Лимфни съдове и възли на гръдната кухина

Гръдния кош се изолира париетална (париетална) лимфни възли лежи върху съответните стени (отпред, по-ниска и задни), и висцерална (висцерална), разположени в гръдната кухина в пътеките лимфен поток от вътрешните органи.

Париетална (pristenochnymi) лимфни възли са okologrudinnoy лимфни възли (nodi lymphatici parasternales), не 2-20 от всяка страна. Те са разположени на вътрешната (обратно) повърхност на предната стена на гръдния кош на дясно и ляво на гръдната кост и са в непосредствена близост до вътрешните гръдни артериите и вените; В редки случаи отделните възли са разположени на задната повърхност на гръдната кост. В okologrudinnoy лимфни възли падне лимфните не само на тъкан предни плеврата гръдната стена и перикарда, долните и горните интрастернални Диафрагмените лимфни възли, както и от повърхността на диафрагмата на черния дроб (прониква през мембраната) и гърдата. Ефективна лимфни съдове на лимфни възли десен okologrudinnoy вливат в дясната вратна магистрални и prevenoznye лимфните възли, разположени в горната част на медиастинума. Съдове оставени okologrudinnoy възли се изпращат предварително аортни лимфните възли, както и се вливат директно в трахеята и в лявата вратна багажника.

В междуребрените пространства от всяка страна на гръбначния стълб в близост до задната междуребрените съдове, разположени задни междуребрие лимфни възли (nodi lymphatici intercostales, всички 1-7). Лимфните съдове от задната стена на гръдната кухина са насочени към тези възли. Ефективна лимфните възли междуребрените попадат в лимфната система, както и от по-горните възли - в дълбока странична врата (вътрешна вратна) лимфните възли, разположени в близост вътрешния югуларната вена.

Горна Диафрагмените лимфни възли (nodi lymphatici phrenici superiores) лежат на диафрагмата, от лявата страна на долната куха вена и около перикарда, на места, които влизат в отвора на дясно и ляво диафрагмален нерви и мускули диафрагмален артерии. В зависимост от позицията по отношение на перикарда в тази група извлича прекъсвания латерална перикардната, predperikardialnye pozadiperikardialnye и лимфни възли. Сдвоени странични перикардни възли (nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 и 1-2 на дясно на ляво) са по-чести (50% от времето) близо до дясната диафрагмен нерв, отколкото до лявата (10%). Predperikardialnye лимфни възли (nodi lymphatici prepericardiales, всички 1-7) са зад мечовидния, и до мускулно-диафрагмен артерии на мястото на тяхното възникване на диафрагмата. В рамките на перикарда, в района на долната куха вена, а в предната част на хранопровода, са pozadiperikardialnye лимфни възли (1-9). Чрез Диафрагмените лимфните възли се изпращат от диафрагмата, перикарда, плеврата и диафрагмата повърхността на черния дроб (пробиване на мембраната). Ефективна лимфните горните Диафрагмените лимфни възли попадат главно okologrudinnoy, задната медиастинума, по-ниска трахеобронхиална и бронхите и белия лимфни възли.

Чрез висцералните (коремен) лимфните възли са предни и задни медиастинума, трахеобронхиалното и бронхите и белия лимфни възли. Предни медиастиналните лимфни възли (nodi lymphatici mediastinales), разположени в горната част на медиастинума (горната част на предната медиастинума), на предната повърхност на горната куха вена и вена brachiocephalic, аортата и артериите, простиращи се от това, нагоре от основата на сърцето. Съответно, позицията на тези възли (в Ruveru-Жданов) разделена на predkavalnye (prevenoznye) лимфни възли (1-11), които ни предстоят на горната куха и дясното главово-мишнична вена; predaortokarotidnye (3-18), разположени върху предната повърхност на лявото главово-мишнична вена и brachiocephalic багажника.

В предните медиастинални лимфни възли попадат в лимфните съдове на сърцето, перикарда, тимус и еферентните лимфни съдове на бронхите и белия и Трахеобронхиалните лимфните възли на. От лимфните възли, разположени в горната част и предната част на медиастинума, идва някои доста големи лимфни съдове обвързани във врата - до левия и десния венозни ъгли. Prevenoznyh еферентните лимфни съдове на лимфните възли образуват малък диаметър кратко полето лимфната канал (Truncus lymphaticus Dexter), което се случва в случаите, Va и полето лимфен канал или дясната вратна okolobronhialnye барел и лимфни възли. Ефективна лимфните възли preaortokarotidnyh попадат в лимфната система, лявата вратна багажника и изпратени до лявата странична (вътрешни) шийни лимфни възли. По този начин, лимфните възли на лимфната отпред (горен) медиастинума могат да се движат далеч по посока на двете дясно и ляво венозна ъгъл.

Задни медиастиналните лимфни възли (nodi lymphatici mediastinales posteriores, просто 1-15) се намират в тъканите в близост до гръдната аорта и около хранопровода, лимфните взети от органите на задната медиастинума. Лимфните възли, хранопровода, разположена в непосредствена близост до (пред него) и от двете страни - periesophageal и разположен между аортата и хранопровода - mezhaortotitsevodnye (1-8) се срещат в приблизително 60% от случаите. Зад аортата и до нейната страна близките аортни лимфни възли са открити още по-рядко - в по-малко от 30% от случаите. Ефективна лимфните възли тези падат директно в лимфната система, както и по-ниски Трахеобронхиалните и, по-рядко, в лявата vneorgannye на бронхите и белия лимфни възли.

На лимфните съдове на белия дроб лежат бронхопулмоналните лимфни възли, само 4-25. Intraorganic на бронхите и белия възли са разположени във всяка светлина в местата на разклоняване главните бронхи на собствения капитал и собствен капитал на сегменти и vneorgannye (корен) са групирани около главния бронхите, в района на белодробните артерии и вени. Съдовите лимфни съдове на десния и левия бронхопулмонарен възел са насочени към долните и горните трахеобронхиални лимфни възли. Понякога те попадат директно в гръдния канал, както и в превативните възли (вдясно) и преорортокариотид (вляво).

По-ниски Трахеобронхиалните (бифукационни) лимфни възли (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, само 1-14) лъжа под бифуркация на трахеята и горната част на трахеобронхиалното (ляво и дясно) лимфни възли (nodi limphatici tracheobronchiales superiores dextri, 3-30, ет sinistri, 3-24 ), разположена върху страничната повърхност на трахеята и в трахеобронхиални ъгълът, образуван от страничната повърхност на трахеята и бронхите основна горна полукръг на съответната страна. Тези лимфни възли се изпращат еферентни лимфни възли на бронхите и белия, както и други висцерални и париетални възли гръдния кош. Ефективна лимфните възли в десния горен Трахеобронхиалните, участващи във формирането на правото и правото багажника bronhosredostennogo лимфна канал. Има и начини за лимфен дренаж от горната дясна Трахеобронхиалните лимфните възли към левия венозен ъгъл. Ефективна лимфните съдове в горната лява част Трахеобронхиалните лимфни възли попадат в лимфната система.

[1], [2], [3], [4]