Лечение на вродения хипотиреоидизъм

Планът за лечение на вроден хипотиреоидизъм се разработва от момента на окончателната диагноза. Терапията зависи от формата на заболяването и неговите симптоми, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии.

Лечението се състои от следните основни етапи:

1. Етиотропна терапия – на този етап се елиминират всички причини и фактори, които провокират неправилно функциониране на щитовидната жлеза. Лечението на вроден хипотиреоидизъм е насочено към спиране на възпалителните процеси, елиминиране на съществуващите патологии на хипофизната жлеза или хипоталамуса. Ако болезненото състояние е свързано с йоден дефицит в организма, тогава на пациента се предписват специални лекарства на йодна основа.
2. Заместителната терапия е използването на синтетични аналози на естествените тироидни хормони. Продължителността на лечението с хормонални лекарства зависи от вида и стадия на вродената патология. В особено тежки случаи лекарствената терапия може да бъде доживотна.
3. Симптоматична терапия – насочена към подобряване качеството на живот на пациента и минимизиране на симптомите на ендокринни нарушения. Лечението често се състои в приема на следните лекарства:
   • Кардиопротектори – нормализират сърдечния ритъм, кръвното налягане и функционирането на сърдечно-съдовата система.
   • Невропротектори и ноотропици – нормализират метаболитните процеси в централната нервна система и мозъка.
   • Сърдечните гликозиди са показани при признаци на сърдечна недостатъчност.
   • Мултивитаминните комплекси подобряват функционирането на всички органи, системи и цялостното благосъстояние.

Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар, като дозировката и продължителността на терапията се избират индивидуално за всеки пациент.

4. Диетата е задължителен компонент от лечението на хипотиреоидизъм. Основният принцип на храненето е да се забранят храни, които съдържат холестерол и наситени мастни киселини. Необходимо е да се намалят до минимум бързите въглехидрати, както и трудно смилаемите храни и тези, които повишават секрецията.

• Разрешени продукти: месо и риба, зърнени храни, млечни и растителни продукти, сушени плодове.
• Забранени храни: пържени, мазни, пикантни, пушени, мариновани и кисели храни, сосове, сладкиши и храни с високо съдържание на захар, алкохол, печени изделия от царевично и пшенично брашно.

По време на диетата трябва да се наблегне особено на пресни зеленчуци и плодове. Препоръчително е също така да има поне един ден на гладно седмично.

Лекарства

Лекарствената терапия е задължителен компонент от лечението на вроден хипотиреоидизъм. Ендокринологът подбира лекарства индивидуално за всеки пациент. Основата на лечението е хормонозаместителната терапия. За нейното прилагане най-често се предписват следните лекарства:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Левотироксин натрий

Синтетичен лявовъртящ хормон на щитовидната жлеза. Засилва синтеза на протеини, стимулира растежа и развитието на организма, увеличава кислородната нужда на тъканите, стимулира метаболитните реакции между протеини, мазнини и въглехидрати.

Лекарството повишава функцията на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Повишените дози инхибират производството на тиреотропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и тиреостимулиращ хормон на хипофизната жлеза. Характеризира се с бавна абсорбция, така че терапевтичният ефект се развива в рамките на 7-12 дни.

• Показания за употреба: първичен и вторичен хипотиреоидизъм, комплексна терапия на дифузно уголемяване на щитовидната жлеза и засилване на нейните функции, еутироидна хиперплазия. Превенция на рецидиви на намалени функции на органите след хирургично лечение на нодуларни и злокачествени неоплазми. Рязък спад на умствените и физическите способности, кретинизъм. Лекарството може да се използва за диференциално-диагностично изследване в случай на потискане на функциите на щитовидната жлеза.
• Начин на приложение: дозировката се избира индивидуално за всеки пациент и зависи от показанията. Терапията започва с малки дози от 12-15 mg на ден. Средната дневна доза е 25-200 mg, честотата на приложение е 1 път на ден преди хранене. Поддържащата доза е 25-200 mg на ден. По време на периода на лечение не се препоръчва прием на антидепресанти и антикоагуланти, тъй като левотироксинът усилва техния ефект.
• Странични ефекти: влошаване на симптомите на основното заболяване, признаци на исхемична болест на сърцето, диабетни нарушения, надбъбречна недостатъчност. Възможни са също гадене, нарушения на съня, повишено изпотяване, слабост и учестен пулс.
• Противопоказания: остър миокарден инфаркт, болест на Адисон в острата фаза, нарушения на сърдечния ритъм, повишена функция на щитовидната жлеза. Лекарството се предписва с особено внимание при исхемична болест на сърцето, атеросклероза, артериална хипертония и кръвоносна недостатъчност.

Левотироксин натрий се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-тироксин

Лекарствен продукт с активното вещество левотироксин. Действието му е подобно на активността на ендогенните човешки тироидни хормони. Регулира процесите на растеж и развитие на организма, влияе върху метаболизма и окислителните реакции. Стимулира централната нервна система.

Терапевтичният ефект върху хипотиреоидизма се наблюдава на 3-5-ия ден от терапията. При непрекъснато лечение в продължение на 3-6 месеца дифузната гуша значително намалява или напълно изчезва, а производството на хормони се нормализира.

• Показания за употреба: заместителна терапия при хипотиреоидизъм с различна етиология, след операция на щитовидната жлеза и курс на лечение с радиоактивен йод. Предписва се при микседем, кретинизъм, наднормено телесно тегло с признаци на дисфункция на жлезата, както и при церебро-хипофизни заболявания. Предотвратява рецидиви на нодуларна гуша след резекция. Използва се също в комплексната терапия на автоимунния тиреоидит на Хашимото и болестта на Грейвс. Ефективен при лечението на хормонозависими високодиференцирани злокачествени тумори на жлезата, фоликуларни и папиларни карциноми.
• Начин на приложение: лекарството се приема веднъж дневно, сутрин 30 минути преди хранене. Дневната доза се изчислява от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. В първите дни от лечението се използва 25-100 mg, а след това дозата се увеличава на всеки 2-3 седмици с 25-50 mg, докато се постигне желаният терапевтичен ефект от поддържащата терапия.
• Странични ефекти: промени в апетита и покачване на тегло, косопад, бъбречна дисфункция. Влошаване на зрителната острота, тахикардия, аритмия, нарушения на съня и бодърстването, тремор на крайниците. В редки случаи се наблюдават алергичен дерматит, диария, повръщане. Лечението е симптоматично със задължителна корекция на дозата.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, тиреотоксикоза от всякаква етиология, сърдечна аритмия, исхемия, нарушения на кръвообращението, тежки форми на хипертония и сърдечна недостатъчност. Пациенти над 65 години, болест на Адисон, надбъбречна недостатъчност. Лекарството е разрешено по време на бременност и кърмене.
• Предозиране: признаци на тиреотоксикоза, а в особено тежки случаи - тиреотоксична криза. Сърдечно-съдови нарушения, тремор на крайниците, повишена раздразнителност. Лечението се състои в спиране на приема на лекарството.

L-тироксин се предлага под формата на таблетки от 25, 50 и 100 mg в блистери по 50 капсули.

[ 8 ], [ 9 ]

Еутирокс

Синтетичен аналог на хормона тироксин. Съдържа активния компонент - натриева сол на лявовъртящия изомер на тироксина. Фармакологичният ефект на лекарството зависи от дозировката му:

• Ниските дози стимулират метаболизма на протеините и липидите.
• Средните усилват синтеза на протеини и нуклеинови киселини, регулират процесите на растеж, подобряват тъканното дишане. Повишават функционалната активност на сърдечно-съдовата и централната нервна система.
• Високите дози намаляват синтеза на освобождаващ фактор в хипоталамуса, което спомага за намаляване на концентрацията на тиреостимулиращ хормон в хипофизната жлеза.

Изразен терапевтичен ефект се развива в рамките на 1-2 седмици след началото на лечението. В случай на патологично понижаване на нивото на тиреоидните хормони, ефектът на лекарството се развива по-бързо.

• Показания за употреба: първичен и вторичен хипотиреоидизъм, еутиреоидна гуша, заместителна терапия след операция на щитовидната жлеза. Превенция на рецидиви след пълно или частично отстраняване на жлезата. Комплексна терапия на дифузна токсична гуша. Диагностично средство за тест за супресия на щитовидната жлеза.
• Начин на приложение: дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. При хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст и с нормална сърдечно-съдова функция се предписва 75-150 mg дневно. За пациенти над 55-годишна възраст с нарушена сърдечно-съдова функция началната доза е 25 mg, след което дозата се увеличава с 25 mg на всеки 2 месеца, докато се постигне нормално ниво на TSH.
• Странични ефекти: алергични реакции, дължащи се на непоносимост към компонентите на лекарството.
• Противопоказания: свръхчувствителност към активните вещества, остър миокарден инфаркт и миокардит, надбъбречна недостатъчност. Предписва се с повишено внимание при пациенти със захарен диабет, сърдечно-съдова дисфункция и синдром на малабсорбция. Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е разрешена.
• Предозиране: признаци на тиреотоксикоза, тахикардия, сърдечна болка, тремор на крайниците, нарушения на съня и бодърстването, повишена раздразнителност и тревожност. Възможни са също загуба на апетит, изпотяване, чревни нарушения. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично със задължителна корекция на дозата.

Еутирокс се предлага под формата на таблетки с 25, 50, 75, 100, 125 и 150 mg активно вещество. Един блистер съдържа 25 капсули.

[ 10 ], [ 11 ]

Тиро-4

Лекарство, което компенсира дефицита на тиреоидни хормони. Проявява фармакологично действие върху щитовидната жлеза.

• Показания за употреба: хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит, еутироидна хиперплазия на жлезата. Предотвратяване на рецидиви на заболяването след хирургично лечение на нодуларни и злокачествени неоплазми. Дозировката се избира от лекуващия лекар за всеки пациент поотделно.
• Противопоказания: исхемична болест на сърцето, миокардит, миокарден инфаркт, надбъбречна недостатъчност, хипертиреоидизъм, тежка аритмия, тежка атеросклероза, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, кардиопатия.
• Странични ефекти: хипертиреоидизъм, безсъние, повишено изпотяване и слабост, учестен пулс, аритмия, ангина. Възможни са също нарушения на изпражненията, пристъпи на повръщане, промени в теглото, хипергликемия, обостряне на болестта на Адисон. Лечението е симптоматично с корекция на дозата или спиране на лекарството.

Thyro-4 се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.

Тиреоидин

Хормонален препарат от изсушени обезмаслени щитовидни жлези на кланични говеда. Притежава биологична активност на органни хормони, съдържа от 0,17 до 0,23% йод. Малки дози от лекарството засилват протеиновия синтез и активността на хипофизната жлеза. Повишената доза забавя тироидстимулиращата активност на хипофизната жлеза и хормоналния синтез.

• Показания за употреба: първичен хипотиреоидизъм, микседем, кретинизъм, церебро-хипофизни заболявания, затлъстяване с намалена органна функция, ендемична и спорадична гуша, онкологични лезии на жлезата.
• Начин на приложение: на възрастни пациенти се предписват 50-200 мг дневно с постоянна корекция на дозата за постигане на нормализиране на сърдечния ритъм, метаболитните процеси и нивата на холестерола в кръвта. Дозировката за деца се изчислява от лекуващия лекар, индивидуално за всяко дете. Терапевтичният ефект се проявява 2-3 дни след началото на приема на лекарството. Траен терапевтичен ефект се наблюдава след 3-4 седмици.
• Странични ефекти: в случай на предозиране се появяват признаци на тиреотоксикоза, ангина пекторис, алергични реакции и влошаване на захарен диабет.
• Противопоказания: тиреотоксикоза, захарен диабет, общо изтощение на организма, остра коронарна недостатъчност, болест на Адисон.

Тиреоидинът се предлага в две форми: прах и ентерично покрити таблетки.

Нарушенията на щитовидната жлеза влияят негативно върху функционалните възможности на мозъка и неговата когнитивна дейност. Поради тази причина медикаментозната терапия включва лекарства за подобряване на метаболизма в мозъка.

Пирацетам

Засилва синтеза на допамин в мозъка и повишава нивата на норепинефрин. Повлиява положително метаболитните процеси и кръвообращението. Стимулира окислително-редукционните реакции, повишава енергийния потенциал.

• Показания за употреба: церебрална атеросклероза, съдов паркисонизъм, хронична мозъчно-съдова недостатъчност, нарушения на паметта, вниманието и говора. Замаяност, нарушения на мозъчното кръвообращение, мозъчни травми и интоксикации. Заболявания на ЦНС, патологии с намалени интелектуални и мнестични функции.
• Начин на приложение: за парентерално интравенозно приложение началната доза е 10 g, при тежки състояния - до 2 g на ден с постепенно намаляване на дозата след подобряване на състоянието. За перорално приложение началната доза е 800 mg, разделена на три приема. Курсът на лечение е от 3 седмици до 6 месеца.
• Странични ефекти: повишена раздразнителност, психическа възбуда, намалена концентрация. Повишена тревожност, нарушения на съня, замаяност и главоболие, гадене, повръщане и чревни нарушения. Възможни са също конвулсии, тремор на крайниците, повишено либидо. Странични ефекти се развиват при доза по-висока от 5 g на ден.
• Противопоказания: остра бъбречна недостатъчност, диабет, алергични реакции към лекарствените компоненти, пациенти под 1-годишна възраст.
• Предозиране: повишена раздразнителност, нарушения на съня, тремор на крайниците, обостряне на сърдечна недостатъчност.

Пирацетам усилва ефекта на тиреоидните хормони, невролептиците, психостимулантите и индиректните антикоагуланти. Предлага се в капсули по 400 mg от активната съставка, под формата на таблетки с ентерично покритие, както и като разтвор в ампули.

[ 12 ]

Аминалон

Гама-аминомаслената киселина (GABA) е биогенен амин, който се намира в централната нервна система и участва в метаболитните и невротрансмитерните процеси в мозъка. Възстановява метаболитните процеси, подобрява усвояването на глюкозата, активира енергийните процеси и подобрява кръвоснабдяването. Премахва токсичните метаболитни продукти и има психостимулиращ ефект, възстановявайки говора и движението след сериозни мозъчно-съдови инциденти.

• Показания за употреба: мозъчно-съдови инциденти, черепно-мозъчни и родови травми, атеросклероза на мозъчните артерии, съдови заболявания, церебрална парализа. Умствена изостаналост с намалена умствена активност, симптоматичен комплекс от морска болест, алкохолна енцефалопатия и полиневрит.

• Начин на приложение: дозировката и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. Като правило, на пациентите се предписват 500 mg 2 пъти дневно с постепенно увеличаване на дозата. Терапията продължава от 2 седмици до 4 месеца.

• Странични ефекти: диспептични симптоми, нарушения на съня и бодърстването, скокове на кръвното налягане, чувство на топлина. Лекарството е противопоказано при непоносимост към неговите компоненти.

Аминолон се предлага под формата на таблетки, 6 и 12 таблетки в блистерна опаковка.

Пиридитол

Влияе върху метаболитните процеси в централната нервна система, ускорява проникването на глюкоза през кръвно-мозъчната бариера. Намалява нивата на млечна киселина и подобрява снабдяването на мозъчната тъкан с аминокиселини. Повишава устойчивостта на мозъчната тъкан към недостатъчно снабдяване с кислород.

• Показания за употреба: повишена слабост, неврозоподобни и адинамични състояния, травматични и съдови заболявания на мозъка. Остатъчни ефекти след невроинфекции, наранявания и мозъчно-съдови инциденти. Комплексна терапия на депресивни състояния. Умствена изостаналост, кретинизъм, олигофрения. Алкохолна абстиненция, астенични състояния.
• Начин на приложение: перорално 2-3 пъти дневно след хранене. Дневната доза за възрастни е 100-300 mg, за деца 50-100 mg. Продължителността на лечението е от 1 до 8 месеца, повторни курсове се провеждат след 1-6 месеца.
• Странични ефекти: главоболие и световъртеж, безсъние, гадене, раздразнителност. Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към неговите компоненти, тежка психомоторна възбуда, епилепсия, повишена конвулсивна активност.

Пиридитолът се предлага в две форми: ентерично покрити таблетки от 50 и 100 mg, дражета от 100 mg и сироп в бутилки (всеки 5 ml от лекарството съдържа 100 mg от активната съставка).

Мексидол

Инхибитор на процесите на свободните радикали, повишава тъканната устойчивост към кислороден дефицит. Има широк спектър на биологична активност, ефективен е при хипоксия с различна етиология. Мексидол повишава устойчивостта на организма към кислородно-зависими състояния, подобрява паметта, намалява токсичните и увреждащи ефекти на алкохола.

• Показания за употреба: остри мозъчно-съдови инциденти, дисциркулаторна енцефалопатия, вегето-съдова дистония, атеросклеротични нарушения. Синдром на абстиненция при алкохолизъм, наркомания и други състояния с тежка тъканна хипоксия.
• Начин на приложение: интрамускулно или интравенозно, дозировката се определя от лекуващия лекар за всеки пациент поотделно.
• Странични ефекти: гадене и сухота в устата. Лекарството е противопоказано при непоносимост към неговите компоненти, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, алергични реакции към пиридоксин.

Мексидол се предлага като 5% разтвор в ампули от 2 ml.

Церебролизин

Безпротеинов хидролизат на мозъчно вещество. Препаратът съдържа 85% аминокиселини и 15% нискомолекулни пептиди. Подобрява метаболитните процеси в мозъчната тъкан. Церебролизин прониква през кръвно-мозъчната бариера, регулира вътреклетъчния метаболизъм и подобрява предаването на нервното възбуждане. Увеличава оцеляването на мозъчните клетки при недостатъчно снабдяване с кислород на тъканите и действието на други увреждащи фактори.

• Показания за употреба: патологични състояния с дисфункция на централната нервна система, мозъчно-съдови инциденти, мозъчни операции, умствена изостаналост, психиатрични заболявания.
• Методът на приложение и дозировката зависят от показанията за употреба на лекарството, следователно те се определят и регулират от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: чувство на топлина, промяна в телесната температура. Лечението е симптоматично.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и кърмене, алергични обриви, тежка бъбречна дисфункция. Лекарството не се използва с разтвор на аминокиселини.

Церебролизин се предлага в ампули от 1 и 5 ml 5% разтвор.

Дисфункциите на щитовидната жлеза водят до редица усложнения, включително нарушения в синтеза на червените кръвни клетки и усвояването на желязо в стомаха. За лечение и профилактика на анемия се използват антианемични лекарства: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, както и фолиева киселина и витамини от група В.

Друг често срещан симптом-усложнение на хипотиреоидизма е запекът. За да се елиминира, на пациентите се препоръчва прием на лаксативи: Бисакодил, Сенаде, Лактулоза, Регулакс.

Витамини

Намалената функция на щитовидната жлеза се дължи на много фактори, включително недостиг на витамини и минерали в организма. Нека разгледаме основните вещества, от които тялото се нуждае при хипотиреоидизъм:

• Йод

Той е необходим за нормалното функциониране на щитовидната жлеза и производството на хормони. Участва в обменните и метаболитни процеси на организма, влияе върху скоростта на биохимичните реакции. Йодният дефицит води до хипотиреоидизъм и се проявява със следните симптоми: повишена сънливост, наддаване на тегло, намалена работоспособност, влошаване на общото благосъстояние.

Повишените нива на микроелемента в организма причиняват тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм. Препоръчителният дневен прием на йод трябва да бъде между 2 и 5 г. Веществото се съдържа в морските дарове, говеждия черен дроб и яйцата. За да се попълни йодният дефицит, е достатъчно ежедневно да се консумира йодирана сол.

• Витамин А

Ретинолът не се произвежда самостоятелно в човешкото тяло. Веществото се образува от бета-каротин, който се приема с храната. При патологии на щитовидната жлеза скоростта на образуване на ретинол намалява, което води до нарушаване на метаболитните реакции, проблеми със зрението и намаляване на защитните свойства на имунната система.

Когато се синтезира нормално, витамин А се бори с инфекциозните агенти и поддържа нормалното функциониране и целостта на вътрешните органи. Ретинолът се съдържа в сурови картофи, моркови, райска ябълка, морски зърнастец и други храни с високо съдържание на бета-каротин.

• Витамини от група В

Те имат благоприятен ефект върху ендокринната система, повишават функционалността на сърдечно-съдовата система и подобряват метаболитните процеси. Дефицитът на витамин В се проявява в нарушения на храносмилателната система, подуване на меките тъкани и ставите, дерматологични заболявания. Отбелязват се също секреторни нарушения и проблеми със съня. Дневната норма на микроелемента е 2,6 мг. Той се съдържа в ядките и зърнените храни, зеленчуците и млечните продукти. Особено внимание трябва да се обърне на магнезия, т.е. витамин В6.

• Аскорбинова киселина

Витамин С повишава защитните свойства на имунната система, подобрява функцията на щитовидната жлеза и панкреаса. Предотвратява атеросклерозата. Недостигът на този витамин се проявява с влошаване на общото здравословно състояние, загуба на апетит, кървене на венците и нарушена съсирваемост на кръвта. Аскорбиновата киселина се съдържа в цитрусовите плодове, шипките, чушките, касисът. Витаминът бързо се разрушава от високи температури и не понася пряка слънчева светлина.

• Витамин D

Натрупва се в клетките и тъканите, отнася се до мастноразтворими микроелементи. Отговаря за нормалния растеж на костите и усвояването на калций. Дефицитът на витамин се проявява в повишена чупливост и деформация на костите. За да се получи дневна доза от веществото, е необходимо да се стои на слънце 1-2 часа на ден. Калциферолът се съдържа в мазните риби, яйцата, заквасената сметана и сметаната.

• Витамин Е

Отговорен за физическото състояние на щитовидната жлеза. Дефицитът на токоферол води до постепенно разрушаване на тъканите на органите и дори до образуване на дифузна гуша. Витаминът не се синтезира в организма, така че трябва да се приема с храна. Подобрява функционирането на ендокринната система, щитовидната жлеза, хипофизната жлеза и надбъбречните жлези. Съдържа се в зърнените храни, ядките и яйцата.

Можете също така да осигурите на тялото си необходимите витамини и минерали, като използвате мултивитаминни лекарства, хранителни добавки и хранителни добавки. При патологии на щитовидната жлеза се препоръчват следните комплекси:

• Йодомарин, Йоден баланс – възстановява и поддържа нивата на йод в организма.
• Аевит е витаминен комплекс с високо съдържание на ретинол, подходящ за подпомагане на функционирането на ендокринната система.
• Витрум, Алфабет, Комплевит са мултивитаминни препарати, които съдържат най-важните вещества за организма.

Дозировката на витамините се избира от лекаря, индивидуално за всеки пациент. Микроелементите се приемат най-добре през първата половина на деня след хранене. Това ще помогне за поддържане на добро здраве през целия ден. Витамините не могат да се приемат постоянно; лечението се състои от няколко курса, между които трябва да има временна почивка.

Физиотерапевтично лечение

Комплексното лечение на хипотиреоидизъм включва физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури имат следния ефект върху организма:

• Увеличете ефективността на използваните лекарства.
• Нормализира функционирането на отделителните органи.
• Стимулира щитовидната жлеза и други ендокринни органи.
• Подобряване на окислително-редукционните и метаболитни процеси в организма.
• Те имат благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата и нервната системи, както и върху храносмилането.
• Възстановява производството на хормони.
• Подобряване на общото благосъстояние.

При заболявания на щитовидната жлеза се използват климатотерапия и методи за топлотерапия в комбинация с медикаменти, както и масажи и електрофореза. Най-ефективните физиотерапевтични процедури за коригиране на тиреоидна недостатъчност включват:

1. Методи за стимулиране на щитовидната жлеза:

• Йодно-бромни вани.
• Нискоинтензивна CMV терапия на щитовидната жлеза.

2. Ензимно-стимулиращи методи:

• Кислородни вани.
• Озонови вани.
• Вибрационна вакуумна терапия.
• Контрастни и въздушни бани.
• Таласотерапия.

3. Методи за коригиране на хормоните:

• Транскраниална електроаналгезия.
• Бани с въглероден диоксид.
• Радонови бани.
• Трансцеребрална UHF терапия.
• Трансцеребрална нискочестотна електротерапия.

За подобряване на функциите на органите се използва ДМБ терапия, т.е. въздействие на микровълните от дециметровия диапазон върху предната повърхност на шията и надбъбречните жлези. Микровълните повишават глюкокортикоидната активност, нивото на свободните форми на хидрокортизон и кортизол и имунологичната толерантност.

За стимулиране на щитовидната жлеза се използват йодна електрофореза и UHF терапия върху засегнатия орган. Препоръчват се също ултравиолетово облъчване, лечебна терапия и масажи. Ако хипотиреоидизмът е съпроводен с нарушение на двигателната функция на стомашно-чревния тракт, се предписва пиене на нискоминерализирани минерални води и термални процедури. При артропатия е показана калолечение, което повишава двигателната активност и намалява болката в ставите. При тежки форми на заболяването се провежда санаторно и курортно лечение.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Народни средства

За да ускорят процеса на възстановяване, много пациенти прибягват до използването на нетрадиционни методи. Народното лечение на вроден хипотиреоидизъм се извършва с помощта на следните рецепти:

1. Залейте една супена лъжица счукана лимонова кора и 30 г ленено семе с чаша вряла вода. Варете сместа на среден огън 5-10 минути. След като изстине, прецедете и приемайте като чай, по ½ чаша 2-3 пъти на ден.
2. Обелете 300 г диви ябълки и ги нарежете на ситно. Залейте ябълките с 1 литър вряща вода и оставете да къкри 10-15 минути. Охладете и пийте на малки порции през целия ден.
3. Вземете една супена лъжица счукани вътрешни стени и издънки на орех. Залейте суровината с 250 мл водка и оставете да се запари в затворен съд за 3-4 седмици. Приемайте готовата тинктура по 1 чаена лъжичка на чаша вода сутрин и вечер.
4. Вземете пресни картофи, моркови и цвекло. Настържете зеленчуците и изстискайте сока или пригответе напитката в сокоизстисквачка. Можете да пиете сока в смес или отделно от всеки зеленчук, по ½ чаша 3 пъти на ден.
5. Ако имате йоден дефицит в организма си, разредете 1 капка йод и една чаена лъжичка оцет в чаша вода. Приемайте напитката 2 пъти на ден по време на хранене.

Преди да използвате горните методи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

[ 16 ], [ 17 ]

Билколечение

Днес медицината познава много лечебни растения, които имат благоприятен ефект върху функционирането на щитовидната жлеза.

Рецепти с лечебни билки:

1. Смелете 50 г плодове от анасон заедно с 300 г орехи. Към сместа добавете 100 г сварен и счукан до еднородна консистенция чесън. Смесете всички съставки и разбъркайте добре. Приемайте по 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден 20 минути преди хранене.
2. Вземете 100 г обикновена дреболия и я залейте с 500 мл вода. Варете на слаб огън 5-10 минути, охладете, прецедете. Приемайте по 1 чаша 3 пъти на ден. По-ефективен е сокът от растението, разреден с 25% алкохол. Приема се по 10-15 капки с лъжица мед. Дреболията съдържа голямо количество йод, така че действа не по-зле от фармацевтичните лекарства.
3. Смелете 15 г сушени майски лилии и залейте със 100 мл водка/алкохол. Средството трябва да се запари в продължение на 1-2 седмици на топло място. Лекарството се приема по 15-30 капки на чаша вода 2-3 пъти на ден.
4. Вземете три части листа от коприва, една част от счукан корен от елеутерокок, същото количество от бояджийска метла, глухарче и семена от морков. Добавете две части от дребен бодил към билковата смес и разбъркайте добре. Залейте 1,5 супени лъжици от сухата смес с 500 мл топла вода, варете 5-10 минути. Прецедете и добавете 80 капки спиртна запарка от орехова преграда към отварата. Приемайте напитката по 100 мл преди хранене 1-2 пъти на ден.

Билколечението при вроден хипотиреоидизъм се провежда по предписание на билкар.

[ 18 ], [ 19 ]

Хомеопатия

Друг алтернативен метод за лечение на хипотиреоидизъм е хомеопатията. Хомеопатичната терапия нормализира производството на хормони, като има положителен ефект върху целия организъм. Тя помага за възстановяване на физическото и психическото здраве, нормализира теглото.

Когато функцията на щитовидната жлеза е намалена, се използват следните лекарства:

1. Арника – травматични наранявания и операции на щитовидната жлеза, мускулни болки и крампи. Хематоми, нарушения на кръвосъсирването, повишени чернодробни ензими.
2. Сепията е депресивно състояние, забавени реакции и говор, подуване на горните клепачи, лющеща се кожа с тъмна пигментация в областта на скулите. Нарушения на изпражненията, гинекологични патологии.
3. Тиреоидин (тъкан на щитовидната жлеза на прасеца) – непропорционална телесна структура, подуване на врата, повишени чернодробни ензими.
4. Колхикум - повишена слабост и подуване, подпухналост около очите, повишена чувствителност към миризми, чревни нарушения.
5. Графит – подуване и удебеляване на кожата, фоликулит в областта на раменете. Повишена загуба и чупливост на косата и ноктите. Наднормено телесно тегло, депресия, меланхолия, стомашно-чревни разстройства, запек.

Всички хомеопатични лекарства се използват само по лекарско предписание, с индивидуален подбор на дозировката и продължителността на терапията.

[ 20 ]

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция при хипотиреоидизъм е изключително рядка. Хирургичното лечение се предписва при нодуларна форма на заболяването или значително уголемяване на органа. Хирургичното лечение е възможно и ако е необходимо постигане на радикално положителни резултати за кратко време.

Основните показания за хирургично лечение на вродена патология на щитовидната жлеза:

• Голям размер на органа, което затруднява дишането и преглъщането.
• Подозирани онкологични процеси.
• Странични ефекти, противопоказания или неефективност на други лечения.
• Използване на радиоактивна терапия за свиване на гушата.
• Нодуларни лезии, които не са чувствителни към радиоактивен йод.

Днес се използват както отворени операции, така и хирургични интервенции с ендоскоп, т.е. минимално инвазивни техники. Минималният обем на отстранена тъкан е един лоб, максималният е цялата жлеза. Премахването на отделни нодуларни неоплазми не се извършва, тъй като почти винаги се появяват рецидиви, а мощната фиброзна мембрана на жлезата не позволява повторна операция.

Що се отнася до хирургичното лечение на други органи при пациенти с вроден и други форми на хипотиреоидизъм, съществува висок риск от усложнения. Най-вероятните последици от хирургическата интервенция са:

• Дихателна недостатъчност.
• Чревна непроходимост.
• Нарушения на кръвосъсирването и повишено тъканно кървене.
• Сърдечен арест и кома.
• Хипотермия.
• Хипотония.
• Надбъбречна недостатъчност.

Пациентите с дисфункция на щитовидната жлеза се подлагат на лечение с хормонални лекарства преди операцията, за да се сведе до минимум развитието на гореспоменатите усложнения.

Съществува и такова нещо като постоперативен хипотиреоидизъм. Заболяването се развива след операция на щитовидната жлеза. Разпространението на това усложнение е 20% сред жените и 16% сред мъжете. Рисковата група включва възрастни пациенти, пациенти с анемия, диабет и бъбречна недостатъчност. В този случай нарушаването на синтеза на хормони на органа е резултат от потискане на функционалните му възможности, йоден дефицит или разрушителни процеси в хипоталамо-хипофизната област.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]