Levocin

Левоцинът е антибактериално вещество от категорията флуорохинолон.

Показания Levocina

Използва се в случаи на инфекциозни лезии с различна тежест, които се проявяват поради активността на микробни щамове, чувствителни към левофлоксацин:

• с остра степен на синузит (това включва синузит);
• остра фаза на хронично течение на бронхит;
• домашна или болнична пневмония ;
• уретрални лезии, със или без усложнения (леки или леки стадии).

[1]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на компонента се осъществява в таблетна форма - 10 броя вътре в плочата. Опаковайте 1 такава чиния в опаковка.

[2], [3]

Фармакодинамика

Флуорохинолоновият антибиотик има широк спектър от терапевтични ефекти. Съдържа активния елемент - левофлоксацин (офлоксацин изомер от левовъртящ тип). Този компонент блокира активността на ДНК-гиразата, унищожава процесите на шиене на микробиални ДНК разкъсвания и суперспирализирането и също забавя свързването на ДНК и води до развитие на силни морфологични промени в областите на мембраните, клетъчните стени и цитоплазмата.

Показва активността на относително голям брой микробни щамове:

• Грамови (+) аероби: ентерококи (фекални между тях), стафилококи (чувствителни към метикации и когулазно-отрицателни), дифтерийни корнебактерии, streptococcus agalactia, listeria monocytogenes със златни форми на стафилококи (чувствителни към метицилини, чувствителни към метицилини, които са чувствителни към метицилини; ) и коагулазо-отрицателен стафилокок. В допълнение, списъкът включва пиогенни стрептококи, стрептококи от подкатегории С и G, както и Streptococcus viridans с пневмококи (последните две са резистентни, имат умерена чувствителност и се влияят от пеницилин);
• Грам (А): Arobe Dyukreya. В допълнение, списъкът на moraccella cataris (произвеждащ бета-лактамаза или не), хемофилни пръчки (чувствителни или резистентни към ампицилин), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (сред тези на пневмония и окситокс), protei vulgaris и mirabilis, салмонела, раси на добитък, хромосола, паразити, паразити и чувствителни към ефектите на пеницилин), Провиденс (Rettgera и Stewart), менингококи с пастьорела (мултицицид, канис и дагматис), както и назъбване (сред тях марзесцен) и псевдомонади (сред тях сини петна);
• анаеробни бактерии: клостридия перфрингенс и пропионибактерия с бактериоидни фрагменти, пептострептококи с бифидобактерии и фузобактерии с вей-лонели;
• други бактерии: legionella (сред тях пневмофилус), Bartonella spp., chlamydophilus пневмония с chlamydophilia psittaci и Chlamydia trachomatis, и освен това микоплазмена пневмония, микобактерии (сред тях Hansen bacilli и Koch), и има нужда;

[4]

Фармакокинетика

Абсорбция.

Левофлоксацин се приема перорално с висока скорост и почти 100% се абсорбира. Хранене почти няма ефект върху тежестта и скоростта на абсорбция. Нивото на абсолютна бионаличност е приблизително 100%. При еднократна употреба на лекарства в доза от 0,5 g, стойностите на Cmax са 5,2-6,9 μg / ml; определя се след 1.3 часа.

Процеси на разпространение.

Синтез на протеини - 30-40%.

Веществото се разпространява в много тъкани с органи: костна тъкан, бели дробове, бронхиална лигавица със слюнка, цереброспинална течност, левкоцити, както и простатата и органите на урогениталната система с алвеоларни макрофаги.

Процеси на обмяна и екскреция.

Вътре в черния дроб малка част от лекарството се деацетилира или окислява.

Екскрецията протича главно през бъбреците - процесите на филтрация на гломерулите и секрецията на тубулите. Около 87% от приетата перорална доза се екскретира непроменена заедно с урината (след 48 часа) и по-малко от 4% с изпражненията (след 72 часа). Плазменият полуживот на левофлоксацин е 6-8 часа.

[5], [6]

Дозиране и администриране

Дозировката на лекарството се избира, като се взема предвид тежестта на лезията и естеството на нейното появяване, и в същото време чувствителността на патогена.

Прилагайте лекарството преди хранене или между храненията. Дъвчете таблетки не трябва да бъдат - те се поглъщат, измиват с чиста вода (0,5-1 стъкло).

По време на синузита 0,5 g от лекарството се консумира 1 път на ден (цикълът на лечението продължава 10-14 дни).

Засилената фаза на хроничен бронхит се лекува като се вземат 0,5 g от лекарството 1 път дневно (1 седмичен курс).

Болничната и домашната пневмония трябва да се лекуват, като се прилага 0,5 g Levocin 1-кратно дневно за период от 1-2 седмици.

Неусложнени лезии на отделителната система се лекуват чрез инжектиране на 0,5 g от веществото един път на ден (3-дневен период). Същата част с подобна честота трябва да се консумира, ако инфекцията има усложнения, но такъв цикъл трябва да продължи 10 дни.

Лезиите на подкожната тъкан с епидермиса, които се срещат без усложнения, елиминират с 1-кратен дневен прием на 0,5 g от лекарството за период от 7-10 дни. Ако това заболяване е придружено от усложнения, дозата от 0,5 g се използва 2 пъти дневно, а цикълът продължава 1-2 седмици.

Ако е необходимо, частта може да се увеличи, като се има предвид тежестта на проявите и вида на патологичната лезия.

Максимално допустимият размер на еднократната доза е 0,5 g. На ден може да се вземат не повече от 1000 mg от веществото.

Части от дози при пациенти с бъбречно увреждане:

• QC стойности в диапазона от 50-20 ml / min - след първата доза от 0.5 g на ден, пациентът се прехвърля, за да получи 0.25 g на ден; след първата доза от 0,75 g на ден, след това вземете 0,75 g за 48 часа;
• нивото на QC в диапазона от 19-10 ml / минута - след първата дневна порция от 0.25 g, след това се използва за 25 часа 0.25 g; в порция 1 ден от 0.5 g - 0.25 g за 48 часа; на първа дневна порция от 0.75 g - 0.5 g за 48 часа;
• Стойности на KK <10 ml / min (това включва също CAPD и хемодиализа) - първата порция от 0,25 g за 24 часа и след това 0,25 g за 48 часа; Първата порция от 0,5 г на ден - допълнително с 0,25 г за 48 часа; Първата доза от 0,75 g на ден - по-късно, при 0,5 g на 48 часа.

Употреба Levocina по време на бременност

Левоцин не трябва да се прилага при бременни или кърмещи жени.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• епилептични припадъци;
• тежка непоносимост, свързана с елементи на лекарството или други хинолони.

[7],

Странични ефекти Levocina

Сред наблюдаваните странични ефекти:

• поражения на храносмилателната активност: често се появява диария или гадене и ензимната активност в черния дроб и кръвния серум също се увеличава. Понякога може да се наблюдава повръщане, лошо храносмилане, загуба на апетит и болка в коремната област. Понякога се регистрира повишаване на серумните нива на билирубина и кървава диария. Хепатит или ентероколит се появяват поотделно (между тях, псевдомембранозен колит);
• симптоми на алергия: понякога зачервяване на кожата или сърбеж. Понякога се наблюдават анафилактоидни или анафилактични прояви (с бронхиален спазъм, уртикария или тежко задушаване). Подпухналостта на лигавиците или епидермиса (например лицева или фарингеална), непоносимост към слънчева светлина и ултравиолетови лъчи и пневмонит с алергичен характер се появяват поотделно, а нивото на кръвното налягане и последващия шок рязко намалява. Възможно е развитие на TEN, SSD, васкулит или MEE;
• нарушения на централната нервна система: понякога има нарушения на съня, замаяност, чувство за тежка сънливост и главоболие. Рядко се забелязват усещането за психомоторна възбуда, тревожност, тревожност или объркване, както и депресия, тремор, психотични симптоми, конвулсивен синдром и парестезии, засягащи ръцете;
• нарушения на функцията на сетивните органи: вкусови и обонятелни разстройства, слухови и зрителни нарушения се появяват индивидуално, а освен това отслабва и тактилната чувствителност;
• лезии на хемопоетичната система: левкопения или еозинофилия. Неутро- или тромбоцитопения рядко се развиват (понякога се увеличава кървенето). Появява се спонтанно агранулоцитоза или се развиват инфекции с тежък характер (повтарящо се или продължително повишаване на температурата, влошаване на здравето). Може да се появи панцитопения или анемия с хемолитичен характер;
• проблеми с активността на сърдечно-съдовата система: понякога се наблюдават ниско кръвно налягане или нарушения на сърдечната дейност. Възможно удължаване на QT-интервала или съдов колапс;
• дисфункция на мускулите и костите: понякога засяга сухожилията (например тендинит) и болките в областта на ставите с мускулите. Рязкото разкъсване на сухожилията, например, ахил (подобен симптом се развива в рамките на 48 часа от началото на терапията и може да бъде двустранно) или мускулна слабост, което е изключително важно за хората с булбарна парализа, са рядко срещани. Възможно развитие на мускулно увреждане (рабдомиолиза);
• нарушения на функцията на пикочните пътища: от време на време се увеличава серумният креатинин. Случаят на OPN (тубулоинтерстициален нефрит) рядко се наблюдава;
• прояви в ендокринната система: хипогликемия изглежда самостоятелно (трябва да се вземат под внимание диабетиците), придружени от такива признаци като чувство на нервност, треперене от пот и много силен апетит;
• други: понякога се развива астения. Едно трескаво състояние, суперинфекция или инфекция от вторичен характер, е спорадично.

[8]

Свръх доза

Лекарственото отравяне води до замайване или гърчове, объркване или разстройство на съзнанието, както и повръщане, ерозия на лигавиците и гадене.

Провеждат се симптоматични процедури. Лекарството няма антидот и не се екскретира по време на диализа.

[9], [10]

Взаимодействия с други лекарства

Ефективността на левофлоксацин е значително намалена, когато се комбинира с антиациди като Mg- и Al-съдържащи, сукралфат и Fe лекарства, следователно между тяхната употреба трябва да се спазва минимален интервал от 120 минути.

Отбелязва се леко понижение на бъбречния клирънс на лекарства в случай на комбинация с пробенецид или циметидин (почти няма клинична стойност, но е необходимо тази комбинация да се използва с повишено внимание, особено при хора с бъбречни заболявания).

Пробенецид с циметидин повишава полуживота и стойностите на AUC на лекарството и също така намалява неговите показатели за изчистване (но не е необходимо да коригирате частта, когато се комбинират).

Приемането му с лекарството не повишава значително полуживота на циклоспорин.

Има данни за забележимо намаление на конвулсивния праг с комбинация от хинолони с агенти, които отслабват този праг. Това се отнася и за комбинираното използване на хинолон с теофилин и фенбуфен или подобни НСПВС.

Комбинираното използване на лекарството с теофилин изисква внимателно проследяване на стойностите на последното и съответната промяна на порцията, за да се предотврати появата на странични симптоми (например припадъци).

Използването на непреки ефекти заедно с антикоагуланти изисква внимателно наблюдение на индексите на PTV и други данни за коагулацията и в същото време проследяване на възможни симптоми на кървене.

Комбинацията с Levocin може да усили ефектите на варфарин; в този случай повишаването на нивото на PTV може да бъде допълнено от появата на кървене.

Комбинацията от лекарства с НСПВС увеличава вероятността от стимулиране на активността на централната нервна система и развитието на припадъци.

При диабетици, които приемат антидиабетни лекарства или инсулин, приложението на лекарството може да доведе до хипер- или хипогликемични състояния (необходимо е внимателно да се следят стойностите на кръвната захар).

Комбинирането на лекарството със СКС увеличава вероятността от разкъсване на сухожилието.

[11], [12]

Условия за съхранение

Левоцин се съхранява на тъмно и сухо място без деца. Температурен диапазон - в рамките на 15-30 ° C.

[13],

Срок на годност

Левоцинът може да се използва в рамките на 5-годишен срок от момента на производство на терапевтичния агент.

Заявление за деца

Не се използва в педиатрията (категория под 18-годишна възраст).

[14], [15]

Аналози

Аналози на веществото са наркотици като Alevo, Levozin с Levomak, Glevo и Levoxin, и в допълнение Levobact с Levolet.