Лечение след изваждане на зъб

Ваденето на зъб е много неприятна процедура, но понякога неизбежна. И след амбулаторната операция за изваждане на зъб от зъбната алвеола, хората често се сблъскват с различни проблеми. Тогава е необходимо лечение на усложненията след ваденето на зъб.

Сред най-честите негативни последици от екстракцията на зъб (или останалия корен), зъболекарите посочват кървене, възпаление на венците, алвеолит, флюс, стоматит и парестезия. Подуването на венците и болката в тях в продължение на няколко дни след екстракция на зъб се считат за естествено явление, тъй като тази операция е много травматична за тъканта на венците. Следователно, в повечето случаи не се изисква специално лечение на венците след екстракция на зъб.

Леко подуване на венците и болка могат да притесняват пациентите в продължение на два или три дни, но след това благополучно преминават. Лекарите препоръчват прилагане на студен компрес върху бузата за 10-15 минути за облекчаване на отока - няколко пъти на ден. А редовните болкоуспокояващи помагат за облекчаване на болката.

Лечение на рана след екстракция на зъб може да се наложи в случай на кървене от алвеолата, което се появява ден или повече след операцията. Кръв може да потече, ако пациентът случайно е нарушил мястото, където е бил зъбът, или ако са били засегнати кръвоносни съдове. Доста интензивно кървене от самата алвеола се получава, когато е увреден зъбният клон на долната алвеоларна артерия. В този случай е необходимо да се свържете с лекар, който ще извърши плътна тампонада на алвеолата с йодоформ или хемостатична гъба, след което пациентът я изстисква с ухапан памучен тампон. Такъв тампон се държи в алвеолата на екстрахирания зъб поне пет дни, като през това време не може да се яде или пие нищо горещо.

При сложни екстракции на големи молари или техните корени (с издълбаване на венеца и последващо зашиване на раната) може да се появи възпалителен оток с плътен инфилтрат и рязко повишаване на температурата. Това показва наличието на инфекция и в този случай лечението на възпалението след екстракция на зъб се състои в предписване на антибиотици. Ако антибиотиците не помогнат и инфилтратът се увеличи с отделяне на гной, има само един изход - лечение на гнойно отделяне след екстракция на зъб. За целта се отваря раната, отстранява се гнойта и в раната се поставя йодоформен дренажен турунд. В такива случаи е необходимо посещение при зъболекар за преглед и коригиране на по-нататъшното лечение.

Лечение на алвеолит след екстракция на зъб

В ампулата на извадения зъб винаги се образува кръвен съсирек - тромб - и това е ключът към нормалното заздравяване на раната. Но когато в раната попаднат хранителни частици, или част от зъба остане в нея, или зъбната ампула (алвеола) е била силно наранена по време на ваденето на зъба, този съсирек може да започне да се разпада и да се нагнои. Проблеми възникват и когато прекомерното изплакване на устата след вадене на зъб отмие тромба от раната, което води, както казват зъболекарите, до суха ампула.

И в двата случая, два или три дни след изваждане на зъб, венците започват да болят, а усещането за болка се разпространява по целия венеца и се разпространява към главата. Това означава, че е започнало възпаление на стените на алвеолата на извадения зъб - алвеолит. Първоначално във възпалителния процес е въвлечена вътрешната пластинка на алвеолата, а след това и по-дълбоките слоеве на костта. Когато възпалението на алвеолата на извадения зъб стане гнойно-некротично, към горните симптоми се присъединяват гнилостна миризма от устата, увеличаване на размера на подчелюстните лимфни възли и тяхната болезненост при натиск, както и повишаване на телесната температура до 37,5-38°C.

Лечението на алвеолит след екстракция на зъб се извършва чрез механично отстраняване (под местна анестезия) на разложеното съдържимо от алвеолата с последваща дезинфекция чрез изплакване с разтвор на водороден прекис (фурацилин, хлорхексидин, етакридин лактат). За пълно почистване на алвеолата в нея се поставя тампон, напоен със специални ензимни препарати (трипсин или химотрипсин) или камфор-фенолен състав, под действието на които некротичните тъкани се разграждат напълно. След това върху алвеолата се прилага антисептичен тампон, хемостатична гъба или специална паста с антибиотици.

За да може лечението на алвеолата след екстракция на зъб да доведе до положителни резултати възможно най-бързо, на пациентите се препоръчва да правят топли бани за уста у дома с разтвор на сода бикарбонат (една чаена лъжичка на чаша вода) или слаб розов разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). Предписват се също сулфонамидни лекарства, болкоуспокояващи и витамини (перорално).

Лечение на флюс след вадене на зъб

Възпалителният процес, започнал след екстракция на зъб, може да засегне и челюстта - нейната субпериостална или субгингивална област. Това заболяване има официалното наименование периостит, а ние го наричаме флюс.

В тъканта на венците се образува абсцес, т.е. гноен фокус, чиято локализация ще зависи от това къде е бил изваденият зъб. Признаците на флюс включват силна болка (разпространяваща се към окото или темпоралната област и към ухото), забележим подуване на бузата и хиперемия на лигавицата в областта на извадения зъб. Често се наблюдават втрисане, свързано с повишаване на телесната температура.

Лечението на флюс след вадене на зъб включва предимно незабавно отстраняване на абсцеса - отварянето му и промиването му с антисептични разтвори. Като правило се предписват антибиотици, като Ampiox или Lincomycin.

Ампиокс в капсули от 0,25 g се приема от възрастни по една капсула 4-5 пъти дневно (в зависимост от интензивността на възпалителния процес), дневната доза е не повече от 2-4 g. За деца от 3 до 7 години това лекарство се предписва в размер на 100 mg на килограм телесно тегло на ден, за деца 7-14 години - 50 mg (в 4-6 дози). Продължителността на курса на лечение е от 5 до 14 дни. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, диария, алергични реакции. Ампиокс е противопоказан при алергия към лекарства от пеницилиновата група.

Линкомицин (капсули от 250 mg от активното вещество) обикновено се предписва на възрастни по 500 mg 3 пъти дневно на равни интервали (половин час преди хранене, с много вода). За деца на възраст от 6 до 14 години и с тегло над 25 kg дневната доза се определя в размер на 30 mg/kg телесно тегло. При прием на Линкомицин могат да се наблюдават странични ефекти под формата на главоболие, замаяност, гадене, повръщане, болка в горната част на корема, нарушения на изпражненията, кожни обриви и сърбеж. Сред противопоказанията за това лекарство са: повишена индивидуална чувствителност към антибиотици от групата на линкозамидите, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, детска възраст под 6 години, бременност и кърмене.

Лечение след отстраняване на мъдрец

Премахването на мъдрец може да бъде придружено от симптоми като болка (включително при отваряне на устата и преглъщане), значително подуване на венците и околните меки тъкани и повишаване на температурата.

Ако след ден-два подуването не намалее, а напротив, започне да расте, има усещане за раздуване на мястото на извадения зъб, бузата се подува и температурата се повишава, тогава е необходимо да се свържете със зъболекар. Най-вероятно той ще диагностицира алвеолит или хематом след екстракция на мъдрец. Лечението на алвеолита се провежда подобно на терапията за екстракция на обикновен молар. А хематомът - тоест кухина с течна или коагулирана кръв - се лекува или с перорални антибиотици, или (при по-тежко състояние на пациента) чрез разрез в засегнатата област на венеца и поставяне на дренаж, който насърчава оттичането на съдържанието. Като правило, антимикробни лекарства се предписват и по време на хирургично лечение след екстракция на мъдрец.

Лечение на парестезия след екстракция на зъб

Парестезията след екстракция на зъб е нарушение на чувствителността, дължащо се на механично увреждане на повърхностния алвеоларен нерв или лицевия нерв (по време на екстракцията на мъдреците).

Признак на парестезия е изтръпване на езика, устните или брадичката. Според експерти това усложнение след вадене на зъб възниква поради неправилна операция, тоест по вина на лекаря. Въпреки това, в рамките на няколко седмици (или по-дълго) увреденият нерв се възстановява.

В редки случаи, когато степента на увреждане на нервите е значителна, пациентите изпитват трайно изтръпване. След това се провежда лечение на парестезията след екстракция на зъб, което се състои в прием на комбинирани витаминни препарати, съдържащи витамини от група В (или инжекции с витамини от тази група), инжекции с лекарства като дибазол, галантамин и екстракт от алое. Лекарят предписва и физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза, диадинамични токове).

Лечение на стоматит след екстракция на зъб

Това заболяване е остър или хроничен възпалителен процес, локализиран в устната лигавица. Стоматит след екстракция на зъб може да възникне поради травма на устната лигавица по време на стоматологична операция. В раната, която се появява върху лигавицата, попада инфекция, което води до образуване на язви.

За лечение на стоматит след вадене на зъб се използват локални антисептици под формата на изплаквания, мехлеми или аерозоли. Например, аерозолът Hexoral има антисептични, антимикробни и аналгетични свойства. Активното му вещество хексетидин ефективно се бори с различни видове патогени. Спреят Hexoral трябва да се напръска върху засегнатите участъци от лигавицата за 2 секунди (два пъти дневно, след хранене). Лекарството практически няма странични ефекти, но е противопоказано при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и при деца под тригодишна възраст. А Hexoral под формата на пастили се предписва на възрастни по 8 таблетки на ден, а на деца на възраст 4-12 години - по 4 таблетки на ден. Това лекарство е противопоказано за деца под 4-годишна възраст.

Лечението след вадене на зъб с лечебни растения не е загубило своята ефективност - лайка, градински чай, жълт кантарион, невен, дъбова кора, бял равнец, див здравец, сладка детелина. Отвари и водни настойки от тези растения се изплакват в устата и това помага при почти всички усложнения след вадене на зъб.