Levoca

Levokom е антипаркинсоново лекарство от групата на допаминергичните лекарства.

Показания Levokoma

Той се използва за паркинсонизъм и болест на Паркинсон.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се извършва в таблетки, 10 броя в блистерната табелка. В кутията има 3 или 10 табели.

Фармакодинамика

Levoca - този интегриран антипаркинсоново средство, компонент от които са карбидопа (компонент забавяне декарбоксилаза ароматен характер аминокиселини) с L-допа (допамин метаболитен предходния елемент способен, за разлика от повечето допамин преминават през ВВВ).

В резултат на процеса на декарбоксилиране, леводопа в цереброспиналната тъкан се трансформира в допамин, замествайки неговия дефицит и по този начин намалява проявите на паркинсонизъм. Леводопа намалява тежестта на много признаци на заболяването, особено ригидност и в допълнение брадикинезия. Заедно с това тя отслабва дисфагията с тремор, плътност и ортостатична нестабилност, които възникват от болестта на Паркинсон и паркинсонизма.

Но по-голямата част от леводопа, използван перорално, се трансформира в допамин в извънцелната област, без да прониква до ВВВ.

Карбидопа не може да мине през ВВВ. Той предотвратява процеса на екстрацеребрално декарбоксилиране на елемента на леводопа, като по този начин увеличава обема на леводопа, който прониква в мозъка и се превръща в допамин в него.

Сред предимствата на комплексното лекарство е по-силната лекарствена терапия и по-добрата чувствителност на пациента в сравнение с леводопа. Освен това има по-малко странични ефекти, тъй като по-ниски порции леводопа се използват за получаване на медицински ефект.

Levokom помага да се осигури дългосрочно поддържане на лекарствената концентрация на леводопа в кръвната плазма. Карбидопа предотвратява активността на пиридоксин хидрохлорид, което позволява да се увеличи скоростта на периферните метаболитни процеси на леводопа.

Фармакокинетика

Съществуващите елементи, които съставят LS, преминават през присъщите трансформации. Леводопа се абсорбира напълно вътре в стомашно-чревния тракт (по-голямата част от него в тънките черва).

Разпределението на материята се извършва вътре в тъканите заедно с органите. Леводопа преминава през сложни метаболитни трансформации (основното е декарбоксилацията, в която се трансформира в норадреналин, допамин с адреналин). Продуктите от метаболизма се екскретират с помощта на бъбреците.

Около 80% от леводопа се екскретира в урината, най-вече под формата на хомованилин и 2-хидроксифенилоцетни киселини. Непроменените се екскретират под 1% от лекарствата. Полуживотът на веществото от плазмата е приблизително 1 час (с участието на карбидопа този сегмент се удължава до 2 часа).

Карбидопа (а-метилдехидрахидразин), когато се прилага перорално, е бърз, въпреки че не се абсорбира напълно в храносмилателния тракт. Тя се разпространява в тялото, но не преминава през ВВВ. Около 50% от лекарствата под формата на непроменен компонент и продуктите от гниене се екскретират с помощта на бъбреците.

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага перорално. Всеки отделен пациент трябва да избере подходяща дневна доза поотделно.

Хората, които започват лечението, трябва да получат доза от 0,5 таблетки с 1-2 пъти дневно, след хранене. Ако е необходимо, дозировката може постепенно да се увеличи - всеки ден или всеки ден, до 0,5 таблетки, докато се постигне желания резултат от лечението.

За деня, на който е разрешено да се използват не повече от 8 таблетки Levocom (0,2 g карбидопа, както и 2 g леводопа).

[1]

Употреба Levokoma по време на бременност

Лекарството не може да се прилага при бременни и кърмещи майки.

За да предотвратите появата на негативни симптоми при новороденото, трябва или да се откажете от кърменето, или да отмените употребата на лекарството - изборът се прави на базата на оценката на важността от приемане на наркотици за майката.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на свръхчувствителност към всеки елемент от лекарството;
• глаукома.
• приложение в комбинация с МАОИ;
• кожни заболявания, които не са диагностицирани, или анамнеза за меланом.

Странични ефекти Levokoma

След използването Levokoma често се появяват отрицателни явления, свързани с централната Неврофармакологични влиянието на допамин - като дискинезия (включително хореиформени), мускулни спазми, дистония и други неволеви движения на характер, и в допълнение блефароспазъм. Такива странични ефекти се появяват след намаляване на частта на лекарството.

Сред другите сериозни негативни симптоми - деменция, промяна в психическото състояние (това включва параноидни признаци и преходна психоза) и в допълнение депресия, срещу която има самоубийствени намерения.

Понякога има нарушение на сърдечния ритъм, ускорен сърдечен ритъм, ортостатична колапс, признаци на задръжки или инхибиране, а освен повръщане, сънливост, появата на световъртеж или гадене и развитие анорексия.

Понякога се наблюдава кървене от стомашно-чревния тракт, развитието на чревни язви, флебит, анемия (хемолитична или не-хемолитична характер), левкопения или тромбоцитопения и агранулоцитоза. В допълнение, има конвулсии, диспнея, болка след гръдната кост и парестезия, както и стойностите на кръвното налягане се увеличават.

По време на лечение с леводопа и карбидопа може да бъде маркиран отклонения от нормалното изпълнение на различни лабораторни тестове - например, алкална фосфатаза, чернодробните ензими, LDH, ALT и AST и билирубин, и освен това положителен отговор Coombs тест. Тя може също така да намали стойността на хемоглобина хематокрит, увеличаване на нивата на кръвната глюкоза в серума и на броя на бактерии в урината левкоцити.

Други негативни прояви:

• смущения NA: изтръпване, мускулни спазми, атаксия, тремор, засягащи ръцете, и в допълнение тетанус, блефароспазъм, като тоник характер, нарушена походка и активиране на латентен синдром на Хорнер;
• умствени разстройства: безсъние, чувство за безпокойство, объркване, еуфория и възбуда. Има и халюцинации, заблуди и кошмари;
• проблеми с храносмилателната функция: изгаряне на езика, сухота на устната лигавица и горчивина в устата, дисфагия и хиперсаливация. В допълнение, има болка в перитонеума, атаки на хълцане, диария, запек и подуване на корема;
• нарушения на метаболитните процеси: появата на подуване, както и увеличаване или намаляване на теглото;
• лезии на повърхността на кожата: хиперхидроза, зачервяване на кръвта към кожата по лицето, алопеция и обриви. Също така потта може да бъде боядисана в тъмна сянка;
• нарушения на функцията на урогениталната система: уринарна инконтиненция или забавяне, тъмна урина и приапизъм;
• нарушения в работата на сетивата: мидриаза и диплопия, както и окулумурна криза;
• други симптоми: чувство на неразположение и слабост, горещи вълни, дрезгав глас, диспнея, главоболие, зъбобол, злокачествен меланом и ЗНС.

Свръх доза

Признаци на отравяне: сред ранните симптоми - мускулни потрепвания и блефароспазъм. Също така, стойностите на увеличението на сърдечния ритъм, индексът на кръвното налягане се увеличава и апетитът се отслабва. Има чувство на тревожност, безпокойство и възбуда, а в същото време объркване на съзнанието и освен безсъние.

За елиминиране на симптомите е необходима спешна стомашна промивка и предизвикване на повръщане.

Извършват се и симптоматични мерки: инфузиите се извършват внимателно, проследява се степента на проходимост на дихателните пътища, когато се развива аритмията, се извършват подходящи процедури при наблюдение на ЕКГ. Няма данни за ефекта от диализата върху тези нарушения. Използването на пиридоксин няма да има ефект.

Взаимодействия с други лекарства

При хора, които използват антихипертензивни лекарства, лекарството може да провокира развитието на прояви на ортостатичен колапс. В това отношение е необходимо да се коригират порции антихипертензивни лекарства в началния стадий на лечението с Levocom.

Когато се комбинират с трициклични, могат да се развият негативни симптоми, включително дискинезия и повишено кръвно налягане.

Забранява се комбинирането на лекарството с МАО. Тези средства трябва да бъдат анулирани в рамките на 14 дни от началото на употребата на Levocom.

Бутрофеноните с фенотиазини могат да намалят лекарствения ефект на лекарството.

Фенитоинът и папаверинът са в състояние да отстранят антипаркинсоновия ефект на лекарството.

Меклоклопрамид увеличава нивата на леводопа в кръвната плазма.

Железни лекарства могат да инхибират абсорбцията на леводопа.

Лекарството може да се комбинира с други антипаркинсонови лекарства, които не съдържат леводопа.

При хората, които следват диета с голямо количество консумиран протеин, се наблюдава намаляване на абсорбцията на лекарството.

[2], [3]

Условия за съхранение

Левицата трябва да се държи на място, което не е достъпно за малки деца. Температурното ниво не надвишава 25 ° C.

[4]

Срок на годност

Levokom може да се използва в продължение на 3 години след производството на лекарството.

Заявление за деца

Забранено е да се назначава Леводом за деца.

Аналози

Аналозите на лекарството са такива лекарства: левокарбексал с Duodopa и Madopar, както и Carbidopa и levodopa, Nakom, Levok retard и Stalevo.