Медицински експерт на статията
Нови публикации
Компютърната томография на гръдния кош е нормална
Последно прегледани: 16.05.2018
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Нормална анатомия
CT раздели на гърдите също отиват и се показват от дъното. Следователно, левият белодроб се визуализира от дясната страна на изображението и обратно. Необходимо е да се познават добре корабите на багажника, произхождащи от арката на аортата. От предната част на подклавичната артерия се прилепва лявата обща каротидна артерия и брачиоцефалният багажник. Още отдясно и отпред се виждат брахиосефалните вени, които след сливането на резена от горната куха вена. В аксиларната тъкан често е възможно да се разпознават нормалните лимфни възли по тяхната характерна форма с порта на мастната плътност. В зависимост от ъгъла на сечението, лимфните възли на среза, портата с намалена плътност се визуализира в центъра или по ръба. Нормалните лимфни възли на аксиларната област са ясно очертани от околните тъкани и не надвишават 1 cm диаметър.
Зад трахеята, близо до хранопровода се визуализира несдвоена вена. При формирането на арка над десния главен бронх той преминава напред и попада в горната куха вена. Проучване на паравертебралния пространство не трябва да се бърка несдвоени вена hemiazygos вена или вена hemiazygos прибавя пара-аортна лимфни възли.
Непосредствено под арката на аортата се намира белодробният ствол, който е разделен на дясната и на лявата белодробна артерия. Може да разгледате и областта под бифуркация на трахеята между двете основни бронхите близо до белодробните съдове - където можете да намерите увеличени лимфни възли или злокачествени новообразувания. Приблизително вътрешна гръдна (млечната жлеза) лимфните съдове тествани от вътрешни отдели млечните жлези, докато лимфните канали от външните части на млечните жлези се простират в аксиларните лимфни възли.
Левият атриум е задната камера на сърцето. В центъра на сърцето е изходният тракт на лявата камера, преминавайки във възходящата аорта. От дясната страна е дясното предсърдие, а дясната камера е отпред, точно зад гръдната кост. В прозореца на меките тъкани се визуализират само големи клонове на белодробни съдове. За малките периферни клонове на белодробните съдове е по-добре да се прецени с белодробен прозорец (тук не е видим).
Долната куха вена се визуализира на повече каудални секции и накрая куполът на диафрагмата се появява заедно с горния полюс на черния дроб. За подозира рак на бронхите, много рентгенолози разширяват зоната на интерес опашната да включва изучаването на цялата черния дроб, тъй като рак на белите дробове често метастазира в черния дроб и надбъбречните жлези. Периферната част на светлината около диаметъра на отвора на белодробните съдове са толкова малки, че те не са видими в прозореца на меките тъкани, както е показано на снимките. Поради това съдовият модел на белите дробове трябва да бъде оценен в белодробния прозорец, който включва отрицателни стойности на плътността на скалата на Hounsfield. Само след като тази оценка на гръдната кухина е завършена.
Варианти на нормална анатомия
Сред многото варианти на нормална анатомия в гръдния кош при извършване на изчислена томография на гръдния кош, атипичното разположение на непатираната вена е относително често. Накланяйки се от задния медиастинум до горната вена кава, той може да мине през горния дял на десния дроб. Разположена вътре в плевралната гънка, пропорцията на непатираната вена се отделя от останалата част от горния десен лъч. Тази характеристика няма клинично значение и обикновено се открива случайно с традиционна радиационна рентгенография.
Атипичното местоположение и разклоняване на съдовете на арката на аортата е рядко. За патологичното образуване на превъзходен медиастинум не трябва да се приема правилната подклавианска артерия, известна като "артерия на лубурията".
Имайте предвид, че нормалната гръдна тъкан, заобиколена от мастна тъкан, може да има много неравномерни контури. Когато разглеждате изображение в белодробния прозорец, трябва да обърнете внимание не само на фокалните образувания и възпалителната инфилтрация, но и на обедняване или дори на липса на съдов модел на белите дробове.
Намаляването на броя на съдовете в белодробната тъкан при извършване на компютърна томография на гръдния кош не винаги е признак на емфизем. След отстраняването на част от белия дроб се развива асиметрията на разпределението на кръвоносните съдове и бронхите.
[