Левофлоксацин

Левофлоксацин е антимикробен медикамент.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показания Левофлоксацина

Той се използва (таблетки) за елиминиране на заболявания, които са с инфекциозно-възпалително естество и са причинени от активността на микроби, чувствителни към препарата:

• инфекция в интраабдоминалната област;
• остър стадий на синузит;
• инфекциозни процеси в уринарния тракт (неусложнена форма);
• хроничен бронхит в стадия на обостряне;
• извънболнична пневмония;
• простатит;
• инфекциозни лезии, засягащи подкожния слой и епидермиса;
• инфекция в пикочната система, с усложнения във фона;
• инфекция на кръвта или бактериемия.

Инфузионен разтвор в / процедури, използвани при лечението на инфекции, които се развиват в долния участък на пикочните и дихателната система, и в допълнение в кожата, бъбреците, подкожието, и генитални органи ENT.

Очните капки се използват за очни инфекции от повърхностен тип, които са бактериални по природа.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Формуляр за освобождаване

Възниква издаване на обема на таблетки от 0.25 и 0.5 г (20 броя в рамките на блистера и блистера 5 от плочи в пакет, или 10 парчета вътре в блистерната опаковка, 9 или 10 от тези пакети в кутията), както и 0,75 грама на (10 броя вътре в блистерна табелка, 10 такива плаки в опаковка).

Също така се произвежда под формата на инфузионен разтвор в бутилки с капацитет от 0,1 или 0,15 литра. В кутията има една такава бутилка.

Освобождаването се извършва под формата на капки за очи, в специални епруветки - капкомери с обем 2 ml, 2 такива тръби вътре в опаковката. Също така се произвеждат във флакони с капацитет 5 ml, 1 такъв флакон, пълен с капкомер за капак в кутията.

[14], [15]

Фармакодинамика

Левофлоксацин е антибиотик от категорията флуорохинолони. Активният елемент на лекарството има бактерициден ефект - чрез забавяне на ензимите, отговорни за репликацията на ДНК вътре в бактериалните клетки.

Това лекарство активно засяга много бактерии, които причиняват респираторни инфекции. Той се справя добре с елиминирането на инфекциозните процеси, причинени от резистентните към пеницилин щамове на ентеробактер, пневмокок, клебсиела, Е. Coli и циткобактер.

Лекарството показва висока ефективност при лечението на туберкулоза и синузит.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Фармакокинетика

След ядене на празен стомах, нивото на бионаличност на лекарството е приблизително 100%. При приемането на LS (0,5 g), заедно с пиковите стойности на храната в плазмата се отбелязват за 60 минути по-късно.

Лекарството се разпределя вътре в плазмата заедно с интерстициалната течност и освен това в големи количества се кумулира вътре в тъканите. Само 5% от лекарството се разцепва.

Чрез бъбреците до 85% от веществото се екскретира. Полуживотът на лекарствата е около 6-7 часа. В същото време неговият анти-антибиотичен ефект продължава 2-3 пъти по-дълго.

[23], [24], [25], [26], [27]

Дозиране и администриране

Схема за използване на таблетки.

Левофлоксацин в таблетки се консумира перорално 1-2 пъти дневно. Лекарството не може да се дъвче, преглъща се цялото, измива се с 1 чаша чиста вода. Позволено е таблетката да се приема с храна или преди нея. Размерите на порциите се определят, като се вземе предвид тежестта и естеството на заболяването.

Лицата със здрава бъбречна функция или лека форма на нарушението трябва да използват наркотици в този режим:

• с изострян хроничен бронхит - 0,25 или 0,5 g с единична доза за един ден. Лечението трае 7-10 дни;
• със синузит - 0,5 g LS веднъж дневно. Курсът трае 10-14 дни;
• в инфекциозния процес в уринарния тракт (без усложнения) - приемане на 0.25 g от лекарството веднъж дневно. Лечението продължава 3 дни;
• с извънболнична пневмония - използвайте 0,5 g LS 1-2 пъти дневно. Курсът трае 7-14 дни;
• с инфекциозни лезии на пикочните пътища (с усложнения) - приемане на 0,25 g лекарства веднъж дневно, в продължение на 7-10 дни;
• при простатит - на 0,5 г левофлоксацин веднъж на ден. Лечението продължава 1 месец;
• при инфекциозни процеси в областта на подкожния слой и епидермиса - приемане на 0.25 g от веществото веднъж дневно или 0.5 g от лекарството 1-2 пъти дневно в периода от 7-10 дни;
• с инфекции в интраабдоминалната област - употребата на 0.25 или 0.5 g от лекарството веднъж дневно в продължение на 7-10 дни (в комбинация с антибактериални лекарства, които засягат флората на анаеробите);
• при бактериемия или инфекция на кръвта - 0.25 или 0.5 g медикамент веднъж дневно. Терапията трае 7-10 дни.

Използване на разтвор за интравенозни инфузии.

Лекарството се прилага 1-2 пъти дневно, трябва да инжектирате разтвора през капкомер. Ако е необходимо, разтворът може да бъде заменен с таблетна форма на лекарства.

Продължителността на курса е максимум 2 седмици. Необходимо е да се извършва лечение през целия ход на заболяването и след това още 2 дни след стабилизиране на температурата. Размерът на стандартната част на разтвора е 0.5 г. По-прецизен начин на употреба и необходимата продължителност на терапията се избират индивидуално, като се отчита естеството на патологията:

• в острия стадий на синузит - приложението на разтвора веднъж дневно в продължение на 10-14 дни;
• със сепсис или белодробно възпаление - процедурата се провежда 1-2 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици;
• с пиелонефрит в острия стадий - еднократно приложение на лекарства на ден за 3-10 дни;
• когато развива инфекциозна лезия в епидермиса - да влиза в лекарството два пъти дневно в продължение на 1-2 седмици;
• с туберкулоза - лекарството се използва веднъж или два пъти дневно в продължение на 3 месеца;
• с хроничната форма на бронхит в периода на обостряне - приложението на лекарства веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;
• с простатит - лекарството трябва да се употребява веднъж дневно в продължение на 14 дни, след това да отидете до таблетките в доза от 0,5 g, които се използват в подобен режим;
• с инфекциозно увреждане на ЗХВП - процедурата се извършва веднъж дневно;
• с антракс - лекарството се прилага веднъж на ден. След стабилизиране на състоянието на пациента, той се прехвърля в таблетки, които се използват по подобна схема за период от още 2 месеца;
• с инфекция в перитонеума - използвайте разтвора веднъж дневно в продължение на 1-2 седмици.

При всяка патология след стабилизиране на състоянието, пациентът трябва да бъде прехвърлен към употребата на таблетки по подобна схема до края на терапевтичния курс.

Лечението е забранено да се спре предварително или специално да се пропусне приемането на лекарства. Ако случайно прескочите хапче или инфузия, трябва незабавно да използвате необходимата доза, след което продължете курса в стандартния режим.

Лица с проблеми в бъбречната функция (стойности на KC по-малки от 50 ml / минута) са необходими за прилагане на лекарството по индивидуален график. Като се вземат предвид стойностите на QC, режимът на лечение може да бъде, както следва:

• CC ниво в рамките на 20-50 ml / минута - в началния етап на курса е необходимо да приложите лекарството в доза от 0,25 или 0,5 g и след това да приложите половината от първичната доза (0,125 или 0,25 g) дневно;
• СК стойности в диапазона от 10-19 ml / минута - първо лекарството се използва на порции от 0,25 или 0,5 g, а след това пациентът получава половината от тази доза веднъж дневно в продължение на 2 дни.

По време на употребата на Levofloxacin е необходимо да се избягва да бъде под слънцето и освен да не посещавате солариума.

Трябва да се отбележи, че поради употребата на лекарството, пациентите понякога развиват тендинит. Ако има дори и най-малкото съмнение за развитието на възпалителния процес в областта на сухожилията, е необходимо да се прекрати употребата на лекарства и да се започне терапия за елиминиране на тендинит.

Лекарството обаче може да причини хемолиза на еритроцитите с дефицит в телесния елемент G6FD. Следователно тази група лекувани пациенти трябва да се прилага внимателно; По време на лечението трябва да следите внимателно стойностите на хемоглобина и билирубина.

Наркотикът има отрицателен ефект върху способността за концентрация и скоростта на развитие на психомоторни прояви, поради което се препоръчва през периода на употребата му да се препоръчва да се отказвате от работа или работа, която изисква повишено внимание и бързина на реакцията. Сред тези видове работа - поддържане на различни механизми и шофиране.

Нанасяне на капки върху очите.

Лекарството се влива в областта на конюнктивалния сак на едно или и двете очи в доза 1-2 капки. Тази процедура трябва да се следва на интервали от 2 часа (максимум 8 пъти на ден), през първите 2 дни от лечението. За още 3-7 дни е необходимо процедурата да се извършва на интервали от 4 часа (не повече от 4 пъти дневно). Общата продължителност на лечението обикновено е 5-7 дни.

Ако трябва да използвате други лекарства за очи като помощни средства, трябва да спазвате интервала между процедурите, който е 15 минути.

При инсталациите е необходимо да не се предполага докосване на върха на пипета на тъкани в областта около очите и клепачите.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Употреба Левофлоксацина по време на бременност

Левофлоксацин не трябва да се прилага при бременни жени.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличието на непоносимост по отношение на компонентите на лекарството;
• епилептични припадъци;
• бъбречна недостатъчност;
• Повредите, причинени от обработката на хинолона, засягащи сухожилията;
• периода на кърмене.

Необходимо е повишено внимание при употребата на лекарства от възрастните хора и освен това тези, които са открили недостатъчност на елемента G6PD в организма.

[28]

Странични ефекти Левофлоксацина

Употребата на това лекарство може да причини много странични ефекти, засягащи различни системи и органи.

Често пациентите имат диария, гадене и повишаване на активността на чернодробните ензими.

В същото време може да има загуба на апетит, безсъние, сърбеж, главоболие, повръщане и усещане за изтръпване и зачервяване на епидермиса, намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, болки в корема, чувство на обща слабост или сънливост, нарушения в храносмилането, виене на свят, и повишените нива на еозинофили в кръвта ,

Понякога се съобщава за развитието на тежък бронхоспазъм, анафилаксия, тялото трепет, обостряне на порфирия, тежка тревожност, халюцинации и чувство за объркване. Освен това се появяват болезнени усещания в мускулите, нивото на кръвното налягане или броят на тромбоцитите в кръвта намалява, индексите на креатинина или билирубина в кръвта се увеличават. В допълнение, има чувство на голяма тревожност, копривна треска, кървава диария, парестезия в ръцете, конвулсии, тендонит, състояние на депресия, силен сърдечен ритъм. Има болезнени усещания в ставите, кървенето се увеличава и количеството неутрофили в кръвта намалява.

Само спорадично се наблюдава появата на оток на гърлото или на лицето, а освен мехури, както и разработването на състояние на шок. Може да се появи в визуални и вкус нарушения или проблеми с функцията на бъбреците, намалява осезаемо чувствителност и способност да дискриминира миризми. Освен прекъсвания срещат в сухожилията, намалява броя на кръвните клетки, образувани устойчиви налягане скорост инфекция рязко намалява, и глюкоза, както и броя на базофили в кръвта. Заедно с това развитие може да се очаква нетърпимост срещу ултравиолетовите лъчи и слънчева светлина, poliformnoy еритема, пневмония, слабост в мускулите, колапс на кръвообращението, васкулит, рабдомиолиза, хемолитична анемия форма, PETN, треска и тубулоинтерстициален нефрит.

В допълнение към горепосочените негативни симптоми, лекарството, което е антибиотик, може да доведе до дисбиоза и увеличена пролиферация на гъбички. В тази връзка, когато се използва, трябва да се използват и антимикотици и лекарства, съдържащи бактерии, които нормализират равновесието на чревната микрофлора.

Капки за очите могат да причинят такива негативни прояви:

• появата на нишки с лигавична природа в очите;
• усещане за парене;
• зачервяване на конюнктивата;
• хемоза в конюнктивата;
• подуване на клепачите;
• очно сърбеж;
• развитието на еритема в клепачите;
• контактна форма на дерматит;
• алергични признаци;
• блефарит;
• главоболие;
• влошаване на зрението;
• пролиферация на папили в конюнктивата;
• очно дразнене;
• чувствителност към светлина;
• хрема.

[29], [30], [31]

Свръх доза

Интоксикация Левофлоксацинът най-често предизвиква негативни прояви от NA: замаяност, конвулсии, усещане за объркване и др. Заедно с това може да се отбележи удължаване на стойностите на QT-интервала, анормална стомашно-чревна функция и ерозия в областта на лигавицата.

Извършват се симптоматични мерки. Процедурата на диализа няма да бъде ефективна; антидотът няма лекарство.

Вероятността от предозиране на капки за очи е изключително ниска. Той се проявява под формата на дразнене на периферните тъкани - подуване, чувство на парене, силно зачервяване, както и сълзене и появата на разфасовки. Ако пациентът има такива признаци, е необходимо да измиете очите му с обикновена чиста вода. Ако се изисква тежестта на отрицателните ефекти, консултирайте се с специалист.

[38], [39]

Взаимодействия с други лекарства

Значително отслабване на ефикасността на лекарството се отбелязва, когато се комбинира с антиациди, съдържащи железни соли и в допълнение магнезий или алуминий или със сукралфат. Поради това тези лекарства трябва да се използват с интервали от поне 2 часа.

Ако е необходимо комбинирано използване на лекарства с антагонисти на витамин К, по време на лечението е необходимо да се проследява функцията на поемане на кръв.

Пробенецид с циметидин леко потиска екскрецията на активния елемент на левофлоксацин. Поради това, лечението в тази комбинация трябва да се направи много внимателно.

Времето на полуелиминиране на циклоспорин не се удължава значително, когато се комбинира с лекарството. Комбинацията с GCS увеличава риска от разкъсване в областта на сухожилията.

Едновременната употреба с теофилин или НСПВС увеличава степента на конвулсивна готовност.

Инфузионната течност се оставя да се комбинира с такива интравенозни лекарствени разтвори:

• Разтвор на декстроза на Рингер (2,5% концентрация);
• разтвор на декстроза (2.5% концентрация);
• физиологичен разтвор;
• използвани за парентерални хранителни разтвори.

Не смесвайте лекарството с разтвори на сода за хляб или хепарин.

Клинично важните терапевтични взаимодействия на лекарството под формата на капки за очи с други лекарствени средства са изключително малко вероятни.

[40], [41]

Условия за съхранение

Левофлоксацин трябва да се съхранява на сухо и тъмно място, затворено от проникване на деца. Стойностите на температурата не трябва да превишават 25 ° C.

[42], [43]

Срок на годност

Левофлоксацин във всички дозирани форми може да се използва в продължение на 2 години след освобождаването на терапевтичното лекарство. Отворената бутилка с капки има срок на годност 30 дни.

[44]

Заявление за деца

Лекарството не се използва при деца и юноши на възраст под 18 години.

[45], [46], [47]

Аналози

Аналози капки за очи лекарства са: Vitabakt с Tsipromedom и Lofoksom Betatsiprolom, и в допълнение с Okatsin Floksalom, decamethoxin и Tsiprolet с Oftalmolom и офлоксацин. Списъкът включва повече Ципрофлоксацин (също във формите Bufus и ICCO) и Vigamoks Oftotsipro с Zimarev, Okomistinom и Dantsilom, и в допълнение Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan с Moksifurom и Tsiprolon.

Таблетките и разтворът имат такива аналози:

• Таблетки - Ksenakvin, Lomfloks с Zarkvinom и nolitsin Lomatsinom и допълнение Norfatsin, Oflotsid (и неговата форма Forte) и Sparflo Norilet, факти и Tariferidom Tsirodoksom и Tsipreks и Gatispan. Списъкът също Tsipropan, ломефлоксацин, Ekotsifol, Lofoks с Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak и Moksimak с Ofloksom и Normaks. Заедно с това Sparbakt, Tsipraz и Pleviloks Tsifloksinal с Tseprovoy и Taritsinom;
• Таблетки с интравенозен разтвор - Dzheofloks, Ofloksin с Abaktalom, пефлоксацин и Oflo с Ifitsipro и Protsipro. В допълнение Tsiprobay, TSifran, Tsiploks с tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom и ципрофлоксацин и офлоксацин, Kvintor, Tsiprobid с tarivid и Yunikpefom;
• интравенозен разтвор - Ciprolake, базиген с цифрицид и офлоксабол, и в същото време Ciprofloxabol и Cypronate;
• разтвор заедно с интравенозен прах - Pefloxabol;
• таблетки, както и интравенозен концентрат и разтвор - лекарството Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Отзиви

Левофлоксацин получава предимно положителни прегледи за неговата лекарствена ефективност. Лекарите и пациентите казват, че лекарството бързо елиминира негативните симптоми и помага за възстановяване.

От недостатъците много от тях разкриват развитието на негативни признаци - сред тях появата на болка в мускулите и освен това чувства на силна слабост или объркване. Степента на тежест на данните и други нежелани реакции може да варира. Но дори и при появата на негативни симптоми, пациентите отбелязват, че лекарството значително отслабва тежестта на патологията, за лечението, с която е била използвана.

Коментарите, в които говорим за появата на негативни ефекти, често се срещат на форуми - хора, които ще използват Levofloxacin, трябва да имате предвид това.