Лечение на вертеброгенна лумбалгия

Трябва да се каже, че схемите за лечение на болков синдром при различни видове дорзалгия са практически еднакви, но има разлики в лечението на пациенти с остри и хронични заболявания. Нека поговорим по-подробно за това какви клинични препоръки съществуват за лечение на остро вертеброгенно лумбаго.

Острата лумбаго се характеризира със същата остра болка с висока или умерена интензивност, която също се увеличава при движение. За да се намали тежестта на такъв болков синдром, е необходима предимно почивка, така че на пациента се препоръчва почивка на легло, докато болката отшуми. В случай на силна болка, почивката ще трябва да се спазва от 1 до 5 дни, но ако болката е умерена, ограничаването на физическата активност е достатъчно.

За облекчаване и фиксиране на гръбначния стълб, с патологиите на който е свързан синдромът на болката, лекарите съветват използването на ортези. Препоръката е особено актуална в случай на нестабилност на гръбначния стълб. А сухата топлина, която в комбинация с пълна почивка е ефективна процедура за облекчаване на болката, ще помогне за намаляване на болката преди началото на лечението.

Но е малко вероятно да успеете да се справите със силна или умерена болка без употребата на фармакологични лекарства. Освен това е необходимо да се лекува не само самата болка, но и други симптоми на патологии, които причиняват развитието на вертеброгенен лумбаго. Говорим за оток, възпаление, трофични нарушения, тъканна исхемия, неврологични симптоми.

За борба с болката и възпалението, на пациентите се предписват лекарства от категорията на аналгетиците и НСПВС. В случай на тежък тъканен оток, диуретиците и кортикостероидите ще бъдат по-ефективни. Последните, за разлика от нехормоналните противовъзпалителни лекарства, се препоръчват да се предписват в минимално ефективен курс поради многото ранни и късни странични ефекти, които причиняват.

Въпреки това, в случай на остра силна болка, най-ефективните процедури са блокадите с анестетици и кортикостероиди (например лидокаин с дексаметазон), които се провеждат на интервали от 2 дни. Курсът на лечение в този случай се състои от 4-5 процедури. При развитие на радикуларен синдром, епидуралната блокада с хормонални противовъзпалителни лекарства е ефективна, които бързо облекчават отока на тъканите и намаляват компресията на нервните окончания, което значително намалява интензивността на болковия синдром. В този случай лекарството се инжектира не в меките тъкани на мястото на локализация на болката, а в пространството между твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък и периоста на прешлените.

НСПВС за вертеброгенен лумбаго, в зависимост от тежестта и продължителността на болковия синдром, се използват в различни форми: таблетки, инжекции, ректални супозитории, външни средства под формата на кремове и мехлеми. Ефективните НСПВС за гръбначна болка включват Диклофенак, Амелотекс, Кеторолак, Мелоксикам и неговия аналог Мовалис, въпреки че при липса на гореописаните лекарства можете да използвате помощта на Аспирин, Ибупрофен, Нимид, Найз и други НСПВС.

В първите дни на острата фаза на заболяването се предпочита инжекционно лечение, по-късно, когато интензивността на болката намалее, може да се премине към таблетки, мехлеми, гелове, разтвори. Мехлемът "Диклофенак", кремовете и геловете "Кетонал", "Нимезулид", "Найз", както и локалните средства със затоплящ и подобряващ кръвообращението ефект "Капсикам" и "Финалгон" са се доказали добре. Не е лошо допълнително да се правят компреси с лекарствени разтвори (например компрес с "Димексид"), да се разтрива кръста и да се прилагат компреси с "Бишофит" (съществува и форма на лекарството под формата на гел).

Ако има уплътняване на меките тъкани на мястото, където се усеща болката, употребата на мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud и др.), които са и мускулни спазмолитици, ще бъде ефективна. При наличие на исхемични процеси, причинени от компресия на нервните коренчета и кръвоносните съдове, се предписват антиисхемични средства:

• антиоксиданти, които включват витамини А, С, Е и микроелемента селен, популярни лекарства "Солкосерил", "Актовегин" и др.
• антихипоксични средства,
• венотоници и ангиопротектори,
• лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на нервните тъкани и метаболизма в тях (вазоактивни агенти): препарати на никотинова киселина, пентоксифилин и др.
• Витаминни препарати от група В, активно използвани в неврологията (Neurovital, Neurobeks, мултивитаминни комплекси и др.).

Ако говорим за дегенеративни процеси, протичащи в прешлените и междупрешленните дискове, които са свързани с хроничния ход на вертеброгенното лумбаго, лечението на патологията не може да се осъществи без хондропротектори от различни групи: "Хондроксид", "Румалон", "Дона", "Терафлекс", "Артепарон", които трябва да се приемат продължително време (от 2 до 6 месеца). Особено внимание трябва да се обърне на комплексните лекарства, които имат антиревматичен и противовъзпалителен ефект ("Артродар", "Диамакс", "Орцерин").

Тези лекарства, подобно на противовъзпалителните лекарства по време на обостряне, се предписват под формата на инжекции, а след това можете да преминете към перорални, като ги приемате в рамките на около 1 месец.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията отдавна е известна със своята ефективност при лечението на болкови синдроми. Схемите за лечение на вертеброгенен лумбаго не могат без нейните методи. Следните се считат за подходящи методи за борба с гръбначната болка: излагане на диадинамични токове, лекарствена електрофореза, UHF и UV терапия (кварц). Ударно-вълновата и балнеотерапията също подобряват микроциркулацията в тъканите и спомагат за облекчаване на болката.

За предотвратяване на обостряния се използват магнитно поле, лазерна терапия и вибрационен масаж (не се използва в острата фаза на патологията, тъй като може само да увеличи болката). Тези методи помагат за предотвратяване на появата на болков синдром, подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите и намаляват тежестта на дегенеративните промени.

Такива методи на лечение като мануална терапия и масаж се практикуват активно при болкови синдроми, възникващи на фона на гръбначни заболявания. Те се считат за доста безопасни процедури, ако се извършват от специалист. Масажът предполага курс на лечение с поне седем сесии. Масажните техники могат да бъдат различни: поглаждане, потупване, триене, месене и са насочени към отпускане на мускулите и ставите, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите в засегнатата област, намаляване на болката.

Масажната процедура не се извършва в случай на силна остра болка, тъй като в началото манипулациите на масажиста могат само да увеличат болковия синдром. Но когато болката отшуми малко, можете да започнете процедурите, които в първите дни на лечението може да са донякъде болезнени, но впоследствие ще донесат забележимо облекчение.

Мануалната терапия за гръбначни патологии включва разтягане на гръбначния стълб. В това няма опасност, но подобни манипулации спомагат за намаляване на компресията на нервните коренчета и съдовете, подобряват трофиката на тъканите, възстановяват нормалното положение на гръбначните дискове и др., което има положителен ефект върху състоянието на пациенти със заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат.

Днес професионалните мануални терапевти са усвоили много практики, които им позволяват да лекуват голямо разнообразие от заболявания. В своите сесии те перфектно съчетават разтягане на гръбначния стълб с терапевтичен масаж, така че могат да третират кости, хрущяли и мускули, когато са напрегнати и уплътнени.

За облекчаване на болката можете да се обърнете към акупунктура и акупунктура, които облекчават болката, като засягат определени точки по тялото.

Физиотерапия

Лекарите също отдават основна роля на терапевтичните упражнения при вертеброгенен лумбаго. Обездвижването на гръбначния стълб и почивката в острия период на заболяването се препоръчват само за кратък период, докато болката отшуми малко. По-нататъшната хиподинамия само ще влоши ситуацията, докато дозираната физическа активност ще допринесе за възстановяване (при хроничния ход на патологията с болка, продължаваща повече от 1 месец, редовните упражнения ще помогнат за удължаване на периода на ремисия).

Пациентите трябва редовно да се разхождат на чист въздух, да извършват постижима домакинска работа, позволено е и дори полезно да се занимават с плуване, бягане, колоездене и ски. Основното е да се избягват резки движения, преумора и вдигане на тежести. В допълнение към стандартната ежедневна двигателна активност, която след острия период на заболяването трябва постепенно да се увеличава, се препоръчват и специални упражнения съгласно програмата за лечебна терапия за гръбначни патологии.

Гимнастиката при вертеброгенно лумбаго е показана веднага щом отшуми силната болка. Тя включва навеждания и завъртания на тялото, напади, популярния от детството „Мост“, въртеливи движения на краката в легнало положение, стискане на краката. Упражненията в легнало или седнало положение са не по-малко подходящи от тези, изпълнявани в изправено положение на крака или колене. Основното е да се изберат такива, които стимулират кръвообращението в лумбалните тъкани и по този начин предотвратяват застой и усложнения от гръбначни заболявания. Упражненията за разтягане и релаксация на лумбалната област са подходящо средство за борба с хроничната болка, ако се изпълняват редовно.

Всички упражнения по лечебна гимнастика за заболявания на гръбначния стълб се изпълняват с бавно темпо и с голямо внимание не повече от 5-7 пъти. В същото време не трябва да се допуска силно мускулно напрежение и поява на болезнени усещания. Упражненията трябва да носят облекчение, а не да увеличават болката и дискомфорта в засегнатия от заболяването орган.

По-добре е програмата от упражнения и препоръчителните упражнения на различните етапи на заболяването да се обсъдят с треньор по физикална терапия. В идеалния случай е по-добре упражненията да се изпълняват под наблюдението на специалист, особено в периода на обостряне на съществуващото заболяване и увеличаване на причинената от него болка.

Ефективни лекарства

За лечение на остро и хронично вертеброгенно лумбаго, лекарите използват лекарства от различни групи. Режимът на лечение на синдрома зависи от формата на неговото протичане и естеството на патологията, която причинява болка в лумбалната част на гръбначния стълб. По този начин списъкът с предписани лекарства ще бъде индивидуален.

Днес има голямо количество лекарства от групата на НСПВС, кортикостероиди, антиоксиданти, хондропротектори, мускулни релаксанти и други лекарства, използвани за гръбначни патологии. Ще разгледаме само някои от лекарствата, които лекарят може да включи в режима на лечение на болка в лумбалната област, причинена от тези заболявания.

"Амелотекс" е едно от нехормоналните противовъзпалителни лекарства на базата на веществото мелоксикам, сред чиито ефекти откриваме облекчаване на болка, треска и възпаление при заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, ректални супозитории и разтвор за интрамускулни инжекции.

През първите 5 дни от лечението на обостряне на вертеброгенен лумбаго, трябва да се даде предимство на лекарството в ампули, което се прилага интрамускулно. Дневната доза при синдром на силна болка е 1,5 ml (15 mg). Инжекциите обикновено се прилагат веднъж дневно.

Ректалните супозитории имат същите показания за употреба. Те се използват веднъж дневно в стандартна доза (1 супозитория 15 mg или 2 супозитории 7,5 mg) след пълно изхождане.

Таблетките се приемат и веднъж дневно, всеки ден. Препоръчително е това да се прави по време на хранене. В зависимост от основното заболяване, ефективната дневна доза е от 7,5 до 15 mg. Когато болковият синдром намалее, се препоръчва максималната доза да се намали до минималната ефективна доза.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане препоръчителната доза се намалява наполовина.

Въпреки ефективността на лекарството при лечението на болков синдром при вертеброгенен лумбаго, то трябва да се приема с повишено внимание, предвид противопоказанията за употреба. Сред тези противопоказания са: тежки сърдечни патологии, периодът на възстановяване след коронарен байпас, триадата "аспирин", непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства.

Лекарството има дразнещ ефект върху лигавицата на стомаха и червата, така че не се препоръчва при ерозивни и улцерозни заболявания на стомашно-чревния тракт, включително възпалителни патологии на червата. Поради способността да повлиява съсирването на кръвта, не се предписва при кървене от всякаква локализация и генезис.

Мелоксикамът е доста токсичен, така че не се препоръчва при тежки чернодробни и бъбречни патологии, по време на бременност и кърмене. В педиатрията се използва от 15-годишна възраст.

Необходимо е повишено внимание при употребата на лекарството при пациенти със ЗСН и мозъчни патологии, захарен диабет, периферни съдови патологии, соматични заболявания, тютюнопушене и алкохолизъм, в напреднала възраст. Дозите за едновременна терапия с антитромбоцитни средства, антикоагуланти, перорални хормонални средства и някои антидепресанти трябва да се обсъдят с лекуващия лекар.

Честите странични ефекти на лекарството включват диспепсия, коремна болка, гадене, чревни нарушения, главоболие и световъртеж, подуване на краката, сърбеж и обриви по тялото. По-рядко се наблюдават проблеми с черния дроб, промени в състава на кръвта и урината, летаргия, шум в ушите, учестен пулс и повишено кръвно налягане, както и усещане за горещи вълни. Употребата на ректални супозитории може да бъде съпроводена с чести позиви за дефекация, сърбеж в дисталната част на ректума и аналната област. При парентерално приложение е възможно дразнене на тъканите на мястото на инжектиране.

"Комплигам Б" е мултивитаминен комплекс (витамини В1, В6, В12, необходими за здравето на нервната система) с включване на анестетичен компонент (лидокаин). Лекарството се произвежда под формата на инжекционен разтвор за дълбоко интрамускулно приложение.

Предписва се за лечение на вертеброгенна лумбаго, протичаща както с мускулно-тоничен, така и с радикуларен синдром. Има стимулиращ ефект върху процеса на хематопоеза, подобрява кръвообращението и кръвоснабдяването на нервно-мускулните тъкани, компенсира дефицита на витамини от група В и обезболява засегнатата област.

Подобно на предишното лекарство, при силен болков синдром, Комплигам Б се използва през първите 5 дни от лечението с възможност за увеличаване на курса до 10 дни. Лекарството се прилага веднъж дневно. Добри резултати се показват при едновременно приложение на две лекарства: Комплигам Б и Амелотекс. Обикновено 5-дневен курс на лечение е достатъчен за облекчаване на болковия синдром.

След това пациентът се прехвърля на таблетни форми на лекарствата или честотата на инжекциите на "Compligam B" се намалява до 2-3 седмично. Такова лечение може да се провежда още 2 или 3 седмици.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към неговите компоненти, както и при остра или тежка хронична миокардна недостатъчност. Лекарството не се използва в педиатрията, а по време на бременност се предписва само по строги показания.

Лекарството има малко странични ефекти. Те включват: пристъпи на тахикардия, проблеми с дишането, повишено изпотяване (хиперхидроза) и акне по тялото. Някои категории пациенти могат да получат реакции на свръхчувствителност: сърбеж и обриви по кожата, оток на Куинке и дори анафилактичен шок, който най-вероятно е свързан с наличието на лидокаин.

"Финалгон" е комплексен препарат със затоплящ ефект за локално приложение, който се предписва при мускулни и ставни болки. Това лекарство не принадлежи към категорията НСПВС или аналгетици. Действието му е различно - вазодилататорно, спомагащо за възстановяване на нормалното кръвообращение в засегнатата област. Това се улеснява от двете активни вещества на лекарството: нонивамид и естер на никотиновата киселина (витамин РР). Но никотиновата киселина е по-благоприятна за затопляне на тъканите (топлината косвено намалява болковия синдром), докато нонивамид допълнително има директен аналгетичен ефект.

Лекарството се произвежда под формата на мехлем, който понякога се нарича гел. Продуктът се изстисква върху кожата в областта на локализация на болката с лента не повече от половин сантиметър и внимателно с леки движения с помощта на приложения апликатор се разнася по кожата в радиус не повече от 5-6 см. Усещането за топлина се появява почти веднага и достига своя пик в рамките на половин час.

При последващи приложения, при липса на странични ефекти, дозировката може да се увеличи, а честотата на приложение може да се увеличи до 3 пъти дневно, но не повече.

Лекарството не трябва да се използва, ако пациентът има индивидуална чувствителност към поне един от компонентите на мехлема. Не трябва да се използва върху много чувствителна кожа, в областта на отворени рани или локални възпаления, или при дерматит. Мехлемът не се използва в педиатрията поради липса на информация за неговата безопасност. Също така не се препоръчва за бременни жени.

Преди прилагане на препарата не се препоръчва провеждането на затоплящи процедури, например вземане на вана с гореща вода. След процедурата също ще трябва да се въздържате от подобни манипулации за известно време, за да не провокирате прегряване на тъканите.

Лекарството може да причини алергични реакции и развитие на контактен дерматит, причинен от съдържанието на сорбинова киселина. Възможни са също усещане за парене в областта на приложение, кашлица, локални и системни алергични реакции, анафилаксия. Други странични ефекти, като кожни обриви и сърбеж на мястото на приложение на мехлема, усещане за топлина, нарушена тъканна чувствителност в областта на приложение на лекарството, се наблюдават рядко.

Популярното лекарство "Хиндроитин" (аналог на "Терафлекс"), което има изразени хондропротективни свойства, поради които се предписва активно при патологии на гръбначния стълб и ставите, се използва за лечение на хронично вертеброгенно лумбаго, причинено от тези заболявания. Лекарството няма аналгетичен ефект, но помага за намаляване на тежестта на дегенеративните промени в костната и хрущялната тъкан, което е превенция на болката в бъдеще. Ако такива лекарства се използват дълго време, продължителността на периода на ремисия на лумбаго може да се увеличи значително.

Хондроитин се предлага под формата на капсули и мехлеми. Капсулите трябва да се приемат половин час преди хранене. В продължение на 21 дни пациентите трябва да приемат по 1 капсула два пъти дневно, след което да продължат лечението, придържайки се към дозировката - 1 капсула на ден. Минималният курс на лечение с лекарството е 2 месеца, но за да се получат устойчиви резултати, лечението трябва да продължи шест месеца или повече.

Употребата на пероралната форма изисква намаляване на количеството консумирана захар на ден и избягване на алкохолни напитки.

"Хондроитин" под формата на мехлем се прилага върху лумбалната област и гръдния кош на гръбначния стълб 2 или 3 пъти на ден. Предполага се, че се нанася тънък слой мехлем, който не е необходимо активно да се втрива. Средният курс на лечение с външен агент обикновено е ограничен до две до три седмици.

Пероралната форма на лекарството има следните ограничения за употреба: приемът на капсули е противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежки бъбречни патологии, фенилкетонурия и склонност към кървене. Не се предписва на бременни жени и кърмещи майки. В педиатрията лекарството е одобрено за употреба от 15-годишна възраст.

Мехлемът не се използва при тромбофлебит, остро възпаление в областта на приложение, склонност към кървене и непоносимост към компонентите на лекарствената форма. По време на бременност се използва само по строги показания и изобщо не се използва в педиатрията.

Страничните ефекти при употреба на хондропротектор са изключително редки. Това могат да бъдат локални алергични реакции, протичащи в лека форма, замаяност и главоболие, дискомфорт в епигастралната област (гадене, повръщане, чревни нарушения, коремна болка). Употребата на мехлема може да бъде съпроводена с усещане за парене, зачервяване на кожата, поява на обрив по нея, сърбеж. Такива реакции изискват спиране на лекарството.

"Сирдалуд" е лекарство от групата на мускулните релаксанти, които осигуряват мускулна релаксация, като повлияват чувствителните рецептори на гръбначния мозък и инхибират полисинаптичното предаване на сигнали, отговорно за прекомерното повишаване на мускулния тонус, което се наблюдава под формата на силното им напрежение и болка. Лекарството може да се предписва както при остра болка при мускулни спазми, така и при хронична спастичност, свързана с увреждане на гръбначномозъчните нерви. След прием на мускулния релаксант, болката изчезва и двигателната активност на гръбначните мускули се подобрява поради нормализиране на свиването на мускулните влакна.

Дозировката на лекарството винаги е строго индивидуална. Но като се има предвид рискът от развитие на нежелани последици, лечението винаги започва с минимална доза от 2 mg. В случай на мускулно-тоничен синдром и болезнени спазми, лекарството се предписва в еднократна доза не повече от 4 mg три пъти дневно. Ако болката в гърба пречи на добрия нощен сън, можете да приемете още една доза от лекарството непосредствено преди лягане.

При неврологични разстройства, свързани с гръбначни патологии, дозировката на лекарството е идентична. Лечението започва с минимална доза три пъти дневно и постепенно я увеличава на всеки 3-7 дни до дневна доза от 12-24 mg, но не повече от 36 mg. Честотата на приложение може да бъде 3 или 4 пъти дневно.

Лекарството не се препоръчва за употреба при пациенти, които преди това са проявили свръхчувствителност към активното вещество на лекарството (тизанидин) или помощните компоненти, както и при тези, при които са диагностицирани тежки чернодробни и бъбречни заболявания с нарушена функционалност. В педиатрията мускулният релаксант обикновено не се предписва, а по време на бременност е показан само в животозастрашаващи ситуации за жената. Не трябва да се прибягва до това лекарство по време на кърмене, тъй като част от активното вещество може да попадне в млякото, а с него и в тялото на бебето.

Трябва да се внимава при паралелен прием на Serdalud с инхибитори или индуктори на CYP1A2 протеина. Първите могат да повишат концентрацията на тизанидин в кръвта, причинявайки предозиране и интоксикация на организма, докато вторите действат обратното, като по този начин намаляват терапевтичния ефект на мускулния релаксант. В случай на предозиране, приемът на големи количества вода и диуретици, както и многократното приложение на препарати с активен въглен, ще бъдат от значение.

Страничните ефекти на лекарството зависят от приетите дози. При ниски дози могат да се появят сънливост, умора, замаяност и припадък, както и понижаване на кръвното налягане. Някои пациенти отбелязват симптоми като сухота в устата, гадене и стомашно-чревни проблеми. Лабораторните изследвания могат да покажат лека чернодробна дисфункция. Всички тези симптоми бързо преминават и нямат сериозни последици.

Приемът на високи дози може да бъде съпроводен с мускулна слабост, потискане на сърцето (понижаване на кръвното налягане, тахикардия), нарушения на съня, халюцинации, чернодробна дисфункция с развитие на неинфекциозен хепатит, а понякога дори и инсулт. Всички горепосочени симптоми са по-изразени при синдром на абстиненция, който се диагностицира в края на продължително лечение или на фона на спиране на приема на високи дози мускулен релаксант.

Повечето лекарства (НСПВС, аналгетици, хондропротектори, антиоксиданти), използвани при лечението на вертеброгенно лумбаго, могат лесно да бъдат закупени от всяка аптека. За това дори не е необходима лекарска рецепта. Но това не означава, че когато се появи болка в лумбалната част на гръбначния стълб, трябва да се самолекувате. Лекарствата имат определени противопоказания, които трябва да се вземат предвид, а списъкът с лекарства, в зависимост от причината за болковия синдром, може да се промени значително. И задача на лекаря е да установи причината за патологията. Именно той трябва, въз основа на предварително придобити знания и опит, да постави диагноза и да избере ефективен режим на лечение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Хирургично лечение

Болката при вертеброгенно лумбаго може да бъде причинена от различни заболявания, чието медикаментозно лечение може да бъде повече или по-малко успешно. В някои случаи е необходимо да се опитат няколко различни режима на лечение, за да се постигне положителен резултат.

Ако в продължение на дълъг период от време не е възможно да се постигне траен резултат в намаляването на болката чрез медикаменти, физиотерапия, мануални техники или алтернативни лечения, лекарите подготвят пациента за операция.

При повечето пациенти вертеброгенната лумбаго протича с мускулно-тоничен синдром. Но има определена част от пациентите, които се характеризират с радикуларен синдром, чието лечение често се извършва хирургично. Факт е, че при този вид патология коренчетата на гръбначномозъчните нерви са притиснати, което се проявява под формата на болка с по-голяма интензивност, отколкото при мускулно-тоничен синдром, която също има тенденция да се разпространява към краката.

Радикуларният синдром е по-типичен за едностранно лумбаго, когато болката се появява отдясно или отляво, в зависимост от местоположението на увредения нервен корен.

Не винаги е възможно ефективно да се бори с нервната болка, така че е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. В зависимост от основната патология и вида на болковия синдром се избира съответната операция: отстраняване на дискова херния, ламинектомия (използва се при стеноза и компресия в гръбначния стълб и включва отстраняване на част от прешлена), отстраняване на тумори, разрушаване на междупрешленния диск за освобождаване на нерва, т.е. изрязване на тъкани, причиняващи компресия на нервното коренче.

Показания за такива операции на гръбначния стълб са силна персистираща болка, при условие че предишното лечение е било неуспешно, и дисфункция на тазовите органи, причинена от радикуларен синдром в лумбалната област.

Народни средства

Болковият синдром с различна интензивност и локализация е състояние, с което хората се сблъскват от древни времена. Не е изненадващо, че през много хилядолетия са се натрупали много рецепти за борба с болката. Болката в гръбначния стълб, както вече напомнихме, е една от популярните причини за посещение на лекар, но точно както много хора страдат от болка, не отиват в болница и се опитват да се борят с проблема по свои собствени начини.

Сред рецептите на традиционната медицина, приложими при вертеброгенен лумбаго, чиято болка е причинена от гръбначни патологии, ще бъдат от значение следните:

• Лечението със смола от иглолистни дървета, която се нарича олеорезин, е много популярен метод за борба с болката. Можете да закупите олеорезин в билкови аптеки или да съберете смолата сами, но само от иглолистни дървета. Преди да приготвите лечебния състав, твърдата смола се разтопява на водна баня. Сега 1 чаена лъжичка смола се добавя към 200 мл добро растително масло, разбърква се добре и се използва като помощно средство за масаж и втриване.

С чиста смола можете да правите и апликации върху болното място. Смолата се нанася върху платнена салфетка и се поставя върху кожата, като се закрепва добре, защото ще трябва да ходите с нея по цял ден, като след ден я сменяте с нова. Курсът на лечение е средно седмица и половина, но ако болката не отшуми, можете да продължите по-нататък.

• Планинският восък се използва за приложения върху болки в кръста по същия принцип. Продава се под името "Озокерит".
• Най-лесният вариант за разтриване на гърба при мускулни и нервни болки е разтриването с разтопена свинска мас. Самата мазнина няма обезболяващ ефект, но добре затопля тялото и болката отшумява. За да се засили ефектът след разтриване обаче, се препоръчва кръстът да се увие топло.

Разтопена свинска мас може да се смеси с растително масло, след което сместа ще бъде по-гъвкава, когато се втвърди, и ще се нанася по-лесно. Този състав може да се използва и за обвивки.

• Можете също така да използвате стайни растения, за да втривате тялото в зоната на болката. Говорим за алое, но растението трябва да е на поне 3 години, в противен случай терапевтичният ефект ще бъде значително по-нисък. Листът на растението първо се поставя в хладилник за няколко часа, след което се почиства и от пулпата се изстисква вискозният сок. Този сок трябва да се втрива в кръста до 3 пъти на ден.
• Болката по гръбначния стълб може да се лекува и с тинктура от орехови плодове и ципи в алкохол. За половин литър алкохол или водка вземете 4 супени лъжици счукани суровини и настоявайте 14 дни на тъмно място. Използвайте тинктурата за ежедневно втриване.
• При възпалителни патологии на гръбначния стълб се приготвя алкохолна инфузия от коприва за локално приложение. За приготвянето ѝ вземете сок от прясно растение и го смесете с медицински алкохол в равни пропорции.
• Но ако говорим за отлагания на калциеви соли в ставите и гръбначния стълб, диетата с целина ще дойде на помощ. Целината, особено листната, помага за отстраняването на калция от организма. Но при дефицит на този минерал подобно лечение може само да навреди.

Билколечението не е настрана от проблема с лумбалната болка. Много растения имат противовъзпалителни ефекти и помагат за облекчаване на болка от различен вид. При патологии на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат, растения като тинтява и черен оман са станали много популярни.

Тревата на ливадна сладка, със способността си да спира възпалителните процеси, се използва при остра болка в кръста под формата на лапи. За целта три лъжици счукан растителен материал се заливат с половин чаша вряла вода и се запарват за около 10 минути. След това водата се отцежда, а останалата коричка леко се изстисква. Увива се в марля и се налага върху болното място, докато е още гореща.

Коренът от черен оман е не по-малко популярен при болки в гърба. Обеленият и счукан корен на растението се залива с вряла вода в равни пропорции, оставя се за половин час, за да омекне. След това коренът се смила с вода на каша и се смесва с масло 1:1. Готовият мехлем се използва за петнадесетминутно втриване два пъти дневно. След всяка процедура кръстът трябва да се увие.

Ефективен мехлем може да се приготви на базата на няколко билки с противовъзпалителни, аналгетични и успокояващи ефекти, които ще бъдат полезни при всякакъв вид вертеброгенна лумбаго. Билковият сбор се състои от равни части корени от ружа и глухарче, бял равнец, лавандула и хвощ. С помощта на кафемелачка смелете всички растения до прахообразно състояние. Запарете 3 супени лъжици от този прах с ½ чаша вряща вода и сложете на слаб огън за още 5 минути. Охладете леко състава и смесете с разтопена свинска мас (150 г), докато се получи хомогенна маса. Мехлемът се използва подобно на рецептата на базата на корен от черен оман.

При остро лумбаго, което в народната медицина се нарича лумбаго, е полезно да се приема вътрешно хмелова запарка. Тя се приготвя на базата на 1 чаша вряща вода и 2 супени лъжици счукан растителен материал. Приемайте по 1 лъжица три пъти дневно в комбинация с външни средства, докато болката изчезне.

Когато използвате рецепти от традиционната медицина за борба с болката, трябва да разберете, че повечето от тях включват локално приложение и са способни да се борят само със симптома на заболяването, докато основната, вътрешна причина за патологията може да остане незасегната. Такова лечение ще даде резултати, но те ще бъдат само временни. За борба с основното заболяване е необходима дългосрочна и комплексна терапия, която включва медикаментозно лечение, физиотерапия, масаж и нетрадиционни методи на лечение, които включват традиционната медицина.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Хомеопатия

Този раздел от медицинската наука се отнася и до алтернативната медицина, въпреки че напоследък тя става все по-популярна поради относителната безопасност и естественост на хомеопатичните лекарства. Тези лекарства не лекуват самото заболяване, а помагат за разкриване на естествените сили на организма, така че той да може да се справи с болестта и нейните симптоми. Хомеопатията се основава на факта, че човешкото тяло има голям потенциал, за който дори не подозираме, и може да се самоизлекува от почти всяко заболяване, само трябва да го тласнете към това.

Има много хомеопатични лекарства, които могат да помогнат на човек с вертеброгенно лумбаго. Но те трябва да бъдат предписани от специалист, който въз основа на симптомите и характеристиките на организма на пациента ще може да избере точно лекарството, което ще помогне на човека да се излекува. В този случай изцелението няма да се случи на ниво просто облекчаване на симптомите, а по отношение на борбата на организма с основното заболяване, което е причинило болката в кръста.

Какви лекарства могат да помогнат на пациенти с болки в гръбначния стълб:

• Екстракт от Aesculus hippocastunum или конски кестен. Лекарството се предписва при тъпа, болезнена болка в долната част на гърба, която може да се разпространява към бедрото. Характерна особеност на болката е нейното засилване при навеждане и ходене.
• Екстракт от Aconitum napellus или син аконит. Предписва се при остра вертеброгенна лумбаго, наречена лумбаго. Пациентът може да се оплаче от пронизваща болка в долната част на гърба, сърбеж и изтръпване на краката, които причиняват страх и тревожност.
• Bryonia alba или бяла бриония. Лекарството е показано при остра болка в долната част на гърба, причинена от хипотермия. Болката се усилва при натиск и отшумява в покой. Предписва се на пациенти, които не реагират добре на термични процедури.
• Цинкум металик. Предписва се при остра болка на кръстовището на гръдните и лумбалните прешлени.
• Фосфор. Лекарството е показано при силна, мъчителна болка в долната част на гърба с парестезия и слабост на краката.
• Калкарея флуорика. Това хомеопатично лекарство помага на пациенти с нестабилност на гръбначния стълб, причинена от слабост на съединителната тъкан. Болката е пареща, усилва се при всяко натоварване на гърба и в началото на ходене. След което леко отшумява. Лекарството е подходящо за лечение на лумбаго.
• Екстракт от диоскорея или кавказка диоскорея. Лекарството може да се предписва при вертеброгенна лумбаго с болка вдясно. Болките се усилват при движение и отшумяват в покой.
• Екстракт от Eupatorium perfoliatum или Eupatorium perforatum. Идентично с предишното лекарство по своето действие, но се предписва при болка от лявата страна на гърба.
• Екстракт от златен сиал или златен сиал. Лекарството се предписва при умерено силен болков синдром с тъпа, болезнена болка, напрежение в мускулите на долната част на гърба и скованост на движенията. Ако човек седи дълго време, му е трудно да стане без помощ.
• Кали карбоникум. Лекарството е показано при остра болка в долната част на гърба, чувство на изтръпване на тъканите, слабост на лумбалната част на гръбначния стълб. Лекарството е полезно при болки в гръбначния стълб по време на бременност, преди или след менструация. Болката е локализирана в долната част на гърба, но може да се разпространява към седалището и бедрото.
• Нукс вомика или екстракт от повръщано яйце. Лекарството се предписва при болки в кръста и гърба, които се характеризират като разкъсване или спазми. Болката не позволява на пациентите да спят нормално, тъй като обръщането в леглото е твърде болезнено и принуждава пациента да се изправи или да се изправи. Синдромът на болката се засилва посред нощ, по време на движение, обръщане на тялото и навеждане, докато седи. Топлината носи подобрение.

Това лекарство е по-подходящо за емоционално нестабилни хора с висока чувствителност към болка, податливост на остър болков синдром в гърба при най-малката хипотермия.

• Рута. Лекарство, предписвано за сутрешна болка в долната част на гърба, която се появява преди ставане от леглото.
• Берберис. Лекарство, препоръчвано при упорита хронична болка в гърба, която се утежнява от умора и е съпроводена с необичайна слабост в долната част на гърба и краката.
• Ацетикум ацидум. Може да се предписва на пациенти, които се оплакват, че се чувстват по-добре само когато лежат по корем.

Има доста лекарства, които хомеопатичните лекари могат да препоръчат за облекчаване на болката при остри или хронични форми на вертеброгенно лумбаго. Но за да се изчака желаният резултат от употребата им, лекарствата трябва да бъдат предписани от специалист, който ще определи в каква форма и дозировка лекарството ще донесе максимална полза, без да навреди на човешкото здраве.

Лечебната сила на минералите

Бих искал да спомена още един природен препарат, който се използва активно за облекчаване на симптомите на заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Препаратът се нарича „Бишофит“ и представлява вид саламура с високо съдържание на магнезий и богат минерален състав, която е ефективна при невромускулни нарушения, причиняващи болки в гърба и кръста.

Бишофитът има общоукрепващо, противовъзпалително, антитромботично, обезболяващо, съдоразширяващо (затоплящо и подобряващо кръвоснабдяването на тъканите) и много други ефекти. При заболявания на гръбначния стълб, които причиняват болка в поясната област, минералният разтвор се използва като вани, втривания, масажи, компреси. Процедурите се провеждат ежедневно или през ден в курс от 10-12 процедури или повече.

Лекарството може да се използва за физиотерапия: магнито-, фоно- и електрофореза, които са от значение за вертеброгенното лумбаго. Противопоказания за употребата му са само свръхчувствителност към минералите, включени в саламурата, и остър стадий на заболяването (за активни процедури). Може да причини дразнене на кожата само ако по нея има рани и драскотини.

Лекарството се произвежда под формата на разтвор с атрактивно ниска цена и гел, съдържащ соли от около 20 микроелемента и витамин PP. Гелът се използва 2 или 3 пъти дневно, като не е необходимо затопляне на кръста след процедурата по втриване на лекарството. Курсът на лечение с гел формата на "Бишофит" е 1,5-2 седмици. При необходимост лечението може да се повтори след месец.

Съществуват и други външни средства на базата на бишофит: кремове, балсами, пасти, които могат да имат различни имена и да съдържат допълнителни компоненти. Повечето от тези препарати могат безопасно да се използват за лечение на вертеброгенно лумбаго. Те не само ще облекчат болката, но и ще действат директно върху нейната причина, като едновременно с това насищат организма с минерали, необходими за нормалното функциониране.