Лечение на старческа деменция с лекарства

Режимът на лечение на сенилна деменция обикновено включва употребата на невропротективни средства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка. Ако има връзка между деменцията и други болестни процеси в организма, тогава директното им лечение се провежда на първия етап.

За нормализиране на когнитивните функции се предписват блокери на калциевите канали - например цинаризин или ноотропни средства. Ако пациентът има дългосрочна депресия, тогава антидепресантите задължително се включват в терапевтичния режим. За да се осигури защита на мозъка, лечението се допълва с дезагреганти и антикоагуланти.

Лекарят дава отделна точка с препоръки относно здравословния начин на живот. Важно е напълно да се елиминира алкохолът и цигарите, да се установи правилна и здравословна диета. Ако е възможно, трябва да се обърне специално внимание на ежедневната активност, ходенето, правенето на гимнастика на чист въздух.

Лекарствата се предписват предимно за премахване или облекчаване на отделни симптоми. Ако пациентът има прекомерна немотивирана тревожност, безсъние, халюциногенни състояния, лекарят може да предпише психотропни лекарства.

Лекарства

За лечение на сенилна деменция най-често се използва комбинация от Акатинол мемантин с едно от лекарствата, които инхибират ацетилхолинестеразата (тези лекарства са представени от добре познатия Ривастигмин, както и Галантамин, Донепезил). Изброените лекарства се предписват за неопределено време.

Акатинол мемантин	Подобрява метаболитните процеси в мозъка, улеснява работата на нервната система. Има положителен ефект върху паметта и концентрацията, помага за усвояване на ежедневни умения. Лекарството се приема по 10 мг два пъти дневно. Страничните ефекти се считат за редки. Акатинол мемантин може да се използва за подобряване на състоянието на пациенти с болести на Алцхаймер и Паркинсон, съдови и смесени форми на деменция.
Ривастигмин	В аптечната мрежа това лекарство е представено от Alcenorm. Активният компонент на лекарството инхибира разграждането на ацетилхолина, подобрява натрупването му в мозъчните структури, улеснявайки предаването на нервните импулси. Ривастигмин оптимизира процесите на запаметяване, реч и скорост на реакция, коригира психичните и поведенческите разстройства. Лекарството се приема по 1,5-6 mg два пъти дневно, с постепенно увеличаване на дозата.
Пластир Exelon	Пластирът Exelon е една от формите на Ривастигмин, с постепенно трансдермално доставяне на активния компонент в тялото. Продуктът се прилага върху кожата на гърба, гърдите или предмишниците, като се сменя ежедневно по едно и също време. Разрешено е да се взема душ и вана с поставения пластир - това не влияе на свойствата на лекарството. Изключение прави посещението на сауна или баня.

Други лекарства, които често се предписват на пациенти с деменция, включват:

• Церебролизин, който съдържа свободни аминокиселини и нискомолекулни пептиди, има многостранен ефект върху мозъчната дейност. Лекарството предпазва нервните клетки от увреждане, нормализира вътремозъчните метаболитни процеси, улеснява ученето и запаметяването на информация. Церебролизин се прилага интравенозно, ежедневно в продължение на един месец. Ефектът на лекарството е кумулативен.
• Актовегин е подобен по действие на предишното лекарство. Той подобрява клетъчния транспорт на глюкоза и снабдяването на тъканите с кислород. По време на лечението когнитивните способности при пациенти със сенилна деменция се подобряват, а симптомите на заболяването стават по-слабо изразени. Актовегин се предписва по следната схема: на пациента лекарството се прилага интравенозно през първите 14 дни, след което капковото приложение се заменя с таблетна форма на лекарството.

Халоперидол

В стадия на умерени прояви, сенилната деменция често е съпроводена с психотични симптоми - например, пациентите изпитват делириум, халюцинаторни състояния и психомоторна свръхвъзбудимост. В такава ситуация лекарите могат да предпишат Халоперидол, невролептик, принадлежащ към групата на бутирофенона. Лекарството намалява ефекта на възбудата, елиминира поведенческите разстройства и елиминира агресивността. Дозировката на Халоперидол се определя индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, степента на проявление на симптомите и предишната реакция на пациента към прием на други невролептични лекарства.

При продължителна употреба на това лекарство може да се развие тардивна дискинезия. Това състояние се характеризира с ритмична, несъзнателна подвижност на езика, челюстта и лицето. Ако има съмнение за развитие на тардивна дискинезия, лечението с халоперидол трябва незабавно да се спре.

При чувствителни пациенти по време на лечението може да се появи субективно чувство на инхибиране („зашеметяване“). Често се наблюдават също замаяност, главоболие, тревожност и нарушения на съня. Решението за прекратяване на лечението с халоперидол в такава ситуация се взема само от лекуващия лекар.

Успокоителни за сенилна деменция

Сенилната деменция често е съпроводена с влошаване на съня, развитие на депресия или агресивни състояния, поява на халюцинации и др. Такива състояния е необходимо да бъдат коригирани, тъй като те влошават благосъстоянието на пациента и ускоряват протичането на деменцията. Следните лекарства могат да се използват като подходящи:

• Феназепам - това лекарство принадлежи към групата на бензодиазепините и има транквилизиращ, мускулен релаксант, седативен и хипнотичен ефект. При сенилна деменция това лекарство се приема само по лекарско предписание и само в крайни случаи - за спешно облекчаване на тревожен синдром, при психопатично състояние и др. Феназепам се приема еднократно, тъй като продължителното лечение може само да влоши клиничната картина на деменцията.
• Фенибут е ноотропно лекарство и няма директен успокояващ ефект. Въпреки това, това лекарство успешно облекчава неспокойните и тревожни състояния, елиминира безсънието, предотвратява стресови ситуации и намалява емоционалната активност. При продължителна употреба Фенибут подобрява физическите и интелектуалните показатели.
• Тиоридазин (Сонапакс) е антипсихотично лекарство с всички невролептични свойства. Лекарството има слаб антидепресивен ефект, подобрява благосъстоянието на пациента при неврози, страхове, пристъпи на тревожност, нарушения на съня, обсесивни състояния. Тиоридазин помага и при двигателна свръхвъзбудимост, депресия; може да се използва при сенилна деменция от смесен тип, както и при болест на Алцхаймер и съдова деменция. Лекарството се справя добре с инверсия на съня (когато пациентът се лута безцелно през нощта и спи през деня).

Всички изброени лекарства имат мощен седативен и терапевтичен ефект и трябва да се предписват само от лекар, който ще определи дозировката въз основа на индивидуалните показатели.

Витамини

Разбира се, по-добре е човек да си набавя всички необходими витамини от храната. Това обаче е възможно, ако тялото е младо и здраво. Възрастните хора, страдащи от старческа деменция, вече имат множество здравословни проблеми, които могат да повлияят негативно на усвояването и асимилацията на витамини и минерали. Затова е по-добре възрастните хора да приемат готови аптечни мултивитаминно-минерални комплекси.

• „Азбука 50+“ се състои от тринадесет витамина и девет основни минерала, подбрани в дозировка, оптимална за възрастни хора. Препоръчва се прием на три таблетки с различни цветове дневно.
• "Vitrum Centuri" съдържа тринадесет витаминни и седемнадесет минерални компонента. Лекарството е предназначено за възрастни хора и е обозначено като "50+". Таблетката се приема ежедневно, веднъж дневно, в продължение на 3-4 месеца.
• "Centrum Silver" се счита за многокомпонентно лекарство, което съдържа повече от три дузини витамини и минерали. Редовният прием на комплекса забавя процесите, свързани с възрастта, подобрява когнитивните способности и подобрява състоянието на кръвоносните съдове. Приемайте по една таблетка дневно с храна в продължение на 1-2 месеца.

Преди да изберете мултивитаминен комплекс, е по-добре първо да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се избегне предозиране, което в напреднала възраст може да доведе до проблеми като главоболие, гадене, бъбречна дисфункция и метаболитни нарушения.

Физиотерапевтично лечение

В случай на двигателни нарушения, промени в мускулния тонус, мускулна ригидност и тремор на крайниците, както и нарушения на координацията, дължащи се на сенилна деменция, се препоръчва допълнително нелекарствено лечение, включително лечебна терапия, масаж и физиотерапия.

Комплексната терапевтична физическа подготовка е изпълнението на специални дозирани упражнения, насочени към стабилизиране на мускулния тонус и координация. Систематичните упражнения също помагат за предотвратяване на развитието на ставни контрактури.

Основните упражнения на физиотерапията за старческа деменция са:

• мускулна релаксация, дихателни упражнения;
• укрепване на двигателната координация;
• развитие на лицевите мускули;
• упражнения за разтягане.

Терапевтичната физкултура нормализира мускулния тонус, подобрява стойката и елиминира тремора. Благодарение на редовните упражнения, пациентът започва да разбира и приема физическите си възможности, което го мотивира да продължи заниманията си.

Масажните процедури засилват двигателната активност, подобряват общото благосъстояние и засилват кръвообращението в крайниците. Всяка процедура трябва да се състои от няколко елемента - поглаждане, загряване, разтриване, последвано от вибрация и разместване. Сеансите се повтарят веднъж на всеки два дни, общият брой процедури е от десет до четиринадесет.

Физиотерапевтичните методи за старческа деменция спомагат за подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението и имат рефлекторен ефект върху мозъчните функции. След курс от физиотерапевтични процедури се подобрява двигателната активност, облекчават се депресивните състояния и се оптимизира психическата функция.

Най-ефективните процедури се считат за:

• хидротерапия, лечебни вани;
• мускулна електрическа стимулация;
• електросън.

Физиотерапията забавя прогресията на сенилната деменция, особено при наличие на противопоказания за лекарствено лечение.

Народни средства

Такова заболяване като сенилна деменция е известно отдавна - дори преди да се появи възможността за използване на пълноценно медикаментозно лечение. Преди това пациентът е бил облекчаван от страданието си главно чрез народни методи, които често се използват и днес.

Огромен брой народни методи за лечение се основават на ароматерапията - лечебният ефект на ароматите върху болестта. Полезни вещества могат да проникнат в тялото на пациента чрез вдишване на пари, по време на водни процедури. Допуска се просто нанасяне на ароматно етерично масло върху кожата.

Ароматите могат както да успокояват, така и да стимулират или възбуждат. При старческа деменция е за предпочитане да се използват аромати с успокояващ ефект: маточина, лавандула, мента и др. Масажът с добавяне на етерични масла има специален ефект.

За да се премахне агресията и да се успокои нервната система, лекарите препоръчват използването на звукова терапия. Звуците не са само музика. На пациента често се предлага да слуша пеене на птици, шум на дъжд или триене на вълни в пясъка. Ако това са музикални произведения, тогава леки, с елементи на класика. Специалистите са установили, че в някои случаи звуковата терапия може да замести приема на успокоителни.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Билколечение

Употребата на лечебни растения е друго допълнение от традиционната медицина към основното лечение. Днес лекарите съветват да се обърне внимание на следните билкови препарати за сенилна деменция:

• Гинко билоба (Biloba) е реликтно растение, което често служи като основа за производството на много лекарства, нормализиращи мозъчната функция.
• Корен от оман, плодове от глог, лофант от анасон – тези растения са най-често търсени за лечение на атеросклероза и високо кръвно налягане – заболявания, които могат да причинят развитие на старческа деменция.
• Градинският чай е добре познат антисептик, който, когато се приема вътрешно, може да има положителен ефект върху процеса на запаметяване на информация.

След консултация с лекар, можете да предложите на пациент с деменция други лечебни билки, например:

• билка лимонена трева;
• плодове и листа от боровинки;
• кора и плодове от офика;
• листа от мента и маточина;
• коренище от валериана;
• Ефедра биспика.

Хомеопатия

Наред с консервативната терапия, хомеопатичните лекарства са особено ефективни и могат да бъдат предписани само от лекар-хомеопат. Този вид лечение се основава на ефекта на изключително малки дози билкови препарати върху организма. При сенилна деменция могат да се използват следните хомеопатични лекарства:

• Холестерин – освен че ефективно нормализира нивата на холестерола в кръвта, това лекарство успокоява нервната система и подобрява качеството на съня;
• Aurum iodatum и Barium carbonicum – подобряват кръвообращението в мозъка;
• Кониум – нормализира мозъчното кръвообращение;
• Кратегус – подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система и кръвообращението в мозъка;
• Арника – активира кръвоснабдяването на мозъка.

В случай на тежки съдови нарушения, можете да изберете лекарства като Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum. Монопрепаратите също се считат за ефективни: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops и др. Дозировката се изчислява след индивидуална консултация с лекар.