Отстраняване на молари: екстракция или екзодинамика

И премахването на кътен зъб и ekzodontiya и добива - без значение колко е наречен този стоматологична процедура - същността си е един и същ: зъба ще се дръпне ... Между другото, голям майстор в този случай е първият император на цяла Русия Петър I, който винаги носеше със себе си инструменти, в това число имаше и щипци за извличане на зъби.

Когато става дума за отстраняване на молар, това означава дъвчещ зъб - молар или премолар. Общият брой постоянни зъби при възрастен е 28-32: 8 резеца, 4 кучета, 8 премолари (малки молари) и 8-12 молари (големи молари).

[1], [2], [3]

Отстраняване на моларите: когато не можете да направите без него?

За спешно отстраняване на зъби, като правило, се прибягва в случай на остри гнойни възпаления, които засягат костите, или с непоносимо зъбобол, което не позволява лечение. Има обаче и други причини за премахването на молар. Екстракцията се прилага, когато:

• коренният канал на зъба е непроходим (в случай на хронично обрив на гингивално възпаление - пародонтит);
• Короната на зъба се унищожава от кариес толкова много, че е невъзможно да се възстанови зъбът;
• зъбът е много подвижен и прониква (с пародонтит);
• аномалията на зъбите нарушава функцията на дъвчене, артикулация и травматизиране на устната лигавица;
• "Излишни", т.е. Непрекъснати (ретинировани) зъби причиняват болка или предизвикват възпаление;
• имаше фрактура на корена на зъба;
• зъбите бяха на линията на фрактура на челюстта;
• този или онзи зъб пречи на пълна или частична протекция на зъбите;
• изригването и израстването на зъба на мъдростта имат отклонения, водещи до дискомфорт, аномалии на зъбите или травма на устната лигавица.

Метод за отстраняване на молари

Днес, преди екстракцията на зъбите, зъболекарите в много случаи (след изследване на зъбите на пациента) са предписани рентгеново движение на челюстта - за да се види ясно позицията на корените на зъба. Отстраняването на молар се извършва винаги при локална анестезия. Стоматологичната хирургия разделя извличането на зъбите от зъбните алвеоли от обичайните (прости) и хирургически (комплексни). Просто отстраняване се извършва с обикновено гледано място на корена на зъба, а самият зъб може да бъде добре фиксиран с инструменти.

Между другото, първите специални клещи за извличане на зъби - наречени "пеликан" - бяха изобретени от френския лекар Guy de Scholiak в средата на 14 век. Сега хирурзите-зъболекари имат цял арсенал от инструменти.

А методът за отстраняване на молар зависи от това кой зъб е нужно. Извличането на зъбите (и корените) се извършва с винтове, с които зъбът се разхлабва (за да се счупи целостта на пародонталните тъкани), се завърта около оста и ... Е готова! И правилният избор на инструмента от лекар е обещание не само за успешна процедура, но и за липса на усложнения в много отношения.

Формата на клещи е различна - според анатомичната форма на зъбите и тяхното разположение в зъба. Например, горната челюст предкътници се заличават S-образна клещи премолари на долната челюст - с широки пинсети бузите и долни молари - форцепс със специални шипове (които влизат между корените на зъбите). А за зъбите от дясната и от лявата страна на челюстта се проектират "десния" и "левия" форцепс. Асансьорите се използват и за отстраняване на зъбите (и корена на зъбите) на горната челюст. Лекарят взема този инструмент, когато премахването на молар или корена му с клещи не е възможно или е изпълнено с увреждане на лигавицата и костната тъкан на алвеоларния процес.

Хирургично (комплекс) процес за отстраняване на зъб се използва, когато няма клещи, без асансьор, за да го просто не получават: зъб затваря лигавица или кост (това се случва, когато засегнати зъби и нетипично в центъра). И също така, когато дъвка тъкан напълно затваря апикални (vekushechnye) парчета от корени на отдавна отстранени или счупени зъби.

В някои случаи хирургът дисектира меките тъкани, покриващи зъба, а в други - разрязва челюстната кост. Има ситуации, при които зъболекарят трябва да отстрани зъба на части, първо да го раздели.

Ефекти от отстраняването на моларите

Естествено е, че последствията от отстраняването на моларите зависят от степента на неговата сложност. Но най-честите от тях са подуване на венците или бузите и болката.

Отокът на венците и бузите след изваждане на зъбите е резултат от травмата им по време на операцията. Ако всички препоръки бъдат спазени, отокът ще изтече след няколко дни. За да се намали и облекчи подпухването, лекарите съветват да се правят студени компреси по бузата - за 8-10 минути с повторение на процедурата 3-4 пъти на ден на всеки половин час.

Често подуването на венците (където преминава в бузата) се увеличава, болката се увеличава и температурата на тялото се повишава. В този случай кръвният съсирек в дупката е гъст и след няколко дни кожата по бузата от страната на отстранения зъб придобива цианотична сянка. Това са характерни признаци на образуване на хематом с изпотяване, при което е необходимо да отидете до лекар. Самата тя няма да премине или да се случи и може да се излее в абсцес или флегмон.

Болката е естествена и, уви, неизбежна последица от отстраняването на молар. А при сложно отстраняване може да продължи цяла седмица. Ако причината за болката е фрагмент от зъба, оставен в дупката, лекарят трябва да я отстрани и да почисти дупката. В тази ситуация зъболекарите препоръчват изплакване на устата с 0.05% воден разтвор на бактерицида Хлорхексидин (2-3 пъти дневно). Лекарството може да причини оцветяване на зъбния емайл, отлагане на зъбен камък и нарушение на вкуса. Тя не може да се използва от деца, бременни и кърмещи жени.

Наскоро като анестезия се препоръчва лекарите да приемат Нурофен (или неговите аналози - ибуфен, ибупрофен) по-често. Nurofen се предписва от възрастни с 0,2-0,8 g 3-4 пъти дневно - след хранене или с много вода. Този препарат е обикновено понася добре, но има противопоказания: остра екзацербация на стомашни язви и язви на дванадесетопръстника, язвен колит, инхибиране на хемопоезата и хеморагичен диатеза, заболяване на зрителния нерв и портална хипертония, сърдечна недостатъчност и бременност.

Ако 3-4 дни след отстраняване на кътен зъб се появява тъпа болка, която се издига от мястото на добива до ухото, а има и лош вкус в устата, тя се нарича симптом на сух контакт. Тази последица от отстраняването на молар е резултат от изместването на кръвния съсирек. В същото време няма кръв или гнойно изхвърляне. Въпреки това, за лечение на суха дупка, трябва да посетите лекар.

Последствието от отстраняването на моларите е алвеолитът. Това остро възпаление на стените на гнездото, което се проявява от силна болка на втория трети ден след изваждането на зъбите. Болката не помага да се премахнат болкоуспокояващите. Общото състояние се влошава, температурата може да се повиши до + 37,5-38 ° С. Поради болка, храненето е трудно. В този случай, изваждане на зъб и се разлага съсирек остатъци кръвни: отвор, покрит с сив цъфтеж гнил мирис, неговите лигавица става червена и набъбва. Лимфните възли под долната челюст са увеличени и стават болезнени при натискане. При такива симптоми не трябва да ходим на зъболекаря, тъй като алвеолитът след екстракция на зъбите може да причини остеомиелит на челюстта, флегмона или абсцеса.

[4], [5], [6], [7]

Какво да направите след премахването на молар?

На първо място, това, което трябва да се направи след отстраняването на моларите, не е необходимо.

След отстраняване на моларите:

• през деня изплакнете устата си и плюе дори, че да не нарушава кръвния съсирек, който е вадене на зъб добре (тази група е много важно за лечение на рани - в бъдеще тя се формира от фиброзна тъкан, която след това се превръща в кост);
• почиствайте зъбите си (през деня) и използвайте изплаквания в устата;
• по време на хранене, дъвчете със зъби, разположени в зоната на извличане на зъба, пийте и яжте горещо (поне първите 24 часа след отстраняването);
• Изложете тялото си на физическо натоварване за най-малко 24 часа (спорт, упорита работа и др.);
• пушене и пиене на алкохол - най-малко 48 часа.

И сега - какво трябва да направите, след като премахнете моларния зъб:

• ако 8 часа след изваждането на зъбите кървенето не изчезне, трябва да захапете тампона с марля достатъчно дълъг за 45 минути. Не помогна - отидете на хирурга, който е извадил зъба;
• 24 часа след екстракцията на зъбите внимателно изплакнете устата (след хранене и преди лягане) с леко топъл разтвор на сол - чаена лъжичка на чаша вода;
• след хранене направи сода, сол (една чаена лъжичка на чаша вода) или билкови вани устната отвара от лайка, градински чай, дъбови кори, невен, жълт кантарион (една супена лъжица сухи билки в чаша вряща вода). Когато бульонът се охлади до стайна температура, той се събира в устата (не изплаквайте!), Задръжте за половин минута и плюете.

Цената за отстраняване на молари

Цената за отстраняване на моларния зъб, както и разходите за всички стоматологични процедури, зависи от степента на тяхната сложност, нивото на частната клиника и местоположението на институцията. А последните два фактора имат най-голямо влияние върху ценовата листа на услугите на украинските зъболекари.

Например, в Киев цената на добив на зъби варира в диапазона от 150-1440 UAH. Плюс 50-70 UAH. - за анестезия. Премахването на зъб мъдрост ще струва 450-650 UAH. В Харков, за премахване на моларен зъб, попитайте от 150 UAH. До 420 UAH., а за анестезия на тази процедура - средно 50 UAH.

Днепропетровск стоматолози в техните ценови листи показват разходите за премахване на един зъб 180-350 UAH. И анестезия - от 40 UAH. До 140 UAH. В дентални клиники в Симферопол, цената на отстраняване на молар е 60-150 UAH., И за анестезия ще трябва да плати от 20 до 70 UAH. За Sumy жителите изваждане зъб разходи най-малко 90 UAH., И с инжекция анестезия - 130 UAH.

Но в руския Krasnoyarsk отстраняване на моларен зъб води до 300 000 рубли (което е 75,6 хиляди UAH.). Това е сумата с решение на съда, което пациентът ще получи от една от частните зъболекарски клиники, чиито специалисти повреждат костната тъкан по време на отстраняването на болния зъб. В резултат на предоставянето на лоши медицински услуги една жена с оток на цялото лице трябваше да прекара седмица в отпуск по болест. Първо поиска помощ от друг лекар и след това - с молба до съда.