетки, както и циклооксигеназата I или II, а освен това и процеса на секреция на цитокини. Това спомага за потискане на образуването на възпалителни проводници и адхезията на левкоцитите към съдовия ендотел. В резултат на това тези вещества не могат да проникнат във възпалената очна тъкан. Дексаметазон има мощни противовъзпалителни свойства, както и минералкортикоидни ефекти (намалени в сравнение с други стероиди) и се счита за едно от най-ефективните противовъзпалителни лекарства.

Фармакокинетика

Офталмологичната бионаличност на активния компонент след локално приложение на лекарството е проучена при пациенти, претърпели операция на катаракта. Пиковото ниво на активното вещество във вътреочната течност е приблизително 30 ng/ml – достига се 2 часа след приложението. По-късно концентрацията започва да намалява, а полуживотът е 3 часа.

Дексаметазон се елиминира чрез метаболизъм. Около 60% се екскретира в урината като 6-β-хидроксидексаметазон. В урината не се открива непроменено вещество. Плазменият полуживот е доста кратък – около 3-4 часа. Активното вещество се свързва със серумния албумин с около 77-84%. Скоростта на клирънс е в диапазона 0,111-0,225 l/h/kg, а обемът на разпределение е в диапазона 0,576-1,15 l/kg. Когато дексаметазон се приема перорално, неговата бионаличност е около 70%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Дозиране и администриране

В случай на остро или тежко възпаление е необходимо да се капват по 1-2 капки в конюнктивалните очни торбички на всеки половин до час (начален етап на лечението). Ако този метод е дал положителен резултат, честотата на процедурата се намалява - тя трябва да се провежда в същата доза на всеки 2-4 часа. По-късно дозировката може да се намали до 1 капка 3-4 пъти дневно (ако това количество е достатъчно за овладяване на възпалителния процес).

Ако няма ефект в рамките на 3-4 дни от лечението, може да се предпише допълнителна терапия (субконюнктивална или системна).

В случай на хронично възпаление, дозировката е 1-2 капки на всеки 3-6 часа (или по-често, ако е необходимо).

При леки възпаления или алергии дозировката е 1-2 капки на всеки 3-4 часа, докато се постигне желаният резултат.

Не се препоръчва преждевременно прекъсване на лечението. Вътреочното налягане също трябва да се следи през цялото време.

В случай на комбинирано приложение с други лекарства за локално приложение, е необходимо да се спазва интервал от поне 5 минути между процедурите. В такива случаи мехлемите се прилагат последни.

Употреба Maxidex по време на бременност

Максидекс е забранен за употреба по време на бременност.

Противопоказания

Сред основните противопоказания за употребата на лекарства:

• индивидуална непоносимост към дексаметазон или други компоненти на лекарството;
• нелекувани остри бактериални инфекции;
• варицела, кравешка шарка и други вирусни инфекции, засягащи конюнктивата и роговицата;
• развитие на гъбични инфекции в очните структури;
• микобактериална форма на очна инфекция;
• кератит, причинен от херпес симплекс.

[ 6 ], [ 7 ]

Странични ефекти Maxidex

Страничните ефекти на лекарството включват следното:

• органи на нервната система – понякога се развива дисгеузия;
• офталмологични нарушения – предимно поява на дискомфорт в очите; понякога – конюнктивит, кератит, синдром на сухото око, развитие на фотофобия, сърбеж в очите, замъглено зрение, оцветяване на роговицата, повишено сълзене, усещане за чужд предмет в окото, както и дразнене, поява на люспи по краищата на клепачите и очна хиперемия.

[ 8 ]

Свръх доза

Не е споменато.

Взаимодействия с други лекарства

При комбиниране на локални стероидни лекарства и подобни НСПВС лекарства, рискът от развитие на различни усложнения по време на лечебния процес на съществуващи рани на роговицата може да се увеличи.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Условия за съхранение

Лекарството (капките) трябва да се съхраняват строго в изправено положение, а бутилката трябва да е плътно затворена. Също така, капките не трябва да замръзват. В противен случай условията за съхранение са стандартни, както за мехлема, така и за капките. Температура - максимум 25°C.

[ 12 ]

Срок на годност

Максидекс може да се използва в продължение на 3 (капки) или 4 (мехлем) години от датата на производство. След отваряне на бутилката с капки, лекарството може да се съхранява не повече от 4 седмици.