Leishmania

Лейшманията са патогени на протозойна инфекция, която причинява увреждане на външните капаци или вътрешните органи (болест - лейшманиаза ).

Leishmania представлява семейството на трипанозомид (от отделянето на протонмонадиди), класа на флагелатите, вида на протозоите. Това е вътреклетъчен паразитен микроорганизъм, който се развива в тялото на определени насекоми и чрез тях се предава на хора или животни.

Leishmania са признати като причинители на вътрешна и кожна лейшманиаза - сериозно инфекциозно заболяване, което се проявява при улцеративна кожа и / или вътрешни органи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Структура на Leishmania

Leishmania може да бъде представена от две форми - интрацелуларна амастигота и promastigot (фланеларна форма).

Амастигот има закръглени очертания, с диаметър от 2,5 до 5 μm, разположени в средата на паразитофорен вакуол на макрофага. Появяват се ярки ядра и кинетонуклеа, характеризиращи се с вакуолирана цитоплазма и наличието на лизозоми. Външната мембрана съдържа полизахариден компонент, но без слой гликокаликс.

Промастигота е наличието на ясно изразена фланела. Външната мембрана съдържа свързващи молекули като гликопротеини и специални клетки на имунната система - манозни рецептори. Всичко това играе голяма роля в проникването в макрофага. Този процес се улеснява от свързването на плазмените антитела с promastigot.

Leishmania са разположени в вътрешностите клетъчната цитоплазма - които могат да бъдат черния дроб, бъбреците, белите дробове, далака, и кожата и лигавиците, капилярите и др Засегнатата клетка може да съдържа 1-200 Leishmania ..

Животният цикъл на Лейшмания

Лейшмания са представители на трипанозоматидите, което означава, че принадлежат към задължителни паразити. Живият цикъл на лейшмания се определя от наличието на две последователни хостове: насекомо и гръбначно.

Инфекцията с насекоми с лейшмания се появява, когато те изсмукват кръвта на носещото животно. Паразити с кръв попадат в тялото на храносмилането на насекомо: докато в средното черво по периметъра на поглъщаната кръв, едно насекомо образува така нареченото. Перитрофна матрица.

Promastigotnaya форма на паразита възпроизвежда в храносмилателните органи на женски насекоми. Около 7 дни по-късно инфекциозното заболяване достига горната част на храносмилателната система. В този случай лейшманията напълно покрива храносмилателния орган на женската. Когато едно насекомо ухапе на бозайник, неговата слюнка, заедно с натрупвания на паразити, прониква в мястото на ухапване в кожата на новия гостоприемник.

По правило неутрофилите - имунните кръвни клетки, които улавят паразити - са склонни към мястото на увреждане. В клетките съществуват паразити до пристигането на естествената смърт на неутрофилите. След това, лейшманията се освобождава и се възпрепятства в кръвта на бозайника.

Цикъл на развитие на Leishmania

Създаден в човешкото тяло или в тялото на други бозайници, лейшманията може да се локализира в кръвта и във външните капаци. Комарите или комарите, изсмукващи кръвните частици на болно животно или човек, са засегнати от лейшмания.

Още на първия ден преглъщаният паразит се трансформира в подвижна форма. Той преминава в етапа на възпроизводство и приблизително за една седмица под формата на клъстери се появява в горните части на храносмилателния тракт на насекомо.

Тъй засегнатата ухапване от насекоми активен Leishmania проникне микроскопско рана, а след това - в клетъчната структура на кожата, или с притока на кръв към вътрешните органи: зависи от вида на Leishmania (кожен или висцерална Leishmania).

Leishmania кожата - при ухапване от насекоми започва Leishmania умножение и образуване на възли (Leishmania), които са инфилтрати съдържащи макрофаги, ендотелни клетки и лимфоидна тъкан и фибробласти. Впоследствие възлите умират и на тяхно място се образува улцеративен процес със симптоми на оток и кератинизация: след зарастване язвата се заменя с тъкан от белег.

Висцералната Leishmania - в място ужилване образува възел от които паразитите от кръвния поток, са разпределени на всички вътрешни органи (далак, лимфни възли, черния дроб, и така нататък.). Има образуването на вторични огнища на инфекция, която води до промяна в пролиферативна тъкан орган, хиперплазия на по-нататъшното развитие на дегенеративни и некротична процес.

Симптомите на Leishmania

Симптомите на лейшмания в различни географски области може да се различават, но някои клинични прояви са характерни за всички региони. Сред местното население децата под 5-годишна възраст са най-уязвими. Посетителите могат да се разболеят независимо от възрастовата категория.

Заболяването започва постепенно или остро. Най-характерната особеност е продължителната интермитентна треска, придружена от студени тръпки, треска, чести наранявания и спадове на температурата. Слезката и черният дроб са уголемени и уплътнени. Поражението на дебелото черво се разкрива под формата на диария, синдром на нарушена абсорбция. Има анемия и тромбоцитопения, която показва увреждането на костния мозък. На кожата е възможно появата на характерен обрив - лейшманоиди. В бъдеще е възможно да се присъедини гнойна инфекция, развитие на сепсис, синдром на повишено кървене или тромбоза, появата на язви на устната кухина.

Leishmania visceral се появява по-често 3-10 месеца след инфекцията. Болезненото състояние започва със слабост, умора, болка в главата и мускулите. Освен това има повишено потене (през нощта), диспептични разстройства, признаци на анемия. В детството болестта е по-тежка и може да бъде фатална след няколко месеца. При възрастни пациенти заболяването може да продължи няколко години.

Leishmania кожен може да се развие 1-6 месеца след инфекцията. При кожата се появява прогресивен възел (1-1,5 см), който по-късно преминава в улцеративния процес. Нодулите могат да се разпространят и постепенно да преминат и на стадия на язва. Язвите се излекуват изключително бавно (до няколко месеца), след зарастване, остава тъкан от белег. В допълнение към възлите, е възможно да се образуват папули според вида на акнето.

Видове лейшмания

Идентифицирайте три вида лейшмания, които са склонни да паразитират в човешкото тяло:

• leishmania tropica - провокира развитието на кожна лейшманиаза. Този тип паразити е дефиниран в XIX век от лекаря и учения П. Боровски;
• Бразилската лейшмания - е открита за първи път в регионите на Южна Америка и провокира развитието на мукозно-дермална (американска лейшманиаза);
• дарението на лейшмания - засяга вътрешните органи, предизвиквайки развитието на висцералната форма на болестта. От своя страна донорството leishmania може да бъде разделено на средиземноморски и индийски кала-азар, в зависимост от географското разположение на огнищата на инфекцията.

Мерки за предотвратяване на лейшмания

Мерки за предотвратяване на лейшманиаза се извършват в региони с повишен риск от заболяване. Сред превантивните мерки са:

• ранно откриване, изолиране и лечение на пациенти със съмнение за лейшмания;
• изолиране и унищожаване (или лечение) на болни кучета, борба с чакали, лисици, гербили в полукръгова зона от жилищни сгради;
• борбата срещу комарите (контрол на вредителите);
• Използване на методи за защита от атаки срещу комари (мрежи, шапки, дрехи);
• ваксинация (ваксина за живи ваксини срещу Leishmania), особено за новодошлите.

Leishmania е неотложен проблем за жителите на Азия, Африка, Средиземноморието и Южна Америка, особено за селските райони на тези географски зони.