Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лимфоматоидна папулоза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причините и патогенезата на лимфоматоидната папулоза остават неизвестни. Много учени разглеждат лимфоматоидната папулоза като нодуларна форма на кожен лимфом с бавна туморна прогресия. Заболяването се наблюдава при млади и хора на средна възраст, по-често при мъже.
Симптоми на лимфоматоидна папулоза. Клинично заболяването наподобява каплевидна парапсориаза, а хистологично - истински лимфом. Лезиите са локализирани главно по торса и крайниците, както и по лицето, скалпа, дланите или гениталиите. Най-характерни са синкаво-розови папули или папуловезикули с люспи, корички или области на некроза на повърхността. Цикълът на развитие на отделните елементи, като правило, е 4-6 седмици, понякога завършващ с образуване на атрофични белези; могат да се наблюдават хиперкератотични плаки, разтварящи се възли и булозни обриви.
Лимфоматоидната папулоза обикновено има доброкачествен ход от 6 месеца до 20 години.
Хистопатология. В епидермиса се откриват лека паракератоза, акантоза, спонгиоза и понякога екзоцитоза на мононуклеарни клетки. В повърхностните слоеве на дермата се наблюдават инфилтрати от Т-лимфоцити с изразен епидермотропизъм. В средните и дълбоките слоеве на дермата могат да се наблюдават периваскуларни и перигландуларни инфилтрати от лимфоцити с примес на атипични клетки, наподобяващи извити Т-лимфобласти или имунобласти. Възможно е да има леки признаци на васкулит.
Диференциалната диагноза трябва да се прави предимно с гутатна парапсориаза, папулонекротичен васкулит и папулонекротична туберкулоза. Хистологичното изследване е от решаващо значение.
Лечение на лимфоматоидна папулоза. Предписват се кортикостероиди, високи дози тетрациклин, PUVA терапия. Описан е положителният ефект на метотрексат.
[ Какво трябва да проучим?